Atriile și ventriculele inimilor drepte și stângi sunt separate fiecare de un perete. O gaură în aceste septuri poate provoca afectarea gravă a funcției cardiovasculare. Puteți citi mai multe despre ce este exact un defect de sept cardiac, cum să îl recunoașteți și ce să faceți într-un astfel de caz aici.
Ce este un defect de sept cardiac?
Septul cardiac, care poate atinge câțiva milimetri grosime, separă cavitățile din dreapta inimă din cele de stânga. Aici atriul drept și ventricul drept fac parte din așa-numitul sistem de joasă presiune din circulaţie, prin care oxigen-venos epuizat sânge curge spre inimă și, după ce trece prin atriu și ventricul, este pompat în circulatia pulmonara.
După saturație cu oxigen în plămâni, acum bogat în oxigen, roșu aprins sânge curge în sistemul arterial de înaltă presiune alimentat de stânga inimă. În consecință, septurile cardiace reprezintă, de asemenea, interfețe între două sisteme cu raporturi de presiune diferite. Un fapt important pentru înțelegerea sechelelor defectelor septale este că defectele septale cardiace nu sunt altceva decât găuri de dimensiuni diferite între atriile sau ventriculele care creează conexiuni de scurtcircuit pentru sânge debit între sistemele de înaltă presiune și de joasă presiune.
Cauzele defectelor de sept cardiac
În marea majoritate a cazurilor, cauzele genetice stau la baza defectelor de sept cardiac. În perioada de dezvoltare timpurie a copilului nenăscut din uter, această afectare genetică duce la o mare varietate de malformații ale inimii, dintre care unele au ca rezultat și defecte ale septului cardiac. În cazuri rare, defectele de sept cardiac sunt, de asemenea, dobândite mai târziu în viață, un infarct miocardic major fiind de obicei responsabil pentru defect.
Forme de defect septal cardiac.
Defectele cardiace ale septului apar fie ca defecte cardiace izolate, fie în asociere cu alte malformații complexe ale inimii și ale marilor nave lângă inimă. În funcție de localizare, se face distincția între
- Defecte ale septului atrial (ASD = defect al septului atrial); al treilea cel mai frecvent congenital defect cardiac la adolescenți și adulți.
- Defecte ale septului ventricular
Defect septal atrial
Datorită presiunilor mai mari în atriul stang, o gaură în septul atrial determină trecerea fluxului sanguin direct din atriul stâng către atriul drept - suma depinde de mărimea defectului, printre alți factori. Ca urmare a acestui scurtcircuit, unele dintre cele deja oxigen-sângele saturat curge direct înapoi către inima dreaptă și astfel către cea mică circulaţie, fără a putea contribui la perfuzia organelor în circulația mare. Aceasta înseamnă, mai presus de toate, că se creează o presiune mai mare în circulatia pulmonara din cauza sângelui crescut volum.
În cele din urmă, dimensiunea defectului în sept este decisivă pentru încărcarea rezultată a micului circulaţie cu o cantitate disproporționată de sânge. Găurile deosebit de mici din septul cardiac pot dura o viață fără a provoca probleme. În cazul defectelor mari, a crescut stres pe inima dreaptă și circulatia pulmonara, care trebuie să facă față fluxului de sânge suplimentar prin defectul din sept, trebuie să se aștepte deja în copilărie. Pe termen lung, există riscul de slăbiciune miocardică a ventricul drept, care este suprasolicitat, precum și pulmonar hipertensiune, care la rândul său crește povara pe inima dreaptă.
Defect septal ventricular
Diferențele de presiune dintre ventriculii stâng și drept sunt chiar mai pronunțate decât la nivelul atrial, astfel încât un defect septal ventricular marcat dezvoltat are ca rezultat un flux sanguin și mai mare de la stânga la dreapta și chiar mai mare stres pe inima dreaptă decât în defectul septal atrial.
În defectele septale ventriculare deosebit de mari, se poate produce inversarea șuntului. În acest caz, rezistența în circuitul mic și presiunea din inima dreaptă cresc atât de mult datorită încărcării suplimentare constante încât presiunea din dreapta depășește în cele din urmă presiunea din inima stângă. În aceste condiții, fluxul de sânge schimbă direcția și acum curge de la dreapta la stânga. Aceasta înseamnă că este insuficient oxigenat.
Odată ce s-a produs inversarea șuntului, acesta marchează un moment de cotitură extrem de nefavorabil în cursul bolii, din moment ce chirurgia cardiacă nu mai are nicio șansă de succes.
