Diaree de obicei are miros urât, apos sau moale în consistență, poate fi, de asemenea, gras și poate conține amestecuri de sânge. Alte reclamații care însoțesc adesea diaree (diaree) sunt:
- Anorexia (pierderea poftei de mâncare).
- Greață (greață)
- Vărsături
- Meteorism (flatulență)
- Dureri abdominale, plictisitoare sau colicoase
- Febră
- Scădere în greutate
- Desicoză (deshidratare)
- Modificări ale pielii, cum ar fi roșeața circumscrisă a pielii
- Durere de cap
Semne de avertizare (steaguri roșii) pentru cauzele somatice ale bolii
Următoarele informații sau simptome anamnestice necesită un diagnostic suplimentar pentru a exclude o boală somatică (fizică):
- Informații anamnestice:
- Istoria familiei boală inflamatorie cronică a intestinului (de exemplu, colita ulceroasa, Boala Crohn).
- În laboratorul de bază: anemie (anemie) și semne inflamatorii.
- Paradoxal diaree; diaree alternând cu constipaţie → suspectat colon carcinom (cancer de colon).
- Sânge în scaun (hematochezia)
- Scaun creion → gândiți-vă la: carcinom rectal (cancer de rect).
- Scaune grase (steatoree)
- Febră
- Febra și diareea mai lungi de două săptămâni:
- La copii → gândiți-vă la: Infecții intestinale cu Yersinia, Lamblia și paraziți.
- Pacienții imunocompromiși → gândiți-vă la: Criptosporidia, Citomegalovirus (CMV) și Mycobacteria.
- Pierderea în greutate> 10% cu aport alimentar nemodificat.
- Performanță
- Localizarea durerii
- Disconfort nocturn sau trezire datorită topinei sau simptomelor.
- Durere departe de buric (la copii).
- Rezistențe palpabile
Într-un studiu, scaunul liber a fost dovedit a fi cel mai bun predictor al unei cauze organice a diaree conform Scalei Bristol Stool Shape-comparativ cu definiția tradițională a diareei cronice (≥ 3 mișcări intestinale / zi cu o greutate scaun mai mare de 200 g și o durată de cel puțin 4 săptămâni).
Sugari și copii mici
Deshidratare (lipsa fluidelor) și șoc
Următorii copii prezintă un risc crescut:
- Sugari cu greutate redusă la naștere
- Sugari, cu semne de malnutriție
- Copii sub un an, în special copii sub 6 luni.
- Copiii care au avut> 5 scaune diareice în ultimele 24 de ore
- Copii care au vărsat mai mult de două ori în ultimele 24 de ore
- Copiii care nu au primit anterior lichide suplimentare sau nu au putut să le tolereze
- Copii la care alăptarea a fost întreruptă în timpul bolii.
Semne de avertizare (steaguri roșii) la copii (= indicatori posibili ai altor diagnostice) [recomandări NICE; 1, 2]
- Febră > 38 ° C la copii cu vârsta sub 3 luni.
- Febra> 39 ° C la copii cu vârsta peste 3 luni
- Respirație scurtă sau tahipnee („rapid respiraţie").
- Schimbări de conștiință
- Meningism (rigiditate dureroasă a gâtului)
- Fontanele bombate la sugari
- Erupție care nu poate fi îndepărtată
- Acumularea de sânge sau mucus în scaun
- Vărsături bilioase (verzui)
- Dureri abdominale severe sau localizate
- Abdomenul distins sau durerea la eliberare
