Terapie | Terapia unui disc alunecat al coloanei lombare

Terapie

Terapeutic, există multe posibilități de a trata o hernie de disc a coloanei vertebrale lombare. Practic, se face distincția între terapia conservatoare și terapia chirurgicală. Aproximativ 90% din herniile de disc pot fi tratate cu succes fără intervenție chirurgicală.

În timp, hernia de disc se retrage și simptomele se îmbunătățesc. La rândul său, terapia conservatoare este împărțită în diferite sub-zone, care pot ajuta pacientul în timpul recuperării. Căldura îmbunătățește sânge circulația în mușchi.

O sticlă de apă fierbinte în spate sau plasturi de căldură, cum ar fi ThermaCare®, ajută la înmuierea mușchilor și la ameliorarea tensiunii. Durere este adesea cauzată de crampe și o postură slabă în sistemul musculo-scheletic. Pacienții cu hernie de disc raportează adesea ameliorarea simptomelor lor atunci când aplică căldură în mod regulat.

Posturile prietenoase cu spatele sunt foarte importante pentru a controla simptomele herniei de disc. În plus, acest lucru este destinat și pentru a preveni hernia de discuri noi. Așa-numita poziționare în trepte este considerată a fi deosebit de amelioratoare pentru coloana vertebrală și este de obicei foarte confortabilă pentru pacienții cu hernie de disc.

În acest scop, pacientul se întinde pe spate și își ridică picioarele în unghi drept. Pacienții cu o hernie de disc a coloanei lombare ar trebui să înceapă cu fizioterapie într-un stadiu incipient și să nu se mențină fizic nemișcat. Lipsa mișcării rigidizează mușchii, durere duce la o postură amelioratoare, care la rândul său crește durerea și mai mult.

Dacă vă culcați mult timp cu o hernie de disc, imaginea clinică este probabil să se înrăutățească. Prin intermediul fizioterapiei, acest cerc vicios poate fi contracarat. Pacienții efectuează exerciții specifice pentru întărirea mușchilor spatelui.

Acest lucru îmbunătățește stabilitatea coloanei vertebrale și previne discurile alunecate în continuare. În plus, coloana vertebrală este ușurată de o musculatură întărită. Sporturile ușoare pe coloana vertebrală pot fi, de asemenea, utilizate pentru a trata o hernie de disc - cum ar fi gimnastica cu apa.

Sporturile care tensionează spatele și ridică obiecte grele ar trebui evitate cu orice preț. Terapia manuală este o procedură care servește la mobilizarea coloanei vertebrale a pacientului în cazul unei hernii de disc și este menită să elimine tensiunea. Aceasta include masaje, osteopatie și chiropractică.

În principiu, terapia manuală poate fi utilizată în mod sensibil ca măsură complementară în tratament, dar nu este potrivită pentru fiecare pacient cu hernie de disc. Prin urmare, este esențial să consultați un medic în prealabil. În terapia medicamentoasă a unei hernii de disc a coloanei lombare, este adecvat durere terapia este crucială.

Aici se aplică așa-numita schemă OMS pas cu pas. În funcție de gravitatea simptomelor, diferite analgezice sunt folosite. În prima etapă, non-opioid analgezice sunt administrate, de exemplu paracetamol or ibuprofen.

Etapa II folosește slab opioide precum tramadol și tilidină, care sunt combinate cu analgezice din prima etapă. Dacă acest lucru nu aduce nici o îmbunătățire, urmează etapa III, în care puternic opioide sunt utilizate, de exemplu morfină or fentanil. În cele din urmă, durerosul nervi poate fi, de asemenea, anesteziat local.

În acest scop, analgezicele pot fi injectate direct la nivelul coloanei vertebrale articulații, neuroforamenul sau direct la hernia de disc. Această procedură se numește terapie periradiculară. Operația unei hernii de disc în coloana lombară se efectuează numai pentru anumite indicații, de exemplu paralizie severă și pierderea vezică și controlul intestinului.

Rata de complicații a operației este relativ ridicată, motiv pentru care măsurile terapeutice conservatoare ar trebui mai întâi epuizate. În timpul operației, chirurgul obține acces la cei deteriorați disc intervertebral și îndepărtează masa gelatinoasă scursă. Dacă disc intervertebral este grav afectat, poate fi necesar să fie complet îndepărtat și înlocuit cu un disc artificial. Aceasta este urmată de o urmărire de aproximativ șase săptămâni, al cărei scop este de a întări mușchii spatelui, de a mobiliza coloana vertebrală și de a învăța posturi și mișcări prietenoase cu spatele.