Măduva spinării comoție sau commotio spinalis este cea mai ușoară etapă a măduva spinării rănire și apare, de exemplu, în contextul accidentelor. Spre deosebire de formele mai severe, nu măduva spinării leziunea poate fi detectată la examenul radiologic în commotio spinalis. Plângerile precum tulburările de micțiune sau deficitele reflexe se soluționează de la sine la aproximativ 48 de ore de la incident.
Ce este commotio spinalis?
Măduva spinării face parte din central sistem nervos și, cu tracturile sale piramidale, joacă un rol important în controlul mișcării umane. Traumatismul măduvei spinării este deteriorarea sau rănirea măduvei spinării sau a zonei înconjurătoare, care este adesea asociată cu controlul mișcării afectate. În general, leziunile măduvei spinării sunt împărțite în trei etape diferite care variază în severitate. Pe lângă contuzia măduvei spinării (Compressio spinalis), există și contuzia măduvei spinării (Contusio spinalis). Cea mai ușoară etapă a leziunii măduvei spinării este măduva spinării comoție, cunoscut și sub numele de commotio spinalis. Spre deosebire de celelalte etape, această etapă a leziunii măduvei spinării se caracterizează prin deficite predominante tranzitorii în transmiterea neurologică a stimulilor datorită aplicării forței mecanice.
Cauze
Commotio spinalis are ca cauză o aplicare mecanică fizică a forței asupra coloanei vertebrale. În majoritatea cazurilor, măduva spinării comoție este cauzată de forța pe termen scurt și indirectă asupra canalul spinal a măduvei spinării. Acest tip de forță poate apărea, de exemplu, într-un accident de mașină, un accident de muncă sau un accident sportiv. Factorul decisiv este limita de timp a impactului forței. Este mai probabil ca forța prelungită sau directă către măduva spinării să conducă la o contuzie a măduvei spinării sau la măduva spinării zdrobi decât o comotie cerebrală. Spre deosebire de celelalte două etape, contuzia măduvei spinării nu demonstrează o leziune manifestă a măduvei spinării prin mijloace radiologice. Cu alte cuvinte, scurta expunere la forță nu a lăsat urme demonstrabile, ci poate fi suspectată doar pe baza simptomelor.
Simptome, plângeri și semne
Simptomatologia exactă a commotio spinalis depinde de o parte de severitate și, pe de altă parte, de localizarea exactă a impactului violent. Impacturi violente ușoare conduce simptomatic la tulburările senzoriale, deci preferențial la extremități. Violența de grad mediu poate fi însoțită de o tulburare a funcției reflexe sau tulburări de micțiune, în timp ce violența severă asupra anumitor zone ale măduvei spinării poate, de asemenea, conduce pentru a manifesta paralizia extremităților. În deosebire de contuzia măduvei spinării și măduva spinării zdrobi, toate simptomele contuziei măduvei spinării se diminuează singure după cel mult 48 de ore. În majoritatea cazurilor, persoanele afectate suferă cel puțin ușoare durere. Suferinții prezintă adesea alte traume, deoarece comotio spinalis este de obicei rezultatul unui accident.
Diagnostic și curs
Diagnosticul de commotio spinalis este pus de un neurolog. Este important în diagnostic să îl diferențiem de alte etape ale leziunii măduvei spinării. Pe lângă efectuarea unui istoric, neurologul efectuează o examinare reflexă. Eșecul mișcărilor fiziologice reflexe poate indica o leziune a măduvei spinării. Același lucru este valabil și pentru mișcările reflexe patologice cu o istorie adecvată. Diferențierea commotio spinalis de alte leziuni ale măduvei spinării se realizează exclusiv prin imagistică. O leziune radiologică vizibilă a măduvei spinării nu este comotio spinalis. Dacă măduva spinării apare intactă din punct de vedere radiologic, dar sunt încă prezente deficite reflexe sau simptome similare, diagnosticul de comotie cerebrală este evident. Prognosticul pentru pacienții cu comotie a măduvei spinării este favorabil. Nu se produc daune ireversibile.
Complicațiile
În cele mai multe cazuri, comotio spinalis are ca rezultat pierderea reflex și paralizie. Acestea nu apar de obicei imediat, ci cu o întârziere după accident. Commotio spinalis provoacă tulburări senzoriale relativ severe. Acestea pot apărea în diferite părți ale corpului și, astfel, restricționează relativ sever mișcarea și, în general, viața de zi cu zi a persoanei afectate. Nu este neobișnuit pentru durere să apară și. Cu toate acestea, simptomele commotio spinalis nu durează definitiv, ci dispar în majoritatea cazurilor după câteva zile, astfel încât să nu existe complicații sau restricții permanente. Complicațiile pot apărea în principal ca urmare a accidentului. Dacă simptomele și durere de commotio spinalis nu dispar de la sine, tratamentul cu analgezice sau terapii este necesară. Acest lucru duce de obicei la succes și nu apar alte complicații. Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca pacienții să aibă nevoie de îngrijire psihologică după accident pentru a face față accidentului în sine și a consecințelor acestuia.
Când ar trebui să mergi la medic?
În majoritatea cazurilor, această reclamație nu necesită tratament medical special. Cu toate acestea, reclamațiile acestui medic trebuie examinate de un medic, mai ales după un accident, pentru a evita complicații suplimentare și, eventual, paralizie permanentă. Un medic trebuie consultat dacă există tulburări de sensibilitate sau diferite paralizii pe corpul pacientului. Acestea pot apărea în diferite regiuni. reflex ale persoanei afectate sunt, de asemenea, afectate negativ și pot fi restricționate semnificativ. O examinare medicală este necesară în special dacă aceste simptome nu se diminuează singure în 48 de ore. De obicei, boala poate fi detectată în timpul unui examen radiologic. Cu toate acestea, în prima instanță este necesară o vizită la un medic generalist. Dacă plângerile și simptomele dispar din nou de la sine, de obicei nu este necesar un tratament special al acestei boli și apare un curs pozitiv al bolii.
