Diagnostic
Cel radiologic efectuat radiografie a abdomenului în poziție agățată prezintă bucle intestinale în meconiu ileus, care se află la trecerea de la intestinul subțire la cel gros, în zona dinaintea obstructie intestinala. Modelul asemănător unei bule rezultă din amestecul de aer cu vâscos meconiu și se numește semnul lui Neuhauser. În majoritatea cazurilor nu este vizibilă o oglindire.
colon apare foarte îngust (așa-numitul microcolon). Dacă nivelurile de lichid sunt vizibile în Radiografie imagine, aceasta este o indicație de atrezie sau volvulus (rotația intestinului în jurul propriei axe) și nu o indicație a meconiu ileus cauzat de fibroză chistică. O peritonită care exista înainte de naștere este vizibil în Radiografie imagine prin mici calcificări.
ileus meconiu poate fi diagnosticat prin intermediul unei radiografii. În acest scop este realizată o imagine a intestinului. Aceasta arată bucle intestinale umplute cu lichid, care sunt mai voluminoase decât la nou-născuții sănătoși.
Terapie
În cazul în care o ileus meconiu este detectată la un nou-născut, se efectuează o clismă gastrografină la examenul cu raze X la pacienții cu lichid bun echilibra. Gastrografin este un agent de contrast pentru imagistica tractului gastro-intestinal, care este utilizat pentru a monitoriza mai bine procedura. Clisma face ca secțiunea obstrucționată a intestinului să fie ușor întinsă, ceea ce permite meconiului să se detașeze de peretele intestinal.
Dacă meconiul este transportat din intestin prin clismă, clisma trebuie continuată pentru a transporta și mai mult meconiu din intestin. Poate dura mai multe clisme pe parcursul mai multor zile pentru a slăbi ileusul și a elimina complet meconiul, dar clismele cu gastrografină au succes în aproximativ 50% din cazurile de necomplicate. ileus meconiu fără perforație sau alte complicații. Complicațiile posibile ale unei clisme Gastrografin sunt perforațiile intestinului care necesită tratament chirurgical.
Dacă clisma gastrografină nu reușește să transporte o cantitate suficientă de meconiu din intestin, meconiul trebuie îndepărtat într-o procedură chirurgicală. În cazul unui ileus de meconiu necomplicat, este suficientă o mică incizie în secțiunea afectată a intestinului cu îndepărtarea și clătirea ulterioară a meconiului vâscos. În cazuri rare, trebuie creată temporar o evacuare artificială a intestinului, care poate fi mutată după un timp.
În cazul unui ileus meconiu complicat, este de obicei necesar să se îndepărteze părți ale intestinului și să se sutureze din nou cele două capete emergente. După o astfel de operație, nou-născuții trebuie să fie îngrijiți în secția de terapie intensivă pentru o perioadă de timp și să primească nutriție parenterală prin intermediul nervură pentru prima dată până la normalizarea funcției intestinale. În cazul unui ileus meconiu complicat, este de obicei necesar să se îndepărteze părți ale intestinului și să se sutureze din nou cele două capete emergente. După o astfel de operație, nou-născuții trebuie să fie îngrijiți în secția de terapie intensivă pentru o perioadă de timp și să primească nutriție parenterală prin intermediul nervură deocamdată până la normalizarea funcției intestinale.
