Carcinomul laringian este clasificat după cum urmează:
În funcție de locație
- Supraglottic („deasupra glotei”;> 30%).
- Glotică („legată de glotă”;> 60%)
- Subglotică „sub glotă”; (aproximativ 1%).
- Carcinom hipofaringian („cancer a faringelui ”).
Conform histologiei
- Carcinom cu celule scuamoase (> 90%)
- adenocarcinom
- Carcinom chistic adenoid
- Carcinom cu celule mici
- Carcinom neuroendocrin
- melanomul
- Sarcom
- Limfom malign
- metastazele, în special în carcinomul bronșic (plămân cancer) sau hipernefrom (carcinom cu celule renale).
Din. 1: Clasificarea TNM a carcinoamelor laringiene și hipofaringiene (cancer a laringe și faringe).
Tipul tumorii | Etapă | Descriere |
Carcinom laringian glotic (glotic: „legat de glotă”;> 60%). | T1a | Tumora limitată la un singur pli vocal |
T1b | Tumora extinsă la ambele pliuri vocale | |
T2 | Tumora s-a răspândit la imobilitatea supra- sau subglotică sau a pliului vocal | |
T3 | Fixarea pliurilor vocale, infiltrarea cortexului interior al cartilajului tiroidian sau a spațiului paraglottic | |
T4a | Ruptura cartilajului tiroidian, infiltrarea cartilajului cricoid, structuri extralaringiene („situate în afara laringelui”), cum ar fi traheea (traheea), esofagul (conducta alimentară), mușchii limbii, mușchii infrahioizi, glanda tiroidă | |
T4b | Ingrasiunea in fascia prevertebrala sau mediastinul (spatiul pleural mijlociu), peretos in jurul arterei carotide | |
Carcinom laringian supraglotic.
(Supraglottic: „deasupra glotei”;> 30%) |
T1 | Restricție la un interval parțial, fără imobilitate a pliurilor vocale |
T2 | Invazia a cel puțin 2 subregiuni adiacente fără fixare a pliului vocal | |
T3 | Fixarea sau infiltrarea pliurilor vocale în regiunea postcricoidă, spațiul preepiglotic sau paraglotic, cortexul interior al cartilajului tiroidian | |
T4a | Ruptura cartilajului tiroidian, infiltrarea structurilor extralingiene, cum ar fi traheea, esofagul, mușchii limbii, mușchii infrahioizi, glanda tiroidă | |
T4b | Încărcarea în fascia prevertebrală sau mediastin, încastrarea arterei carotide | |
Carcinom laringian subglotic (subglotic: „sub glotă”; aproximativ 1%). | T1 | Limitare la subglotă |
T2 | Infiltrarea pliurilor vocale fără fixare | |
T3 | Fixarea pliurilor vocale, infiltrarea tiroidei interne cartilaj, spațiu paraglotic. | |
T4a | Invazia cartilajului tiroidian sau cricoid, infiltrarea structurilor extralaringiene precum traheea, esofagul, mușchii limbii, mușchii infrahioizi, glanda tiroidă | |
T4b | Încărcarea în fascia prevertebrală sau mediastin, încastrarea arterei carotide | |
Carcinom hipofaringian
(cancer faringian) |
T1 | Restricție la o zonă parțială, diametrul tumorii până la maximum 2 cm |
T2 | Invazia a cel puțin 2 secțiuni adiacente sau diametrul tumorii mai mare de 2 cm până la maximum 4 cm fără fixare hemilaringiană | |
T3 | Fixare hemilaringiană (fixare a hemi-laringelui), diametrul tumorii mai mare de 4 cm, extensie în mucoasa esofagiană | |
T4a | Infiltrarea glandei tiroide, cartilajului cricoid, osului hioid, glandei tiroide, mușchilor esofagieni, țesutului moale al gâtului central | |
T4b | Încărcarea în fascia prevertebrală sau mediastin, încastrarea arterei carotide |
Tab.2: Clasificare în conformitate cu Union Internationale Contre le Cancer (UICC) a carcinoamelor laringiene și hipofaringiene.
Etapă | T | N | M |
I | T1 | N0 | M0 |
II | T2 | N0 | M0 |
III | T1-2 | N1 | M0 |
T3 | N0-1 | M0 | |
IVa | T1-3 | N2 | M0 |
T4a | N0-2 | M0 | |
IVb | T1-4a | N3 | M0 |
T4b | N1-3 | M0 | |
IVc | T1-4 | N0-3 | M1 |