Tratament și terapie
Comotia măduvei spinării necesită, în primul rând, o economie. Pacientul păstrează în mod ideal liniștea și se bucură de odihnă la pat pentru următoarele zile. Deoarece simptomele se remit după două zile, nu este necesar, de obicei, un tratament suplimentar. Această relație distinge contuzia măduvei spinării de alte etape ale leziunii măduvei spinării. Deoarece pacientul poate suferi și dureri mai mult sau mai puțin severe în cazul unei comotio spinalis, tratamentul medical conservator cu analgezice pot fi luate în considerare în afară de economisirea terapeutică. Cu toate acestea, această procedură este indicată numai dacă durerea este de fapt severă și calitatea vieții pacientului este clar afectată de simptomele durerii pentru următoarele câteva zile. Durerea ușoară poate fi, în general, un bun indicator al prevalenței și rezolvării contuziei. Odată ce durerea ușoară a dispărut, aceasta oferă o indicație că pacientul și-a revenit complet. Examinarea reflexă trebuie repetată după 48 de ore. Dacă comportamentul reflex patologic este încă prezent, imagistica suplimentară poate fi indicată. În cazuri rare, leziunile mai grave ale măduvei spinării nu apar la imagistica inițială și nu se dezvoltă în adevărata lor măsură decât în zilele următoare expunerii la violență. Dacă imagistica după 48 de ore nu indică încă o leziune manifestă a măduvei spinării, dar deficitele neurologice au persistat, poate fi prezentă o cauză psihosomatică. În acest caz, pacientul este instruit să solicite îngrijiri psihoterapeutice pentru a face față situației accidentului și consecințelor sale.
Perspectivă și prognostic
Commotio spinalis are un prognostic favorabil. Simptomele nu sunt permanente și se diminuează treptat în câteva zile. Puterile persoanei de auto-vindecare devin active și ameliorează simptomele fără intervenția ulterioară a unui medic. În funcție de gravitatea daunelor, procesul de vindecare poate dura între una și două săptămâni. Ulterior, pacientul este în mod normal lipsit de simptome. De îndată ce pacientul urmează instrucțiunile și sfaturile medicului, acesta va observa o îmbunătățire semnificativă a bunăstării sale după doar 48 de ore. Nu sunt de așteptat tulburări permanente cu commotio spinalis. Simptomele consecvente apar și în cazuri foarte rare. Acestea se datorează de obicei expunerii ulterioare la violență sau nerespectării instrucțiunilor medicului. Pacientul are nevoie de câteva zile de odihnă și de recuperare pentru a se vindeca. Dacă în acest timp apar activități fizice intensive suplimentare, sănătate se poate deteriora și reclamațiile cresc. În special vibrațiile trebuie evitate pentru a menține un prognostic bun. Dacă pacientul suferă de un simptom secundar, acesta este de obicei legat de cauza evenimentului violent sau puternic. Tulburări de somn, coșmaruri, traume sau an tulburare de anxietate se poate dezvolta ca urmare a evenimentului declanșator.
Prevenirea
Commotio spinalis poate fi prevenită numai în măsura în care violența asupra măduvei spinării poate fi prevenită. Deoarece accidentele nu pot fi niciodată complet excluse, preventive măsuri sunt limitate. Cu toate acestea, studiile arată că un spate antrenat este mai probabil să poată face față impacturilor violente fără răni decât un spate neinstruit. Din acest motiv, antrenament la spate sau participarea la un scoala din spate poate avea sens ca măsură preventivă legată de commotio spinalis. De exemplu, cei care au probleme cu discurile spinale sunt cu atât mai sensibili la contuziile măduvei spinării sau chiar la etapele mai severe ale leziunii măduvei spinării într-o situație de accident. Din acest motiv, în cea mai mare măsură posibilă, toate eforturile de a îmbunătăți înapoi sănătate sunt considerate preventive măsuri pentru leziunile măduvei spinării.
Iată ce poți face singur
Auto-ajutor măsuri pentru vindecare poate fi limitată pentru contuzia măduvei spinării. Prin urmare, auto-ajutor pentru asta condiție vizează o influență de susținere în procesul de recuperare. Odihna suficientă, economisirea și doar o sarcină redusă pe spate ajută la ameliorarea simptomelor cât mai repede posibil. Condițiile din timpul somnului nocturn trebuie examinate critic și optimizate, dacă este necesar. Spatele are nevoie de o poziție de somn sănătos pentru a promova procesul de vindecare. Mișcările sacadate ale corpului superior trebuie întotdeauna evitate. La fel, corpul nu ar trebui să fie supus zguduiturilor prin sărituri, sărituri sau funcţionare. Se recomandă mișcări lente și constante. În ceea ce privește postura, trebuie să se asigure că nu există o postură strâmbă sau tulpină unilaterală incorectă. Acest lucru nu este necesar stres asupra sistemului osos și poate afecta aprovizionarea mușchilor, nervi or tendoane. Când vă angajați în activități recreative și faceți sport, verificați dacă acestea sunt benefice în timpul procesului de recuperare. Nu este recomandată vizitarea plimbărilor în parcurile de distracții, nici participarea la sporturi cu mingea sau a fitness a face exerciții fizice. Exerciții sau medii care promovează relaxare sunt de ajutor. Acest lucru întărește bunăstarea și împiedică spatele să fie supus unor inutile stres. În plus, un sănătos dietă poate sprijini sistemului imunitar.
