Diagnostic special al anumitor boli de vertij
Paroxistic benign vertij pozitional (BPLS) este detectat printr-o manevră specială de poziționare. Dacă rezultatul este pozitiv, acest lucru poate provoca vertij pozitional și așa-numita pozițională nistagmus (ochi tremur) pe partea afectată. Pacientul întoarce al său cap 45 ° spre lateral în timp ce stați și este poziționat pe partea opusă.
Aceeași mișcare se face apoi în direcția opusă. Dacă o cauză centrală în creier este suspectat, a Sonografie Doppler a nave și se efectuează și un RMN de înaltă rezoluție. În diagnosticul de nevită vestibulară, examenul neurologic relevă un ochi spontan tremur (spontan nistagmus) în partea afectată. Simptomele sunt examinate cu așa-numitul Frenzel ochelari, care au o putere de refracție mare și împiedică fixarea unui obiect.
O tendință de a cădea în partea bolnavă este observată în timpul diferitelor teste de poziție și mers. Dacă examinatorul transformă cel al pacientului cap zguduit spre partea afectată cu ambele mâini, se poate detecta o cascadă de reglare. O sacadă este mișcarea de întoarcere rapidă și sacadată a globului ocular după ce un obiect a fost fixat.
Această sacadă de ajustare este un semn al unui reflex încetinit. Dacă acest așa-numit cap testul impulsului nu oferă un rezultat clar, diagnosticarea ulterioară este urmată de o electronistagmografie cu clătire a dispozitivului extern canalul auditiv cu apă rece și caldă. Diagnosticul vestibularisparoxismului poate fi pus în primul rând printr-o anamneză adecvată.
Persoanele afectate raportează atacuri scurte ale amețeală durând câteva secunde până la minute, care se poate manifesta atât ca vertij de rotație și ca vertij vestibular. În unele cazuri, simptome suplimentare sunt prezente în urechi, cum ar fi pierderea auzului sau sunând în urechi. Astfel de atacuri de vertij poate fi provocat experimental în timpul examinării prin hiperventilare sau deplasarea capului în diferite poziții.
Dacă a pacientului istoricul medical iar rezultatele examinării conduc la o suspiciune bine întemeiată de paroxism vestibular, se efectuează o examinare RMN pentru a vedea dacă o anumită navă deteriorează vestibularul nervi prin exercitarea presiunii. Cu toate acestea, imaginea RMN poate arăta doar dacă există contact vascular-nervos; acest lucru se poate întâmpla și la persoanele sănătoase. Diagnosticul corect se face de obicei numai atunci când simptomele descrise se ameliorează după începerea terapiei.
istoricul medical iar constelația de simptome descrise de pacient joacă, de asemenea, un rol important în diagnosticul de boala Meniere. Următoarele simptome sunt tipice pentru acest sindrom de amețeală: Pentru a oferi medicului cele mai exacte informații despre simptome, este logic să scrieți un jurnal de convulsii. Pentru a putea pune un diagnostic, cel puțin două atacuri de amețeală trebuie să fi avut loc și să fi durat cel puțin 20 de minute.
În plus, trebuie să existe tinitus sau o senzație de presiune asupra urechii, precum și o măsurare pierderea auzului. Acest pierderea auzului este determinat în timpul unei examinări audiometrice, care este o tulburare a senzației de sunet care afectează în principal tonurile joase.
- Pierderea auzului
- pungășie
- Tinitus
O amețeală somatoformă este definită de faptul că nu se poate identifica nici o cauză fizică, iar simptomele au o cauză psihosomatică.
Cea mai comună formă de somatoform amețeală este vertij fobic. O cauză fizică poate fi apoi exclusă în timpul diagnosticării. istoricul medical depinde de următoarele simptome principale: Dacă toate aceste simptome sunt prezente, diagnosticul de vertij fobic este probabil.
- Vertij Schwank cu poziție și nesiguranță a mersului
- Teama de a cădea fără căderea efectivă
- Asociere cu situații tipice (trecerea podurilor, mulțimile de oameni), care sunt evitate în timp
- Îmbunătățirea prin consumul de alcool și efort fizic
Toate articolele din această serie:
