Vezica urinara disfuncție este un termen colectiv pentru toate disfuncțiile vezicii urinare. Aceasta include toate vezică tulburări de golire și depozitare a urinei.
Ce este disfuncția vezicii urinare?
Vezica urinara disfuncția este diagnosticată atunci când funcția vezicii urinare este afectată. Cu toate acestea, disfuncția vezicii urinare nu este o boală în sine, ci mai degrabă un termen colectiv pentru toate tulburările de depozitare urinară și de anulare. În disfuncția de stocare urinară, funcția de rezervor a vezicii urinare este afectată. Eliminarea intenționată a urinei nu este posibilă. În tulburarea de golire a vezicii urinare, golirea vezicii urinare este foarte dificilă. Factorii funcționali, mecanici, neurologici și psihogeni pot fi cauzali pentru ambele forme de disfuncție a vezicii urinare.
Cauze
Cauzele mecanice sunt cel mai adesea responsabile de disfuncția de anulare a vezicii urinare. În acest caz, obstrucția mecanică este cauzată de o obstrucție la ieșire. Presiunea crește în partea tractului urinar care este în amonte de obstrucție. Cauzele mecanice posibile ale disfuncției vezicii urinare includ stricturi uretrale, o valvă uretrală, pietre ale vezicii urinare sau îngustarea vezicii urinare. gât. Îngustarea orificiului uretral și o dilatare sferică a ureterul în vezică, numită ureterocel, poate afecta și funcția vezicii urinare. La bărbați, disfuncția de anulare a vezicii urinare poate fi cauzată și de benigne de prostată mărire sau prostată cancer. O altă cauză este îngustarea severă a preputului (butonieră fimoză). Dacă alimentarea nervoasă a vezicii urinare este perturbată, a vezica urinară se dezvoltă. Această tulburare neurogenă este de obicei cauzată de leziuni ale măduva spinării. Mai rar, cauza se află în plexul presacral. În plus, a vezica urinară se poate dezvolta în cadrul sindromului Fowler-Christmas-Chapple. Scleroza multipla de asemenea frecvent stă la baza vezica urinară disfuncție de anulare. Trei sferturi din toate scleroză multiplă pacienții dezvoltă disfuncție a vezicii urinare în cursul bolii. Dacă durata bolii este de peste zece ani, aproape 100 la sută dintre pacienți au disfuncție a vezicii urinare. Scleroza multipla poate fi și cauza retenția urinară disfuncție. Disfuncția vezicii urinare sub formă de retenția urinară tulburările afectează în principal femeile de vârstă avansată. Factorii de risc sunt infecții ale vezicii urinare, obezitate și diabet zaharat. Incontinență de stres apare adesea la femeile care au născut mai mulți copii în mod natural. In orice caz, retenția urinară tulburări pot apărea și în copilărie și adolescență. Dacă este involuntar enurezis este prezent la copii fără o cauză fizică identificabilă, este denumit enurezis. Disfuncția vezicii urinare poate fi, de asemenea, congenitală. Cele mai frecvente cauze aici sunt malformațiile vezicii urinare. Un exemplu de astfel de malformații este vezica despicată. Aici, vezica urinară este deschisă spre exterior.
Simptome, plângeri și semne
Într-o tulburare de depozitare urinară, urina nu poate fi depozitată în vezica urinară fără pierderi. Rezultatul este incontinenta urinara. Incontinenta urinara poate fi împărțit în mai multe forme. Cea mai comună formă este îndeamnă la incontinență. Se caracterizează printr-o puternică bruscă îndemnul de a urina. Această dorință este atât de puternică încât toaleta nu mai poate fi atinsă la timp. În Incontinență de stres, pierderea de urină este declanșată de creșterea presiunii intraabdominale. Presiunea abdominală crește, de exemplu, din cauza tensionării, apăsării, ridicării, transportului, râsului, strănutului sau tusei. Incontinență de stres este, de asemenea, cunoscut sub numele de incontinență la stres. Există, de asemenea, o formă mixtă de impuls și stres incontinenţă. Aceasta se numește mixtă incontinenţă. Revărsare incontinenţă este mai mult un rezultat al disfuncției de golire a vezicii urinare. Dacă reziduurile de urină rămân în mod constant în vezică datorită disfuncției de anulare, se dezvoltă o vezică cu preaplin. Presiunea din vezică crește până când depășește presiunea din sistemul urinar de scurgere. Acest lucru are ca rezultat o scurgere constantă de urină. Cu toate acestea, tulburarea de golire a vezicii urinare se manifestă de obicei prin urinare dificilă (disurie). Această disurie apare adesea în combinație cu așa-numitele polakiurie. În polakiurie, pacienții afectați urinează mai frecvent, dar excretă doar cantități mici de urină. In ciuda Urinare frecventa, cantitatea totală de urină nu crește.
Diagnostic și curs
Dacă se suspectează o disfuncție a vezicii urinare, se efectuează mai întâi un istoric detaliat și un examen clinic. În timpul acestui lucru, medicul palpează abdomenul. La femei, o evaluare a podea pelviană ar trebui să aibă loc și mușchii. La bărbați, se efectuează o examinare rectală pentru a evalua de prostată. În plus față de acest examen clinic, tehnicile de imagistică, cum ar fi sonografia, pot oferi indicii suplimentare. Cu ajutorul acestor proceduri, pot fi vizualizate multe cauze ale disfuncției de anulare a vezicii urinare. Manometria vezicii urinare, un examen urodinamic, poate evalua funcțional procesul de golire. O evaluare a funcției vezicii urinare este posibilă și cu uroflowmetry. Acest măsuri fluxul de urină. Cistometria, pe de altă parte, evaluează presiunea vezicii urinare în timpul golirii și în timpul depozitării. În acest scop, un cateter este introdus în vezica urinară. Infecțiile tractului urinar trebuie excluse ca o posibilă cauză cu urină și teste de laborator. Dacă testele nu oferă rezultate clare, se poate efectua și o cistoscopie. Aici, un mini-endoscop este introdus în vezică prin intermediul tractului urinar de scurgere. Medicul curant poate obține astfel o perspectivă asupra tractului urinar și a vezicii urinare. Ultrasunete, tomografie computerizată or imagistică prin rezonanță magnetică sunt alte modalități de vizualizare a vezicii urinare și a tractului urinar drenant.
Complicațiile
Deoarece disfuncția vezicii urinare este un termen colectiv pentru diferite disfuncții ale vezicii urinare, complicațiile potențiale depind de cauza exactă. Dacă un subiacent condiție este responsabil pentru disfuncția de golire a vezicii urinare, tratamentul acesteia este principala preocupare. Cu eficiente terapie, complicațiile golirii vezicii urinare și tulburările de retenție urinară pot fi astfel prevenite în mare măsură. Retenția urinară (ischuria) este cea mai temută complicație a disfuncției vezicii urinare. Din mai multe motive, aceasta poate implica o incapacitate de a goli vezica. Acestea includ: Obstrucții de ieșire în zona vezicii urinare sau uretră, inflamaţie a de prostată sau tractul urinar, calculii vezicii urinare, Hiperplazie benignă de prostată și tulburări de golire a vezicii neurogene. În funcție de simptomele care apar, medicii disting între o retenție urinară dureroasă, acută și o formă cronică, fără simptome. Retenția cronică urinară are ca rezultat adesea incontinența de revărsare. Din cauza riscului de ruptură a vezicii urinare, retenția urinară acută este o urgență. Dacă ischuria persistă pentru o perioadă prelungită, urina revine în uretere și rinichi. Acest lucru dăunează parenchimului renal cu posibila consecință a unui micșorat rinichi. Alte complicații ale disfuncției vezicii urinare includ:
- sepsis,
- Inflamația bazinului renal (pielonefrita),
- Intoxicația prin urină (uremie),
- Insuficiență renală cronică,
- Infecții recurente ale tractului urinar.
Când trebuie să mergi la medic?
Nu orice tulburare a funcției vezicii urinare necesită tratament. O infecție inofensivă a vezicii urinare poate fi vindecată și cu bătrânețe bune acasă căi de atac precum căldura și ceai de vezica urinara. Nu trebuie să fie întotdeauna antibiotice. Cu toate acestea, ar trebui să se îmbunătățească după câteva zile. Dacă nu este cazul și există și un febră sau infecții recurente ale tractului urinar, un medic, de preferință un urolog, trebuie consultat pentru a clarifica cauza. Dacă în spatele simptomelor vezicii urinare se află o infecție bacteriană, tratamentul cu antibiotice este recomandabil și cu antimiotice în cazul unei infecții fungice. Pe lângă infecțiile tractului urinar, vezica urinară sau rinichi pietrele sau tumorile vezicii urinare pot provoca, de asemenea, disfuncții ale vezicii urinare. Acestea sunt altceva decât inofensive și trebuie examinate imediat de un medic pentru a evita complicațiile. Reducerea uretră și retenția urinară sunt, de asemenea, un caz pentru urolog. De regulă, incontinența necesită, de asemenea, asistență medicală și, uneori, sprijin psihologic. În principiu, nu este greșit să vezi mai întâi un medic în cazul problemelor vezicii urinare.
