Discografia

Sinonime în sens mai larg

Discografie, spondilodiscită, spondilita, discita, disc intervertebral inflamaţie, corp vertebral inflamaţie.

Definiție

O discopatie descrie tabloul clinic al unui disc care provoacă spate durere ca parte a procesului său de îmbătrânire. Durere se transmite din interiorul discului prin creșterea durerii care transmite fibrele nervoase în țesutul discului. Într-o stare sănătoasă, altfel nu sunt fibre nervoase din miezul unui disc.

Discopatia apare cel mai adesea în zona coloanei lombare. O hernie de disc aparține, de asemenea, discopatiilor într-un sens mai larg. Cu toate acestea, ortopedul care lucrează în clinică distinge aceste imagini clinice.

Indicația (reclama) pentru discografie se face în contextul unui spate durere cauza de clarificat. Pacientii istoricul medical (anamneza) poate oferi deja indicații legate de disc dureri de spate. O trăsătură caracteristică a dureri de spate cauzată de un disc este că pacienții raportează adesea că au fost alungați din pat dimineața de durerile de spate.

O minciună îndelungată a agravat astfel plângerile. Ridicându-se și mutând reclamațiile se îmbunătățesc la început. Cu toate acestea, dacă spatele este suprasolicitat, durerea crește din nou.

Această descriere a simptomelor este destinată doar ca ghid. Reclamațiile reale ale pacienților sunt diferite în mod individual. Cu siguranță prezența bolilor concomitente, cum ar fi uzura vertebrului mic articulații (sindromul fațetelor) joacă un rol important, deoarece semnele (simptomele) sindromului fațetelor pot diferi foarte mult de simptomele discopatiei.

O indicație suplimentară a unui disc bolnav este oferită de imagistica prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale (RMN). Aici, procesul de îmbătrânire a unui disc intervertebral pot fi urmărite direct. Discurile suspectate de discopatie apar negru în ponderarea T2 (disc negru) în RMN, adică nu mai au un nucleu de lichid (disc intervertebral), care este luminos într-un disc intervertebral sănătos pe imaginile RMN de obicei pregătite.

Pierderea apei într-un disc intervertebral este o indicație a procesului său de îmbătrânire. Deoarece uzura discului în sine nu cauzează neapărat dureri de spate, în unele cazuri este necesară o examinare suplimentară prin discografie. O discografie este efectuată în condiții staționare în sala de operație.

Este o procedură chirurgicală minoră. Pacientul este informat cu o zi înainte cu privire la procedura chirurgicală și complicațiile generale și specifice de către medic și trebuie să dea consimțământul scris procedurii. Este important să se clarifice orice alergie la agentul de contrast din pacient istoricul medical, de la utilizarea Radiografie agentul de contrast, dacă sunt prezente alergii, poate duce la reacții alergice severe, până și inclusiv alergice şoc (stop circulator).

Anestezia nu este nici necesară, nici dorită. În sala de operație, pacientul este poziționat pe el stomac, câmpul de operare este dezinfectat și acoperit cu cârpe sterile. În primul rând, discul intervertebral suspect este căutat cu un telefon mobil Radiografie unitate (convertor de imagine).

După identificarea discului intervertebral, străpungere canalul de injectare a mediului de contrast este anesteziat cu un anestezic local. Apoi, spațiul discului este accesat cu un ac subțire (canulă). străpungere canal pentru puncția discurilor intervertebrale la coloana lombară rulează în diagonală dinspre posterior creasta iliacă.

Acest lucru este considerat neplăcut de mulți pacienți în ciuda Anestezie locala. În acest caz, anestezistul poate administra un analgezic prin nervură. Așezarea acului în spațiul discului intervertebral este din nou sub Radiografie controla.

Apoi, mediul de contrast cu raze X este injectat în discul intervertebral. Un aspect problematic al discografiei este subiectivitatea diferențierii durerii de către pacient. Medicul nu poate verifica obiectiv declarația pacientului și trebuie să se bazeze pe judecata pacientului.

Din acest motiv, unii medici se îndoiesc de semnificația acestei proceduri.

  • Prin injectarea mediului de contrast, structura discului devine vizibilă pe imaginea cu raze X. Fără mediu de contrast, discurile intervertebrale sunt afișate numai pe raze X ca spații goale între corpurile vertebrale adiacente.

    Distribuția mediului de contrast permite să se tragă concluzii despre condiție a discului intervertebral. O pierdere a mediului de contrast din interiorul corpului discului indică, de exemplu, a fractură în inelul discului.

  • Mai presus de toate, însă, injecția (injecția) servește la asigurarea cauzei durerii de spate. Injecția mediului de contrast duce la o creștere a presiunii în spațiul discului intervertebral, ceea ce duce la provocarea durerii într-un disc bolnav. Pacientul ar trebui să simtă exact durerea pe care o cunoaște în timpul injecției și să o articuleze medicului. Dacă acesta este cazul, se vorbește despre un test de distensie pozitiv. Dacă nu este provocată nicio durere, testul de distensie este negativ și cauza durerii de spate rămâne inexplicabilă la început sau durerea de spate nu este cauzată de acest disc.
  • Spațiul discului intervertebral
  • Acul de discografie
  • Imagine de contrast mediu a discului intervertebral L4 / 5
  • Contrastează scurgerea medie în canalul spinal (inelul discului defect)
  • Canalul spinal