Diagnostic
Indicațiile hipertensiunii gestaționale pot fi date prin măsurarea sânge presiune în practica medicului în timpul examinărilor ca parte a îngrijirii prenatale. sânge valorile presiunii sunt introduse în evidența maternității, astfel încât o comparație cu valorile determinate în timpul sarcină este posibil. Cu toate acestea, din moment ce 20% dintre femeile însărcinate tind să aibă un nivel mai mare sânge valorile de presiune în cabinetul medicului decât la domiciliu în mediul lor familiar, 24 de ore tensiune arterială măsurarea poate fi efectuată în timpul unei vizite la medic dacă valorile tensiunii arteriale sunt ridicate, ceea ce arată evoluția valorilor tensiunii arteriale în viața de zi cu zi a gravidei.
Un alt mod de a pune un diagnostic este ca femeia însărcinată să o măsoare tensiune arterială ea însăși: Cu ajutorul unui tensiometru electronic, pacientul o determină valorile tensiunii arteriale zilnic și le înregistrează. Dacă valorile sunt de asemenea ridicate în timpul acestor măsurători, suspiciunea de sarcină hipertensiunea este confirmată și se începe terapia adecvată. Cu ajutorul benzilor de testare a urinei, se examinează și urina gravidei proteine ca parte a controalelor medicale preventive. Dacă se suspectează preeclampsie, a test de sange se efectuează de obicei pentru a verifica funcționarea sistemelor de organe.
Terapie
Tratamentul pe termen lung al hipertensiune arterială in sarcină trebuie administrat numai dacă tensiunea arterială depășește în mod repetat 160-170 / 100 mmHg. Aceste medicamente includ alfa-metildopa (de exemplu, Presinol®), anumite beta-blocante, cum ar fi atenololul (de exemplu,
Atebeta ®) și calciu adversar nifedipina (de exemplu Adalat®). Alfa-metildopa este prima alegere pentru tratamentul hipertensiunii gestaționale, deoarece este foarte eficientă, are puține efecte secundare și, prin urmare, este bine tolerată. Pentru pacienții care suferă de hipertensiune gestațională, tratamentul hipertensiunii cu medicamente antihipertensive este terapia la alegere.
Dacă este prezentă preeclampsie, terapia este extinsă: pe lângă tratamentul antihipertensiv cu medicamentul adecvat, o terapie relaxantă musculară cu magneziu sulfatul se efectuează pentru a preveni convulsiile. Frecvent, trebuie administrate perfuzii suplimentare pentru a menține lichidul pacientului echilibra stabil și astfel, de asemenea, pentru a asigura o bună îngrijire a copilului. Beneficiul unei administrări profilactice de vitamina C și E a fost dovedit în studii recente: administrarea de vitamine C și E în timpul sarcinii poate reduce riscul de preeclampsie.
Pentru Sindromul HELLP, se aplică următoarea procedură de terapie de bază: În primul rând, tratament consistent cu medicamente pentru a scădea tensiune arterială și relaxați mușchii este necesar. Cu toate acestea, singura terapie cauzală pentru Sindromul HELLP este livrarea copilului pentru a nu pune în pericol viața mamei și a copilului și pentru a le proteja pe amândouă de daune ulterioare. Livrarea copilului poate fi întârziată în următoarele condiții: Dacă mama este încă în cursul sarcinii înainte de a 34-a săptămână de sarcină și atât mama cât și copilul se află într-o situație stabilă, este posibil să amânați nașterea.
Copilul plămân maturarea poate fi promovată prin administrarea medicamentului dexametazona, astfel încât copilul să fie pregătit pentru livrare în cel mai bun mod posibil. Cu toate acestea, dacă Sindromul HELLP progresează mai departe și / sau duce la un instabil condiție la mamă sau copil, nașterea imediată trebuie efectuată, de obicei prin cezariană. După a 34-a săptămână de sarcină, se va încerca întotdeauna o naștere dacă se detectează sindromul HELLP.
Toate articolele din această serie:
