Cancerul laringian: clasificare

Carcinomul laringian este clasificat după cum urmează:

În funcție de locație

  • Supraglottic („deasupra glotei”;> 30%).
  • Glotică („legată de glotă”;> 60%)
  • Subglotică „sub glotă”; (aproximativ 1%).
  • Carcinom hipofaringian („cancer a faringelui ”).

Conform histologiei

  • Carcinom cu celule scuamoase (> 90%)
  • adenocarcinom
  • Carcinom chistic adenoid
  • Carcinom cu celule mici
  • Carcinom neuroendocrin
  • melanomul
  • Sarcom
  • Limfom malign
  • metastazele, în special în carcinomul bronșic (plămân cancer) sau hipernefrom (carcinom cu celule renale).

Din. 1: Clasificarea TNM a carcinoamelor laringiene și hipofaringiene (cancer a laringe și faringe).

Tipul tumorii Etapă Descriere
Carcinom laringian glotic (glotic: „legat de glotă”;> 60%). T1a Tumora limitată la un singur pli vocal
T1b Tumora extinsă la ambele pliuri vocale
T2 Tumora s-a răspândit la imobilitatea supra- sau subglotică sau a pliului vocal
T3 Fixarea pliurilor vocale, infiltrarea cortexului interior al cartilajului tiroidian sau a spațiului paraglottic
T4a Ruptura cartilajului tiroidian, infiltrarea cartilajului cricoid, structuri extralaringiene („situate în afara laringelui”), cum ar fi traheea (traheea), esofagul (conducta alimentară), mușchii limbii, mușchii infrahioizi, glanda tiroidă
T4b Ingrasiunea in fascia prevertebrala sau mediastinul (spatiul pleural mijlociu), peretos in jurul arterei carotide
Carcinom laringian supraglotic.

(Supraglottic: „deasupra glotei”;> 30%)

T1 Restricție la un interval parțial, fără imobilitate a pliurilor vocale
T2 Invazia a cel puțin 2 subregiuni adiacente fără fixare a pliului vocal
T3 Fixarea sau infiltrarea pliurilor vocale în regiunea postcricoidă, spațiul preepiglotic sau paraglotic, cortexul interior al cartilajului tiroidian
T4a Ruptura cartilajului tiroidian, infiltrarea structurilor extralingiene, cum ar fi traheea, esofagul, mușchii limbii, mușchii infrahioizi, glanda tiroidă
T4b Încărcarea în fascia prevertebrală sau mediastin, încastrarea arterei carotide
Carcinom laringian subglotic (subglotic: „sub glotă”; aproximativ 1%). T1 Limitare la subglotă
T2 Infiltrarea pliurilor vocale fără fixare
T3 Fixarea pliurilor vocale, infiltrarea tiroidei interne cartilaj, spațiu paraglotic.
T4a Invazia cartilajului tiroidian sau cricoid, infiltrarea structurilor extralaringiene precum traheea, esofagul, mușchii limbii, mușchii infrahioizi, glanda tiroidă
T4b Încărcarea în fascia prevertebrală sau mediastin, încastrarea arterei carotide
Carcinom hipofaringian

(cancer faringian)

T1 Restricție la o zonă parțială, diametrul tumorii până la maximum 2 cm
T2 Invazia a cel puțin 2 secțiuni adiacente sau diametrul tumorii mai mare de 2 cm până la maximum 4 cm fără fixare hemilaringiană
T3 Fixare hemilaringiană (fixare a hemi-laringelui), diametrul tumorii mai mare de 4 cm, extensie în mucoasa esofagiană
T4a Infiltrarea glandei tiroide, cartilajului cricoid, osului hioid, glandei tiroide, mușchilor esofagieni, țesutului moale al gâtului central
T4b Încărcarea în fascia prevertebrală sau mediastin, încastrarea arterei carotide

Tab.2: Clasificare în conformitate cu Union Internationale Contre le Cancer (UICC) a carcinoamelor laringiene și hipofaringiene.

Etapă T N M
I T1 N0 M0
II T2 N0 M0
III T1-2 N1 M0
T3 N0-1 M0
IVa T1-3 N2 M0
T4a N0-2 M0
IVb T1-4a N3 M0
T4b N1-3 M0
IVc T1-4 N0-3 M1