Toate informațiile oferite aici sunt doar de natură generală, o terapie tumorală aparține întotdeauna în mâinile unui oncolog cu experiență !!! Diagnosticul poate fi dificil de pus în unele cazuri. În majoritatea cazurilor, la începutul bolii doar a crescut sânge viteza de sedimentare (BSG), care este cauzată de proteina defectă proteine, este vizibil.
Cu toate acestea, trebuie subliniat în mod expres că majoritatea creșterii sânge ratele de sedimentare se datorează proceselor inflamatorii. Așa-numitele criterii ale somonului și duriei sunt adesea utilizate pentru a diagnostica mielomul multiplu al plasmocitomului. Aceste criterii includ factorii enumerați mai jos:
- Cantitatea de pigment din sânge (Hb)
- Nivelul serului - calciu - conținut
- Nivelul conținutului de proteine
- Numărul de celule plasmatice din măduva osoasă
- Detectarea proteinei Bence Jones în urină
- Prezența unor cantități prea mici de defensivă normală proteine.
Mielomul multiplu este împărțit în trei etape. Clasificarea depinde de nivelul conținutului de paraproteine, (inexistent) anemie și / sau lipsă trombocite, nivelul de calciu în sânge și gradul de afectare a oaselor.
O subdiviziune în A (funcționează bine) și B (funcționează slab) se face în funcție de rinichi funcţie. Clasificarea spune ceva despre gravitatea bolii și prognosticul. În stadiul IA, se poate renunța la terapie, în special la persoanele în vârstă.
Acest lucru se datorează faptului că tratamentul nu este încă necesar pentru un anumit timp și așteptarea până la agravarea situației nu dăunează. Medicamentele sunt apoi salvate pentru timpul în care sunt cu adevărat necesare, iar pacientul nu este împovărat din timp cu efectele secundare ale tratamentului. Aceste recomandări sunt doar de natură generală, fiecare terapie trebuie adaptată pacientului.
Etapa I: Toate cele patru criterii trebuie îndeplinite. Etapa II: Nici etapa I, nici etapa III. Etapa III:
- HB> 10 gdl
- Ser - Calciu normal
- Imagine cu raze X a osului normal sau maximum un situs de osteoliză
- Paraproteine scăzute: - IgG <5 gdl- IgA <3 gdl- Lanțuri ușoare în urină <4 g24 ore
- HB <8.5 gdl
- Ser - Calciul a crescut
- Mai mult de trei site-uri de osteoliză vizibile în imaginea cu raze X.
- Paraproteine ridicate: - IgG> 7 gdl- IgA> 5 gdl- lanțuri ușoare în urină> 12 g24 ore
Dacă o modificare este detectabilă pe un Radiografie, boala este deja avansată.
Pentru a detecta osteoliza într-un stadiu incipient, se poate efectua imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). De asemenea, prezintă stadiile incipiente ale modificărilor osoase. O altă metodă de detectare timpurie este intigrafia scheletului.
Această metodă poate fi utilizată pentru a detecta metabolismul osos crescut chiar și în stadii incipiente. Pe lângă cele menționate mai sus plasmocitom criterii în conformitate cu Salmon și Durie, există criterii orientate clinic: Dacă se aplică două dintre aceste criterii, se consideră confirmat un plasmocitom.
- Raze X ale scheletului pentru detectarea osteolizei (coroziune osoasă). Site-urile tipice sunt: Thorax (piept), craniu, coloana vertebrală, pelvisul, umerii, brațele superioare și coapsele.
- Un conținut de peste 10% celule plasmatice în frotiul măduvei osoase sau histologic (= țesut fin) a detectat infiltrate de celule plasmatice
- Detectarea anticorpilor monoclonali, așa-numitele paraproteine din sânge sau urină
- Detectarea osteolizei sau generală osteoporoza în mai mult de 30% din plasmocitele din măduvă osoasă.