Tratament și terapie
terapie a disfuncției vezicii urinare depinde întotdeauna de cauză. Pentru disfuncția de anulare a vezicii urinare cauzată mecanic, obstacolul care provoacă obstrucția trebuie îndepărtat. Disfuncția de eliminare a vezicii urinare neurogene este tratată de obicei cu medicamente. Este posibil și tratamentul cu neurostimulare sacrală sau neuromodulare sacrală. Aceasta implică implantarea unei vezici stimulator cardiac care restabilește funcția de control al vezicii urinare prin furnizarea de impulsuri electrice slabe.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul pentru disfuncția vezicii urinare depinde de tipul exact de disfuncție a vezicii urinare. De exemplu, există cazuri în care se poate aștepta revenirea totală sau parțială a controlului și funcției vezicii urinare și cazuri în care nu se poate. În majoritatea cazurilor de disfuncție a vezicii urinare indusă mecanic, poate fi găsită o modalitate chirurgicală de a restabili funcția vezicii urinare. În majoritatea cazurilor, defectul este aici uretră sau sfincterul vezical, care permite un prognostic bun. Retenția urinară datorată unei vezici suprasolicitate poate fi corectată prin plasarea temporară a unui cateter pentru drenarea urinei. Pietrele urinare și altele asemenea pot fi, de obicei, tratate fără dificultate. Disfuncția vezicii urinare datorată inflamaţie va dispărea de obicei pe măsură ce infecția se vindecă. În cazurile în care funcția vezicii urinare este întreruptă în anumite condiții (presiune, stresetc.), prognosticul depinde de capacitatea de a trata. Adesea medicamentele pot ajuta. În cazurile în care funcția vezicii urinare este întreruptă din cauza leziuni ale nervilor, nu se poate aștepta nicio îmbunătățire cu medicamente. Remediile pot fi oferite de stimulatoarele cardiace ale vezicii urinare, dar din nou nu există nicio garanție de succes. În consecință, există cei afectați de disfuncția vezicii urinare care vor depinde de un cateter pentru tot restul vieții. Acest lucru este valabil mai ales în ceea ce privește scleroza multiplă.
Prevenirea
Majoritatea tulburărilor de golire a vezicii urinare sunt foarte greu de prevenit. Tulburările de retenție urinară sunt adesea rezultatul unei slăbiciuni podea pelviană mușchii. Țintit podea pelviană antrenamentul poate întări mușchii pelvisului și astfel poate preveni incontinența.
Post-Operație
Un număr de tulburări funcționale se încadrează sub termenul „disfuncție a vezicii urinare”. Măsura în care îngrijirea ulterioară devine necesară depinde de subiacent condiție. De exemplu, există cazuri în care îngrijirea ulterioară nu este necesară deoarece nu mai există simptome. Acesta este cazul, de exemplu, în cazul disfuncției mecanice. În acest caz, o intervenție chirurgicală duce rapid la dispariția simptomelor. Cu toate acestea, în alte cazuri, îngrijirea ulterioară devine o problemă pe tot parcursul vieții. De exemplu, o proporție mare de pacienți cu scleroză multiplă sunt dependenți de un cateter. La fel ca toți ceilalți bolnavi, ar trebui să acorde atenție igienei intime zilnice. Anumite tipuri de ceai promit, de asemenea, să atenueze simptomele. Rece suprafețele de așezare trebuie întotdeauna evitate. Uneori, ajută și dacă cei afectați de disfuncția vezicii urinare beau din abundență de apă și exercițiu. Disconfortul de rinichi piatra poate fi redusă în acest fel. Situația este diferită dacă disfuncția este cauzată de factori psihologici. Aici, tratamentul regulat se dovedește a fi destul de costisitor. Un medic comandă psihoterapie pentru a opri obiceiurile de viață dăunătoare. Conform experienței, stres și presiunea în viața de zi cu zi apare din nou și din nou, motiv pentru care reclamațiile pot apărea din nou în caz de supărare. Cauzele psihologice și multe alte cauze prelungite nu sunt rareori combătute cu medicamente.
Ce poți face singur
În cazul disfuncției vezicii urinare, eficacitatea măsuri depind întotdeauna de cauză. De exemplu, retenția urinară ca urmare a pietre la rinichi poate fi ameliorat consumând multe lichide și exerciții fizice, în timp ce cantitățile mari de băut trebuie evitate în cazul disfuncției de golire a vezicii urinare după hiperplazie de prostată. În general, trebuie observată o igienă intimă crescută în timpul bolii. Persoanele afectate pot contribui, de asemenea, la o vindecare rapidă a inflamaţie prin evitare rece așezarea suprafețelor și purtarea lenjeriei de corp funcționale. Diverse produse de îngrijire din farmacie ajută, de asemenea, la consolidarea funcției vezicii urinare. Un remediu dovedit din natură este coada calului. Planta poate fi furnizată sub formă de ceai sau sub formă de baie de aburi și are un efect antiinflamator și analgezic. Un efect similar are pir ceai. Ceaiuri din plante sunt, de asemenea, considerate utile pentru infecții ale tractului urinar sau pietriș la rinichi, precum și hrean, porumb ceai și alimente care conțin calciu. Împreună cu ceaiul diuretic și economisirea, acest lucru oferă de obicei ameliorarea simptomelor. Indiferent de sfaturile menționate, cauza disfuncției vezicii urinare trebuie determinată și, de preferință, tratată medical. Împreună cu medicul, pot fi apoi inițiați pași de tratament eficienți.
