O jumătate de milion de oameni din Germania iau medicamente pentru a inhiba sânge coagularea permanentă, iar alți 350,000 au nevoie de medicamente pentru un timp limitat. Motivul: prezintă un risc crescut de sânge cheaguri care se formează în corpul lor și - spălate cu fluxul sanguin - ducând la accidente vasculare cerebrale sau ocluzii vasculare în alte organe. „Anticoagularea ajustată cu precizie protejează acești pacienți de un astfel de tromboembolism și, prin urmare, foarte des de complicații care pun viața în pericol”, subliniază prof. Hans-Jürgen Becker, MD, președinte al Consiliului German inimă Fundația.
Factori de risc pentru accident vascular cerebral
Printre cei semnificativi factori de risc pentru accidente vasculare cerebrale este aritmie cardiaca fibrilatie atriala, mai ales la vârste mai înaintate. Riscul de tromboembolism este, de asemenea, crescut semnificativ dacă valva mitrala în inimă este sever îngustat, după introducerea unei noi valve cardiace, în prezența anumitor sânge tulburări de coagulare sau dacă a apărut un tromboembolism în trecut. Cei care au primit un mecanic inimă valva are nevoie de medicamente anticoagulante precum Marcumar sau falitrom pe viață; când se folosește o supapă biologică, acestea sunt necesare timp de trei luni după operație.
Scop: Protecție embolică optimă cu risc minim de sângerare.
Anticoagularea este eficientă și sigură numai dacă este corect ajustată. Acest lucru se datorează faptului că orice subdozare a medicamentelor anticoagulante prezintă riscul unei protecții insuficiente împotriva accidentelor vasculare cerebrale sau a embolismelor, în timp ce un supradozaj face sângele atât de subțire încât sângerarea poate apărea cu ușurință. Pentru a obține o protecție optimă împotriva formării cheagurilor cu risc minim de sângerare, coagularea sângelui este ajustată la așa-numitul domeniu terapeutic.
INR valoare (International Normalized Ratio) este utilizată pentru a defini acest interval individual pentru fiecare pacient. Pentru a preveni deraierea anticoagulării în sus sau în jos, se recomandă ca pacienții să monitorizeze INR apreciați în mod regulat ei înșiși sau faceți-o să fie măsurată de un medic o dată pe săptămână, dar cel puțin la fiecare 14 zile. În Germania, se verifică adesea doar la fiecare trei până la patru săptămâni - un interval care trebuie considerat prea scurt pentru un control optim al coagulării.
Valoarea rapidă este „afară”
În trecut, așa-numitul Valoare rapidă a fost determinat să monitorizeze anticoagularea. Acest lucru sa dovedit a fi nesigur pentru pacienți, deoarece rezultatele măsurătorilor diferitelor laboratoare nu sunt adesea comparabile. „Din păcate, există încă unele practici medicale și clinici în Germania care lucrează cu Valoare rapidă”, Critică prof. Becker. Pacienți care iau Marcumar sau similar medicamente trebuie să se asigure că anticoagularea lor este înregistrată numai cu INR valoare.
Un avans major în coagulare Monitorizarea este, de asemenea, posibilitatea de a stabili valoarea INR după un antrenament adecvat - cu o picătură de sânge din vârf degetului și un dispozitiv mic care funcționează similar cu un sânge glucoză metru. „Auto-măsurarea valorii INR”, spune prof. Becker, „permite un control mai bun, mai sigur, mai flexibil și mai independent al anticoagulării. Acest lucru ajută la creșterea eficacității tratamentului cu anticoagulant medicamente și reduce riscul de complicații. ”
O listă a centrelor de instruire pentru autodeterminarea anticoagulării și un card special de identificare a anticoagulării sunt disponibile gratuit de la: German Heart Foundation, Vogtstr. 50, 60322 Frankfurt pe Main, Germania.
