În funcție de femeia însărcinată, polihidramniosul poate lua diferite forme. Tratamentul medical nu este întotdeauna necesar.
Ce este polihidramnios?
Polihidramnios (numit și hidramnios sau polihidramnios) este atunci când o femeie însărcinată are o cantitate mai mare decât lichid amniotic. Definiția medicală a polihidramniosului se bazează pe așa-numitul lichid amniotic index (AFI) - dacă acest indice depășește o valoare de 20 cm la o femeie însărcinată, atunci conform definiției medicale există o cantitate peste lichid amniotic peste medie. Un alt indicator al polihidramnios este un lichid amniotic volum de mai mult de 2 litri în momentul livrării. Polihidramniosul este adesea însoțit de o circumferință abdominală crescută a femeii însărcinate și de mișcări fluide consistente în uter (pântec). inimă sunetele copilului nenăscut pot fi atenuate. Polihidramnios apare la aproximativ 1 - 3% din toate sarcinile.
Cauze
Cauzele posibile ale polihidramniosului pot fi găsite atât în făt iar viitoarea mamă. Printre cauzele posibile ale creșterii lichidului amniotic din partea mamei se numără, de exemplu, prezența diabet mellitus (cunoscut și sub numele de diabet): în făt, a mamei zahăr boala poate conduce la ceea ce este cunoscut sub numele de poliurie sau producția crescută de urină. Ca rezultat, se dezvoltă polihidramnios. Boli precum sifilis la o femeie însărcinată poate promova, de asemenea, polihidramnios. La copilul nenăscut, inimă defecte sau diverse infecții, de exemplu, pot provoca polihidramnios. Malformații ale tractului gastrointestinal, tulburări de dezvoltare ale cerebrul, tulburări de formare osoasă, anomalii cromozomiale sau o fisură prezentă buze și palat în făt de asemenea ocazional conduce la o cantitate crescută de lichid amniotic în uter. În cele din urmă, polihidramnios poate fi, de asemenea, favorizat dacă un embrion nu absoarbe lichidul amniotic sau absoarbe prea puțin prin băut.
Simptome, plângeri și semne
În așa-numitul polihidramnios, cantitatea de lichid amniotic din amnion este mai mare de doi litri. În aproximativ trei procente din toate sarcinile, aceasta condiție poate apărea înainte de finalizarea celei de-a 37-a săptămâni a anului sarcină. Pot apărea complicații atât pentru mamă, cât și pentru copil. Polihidramniosul se caracterizează prin persistență durere în abdomenul inferior, sensibilitate abdominală severă, contracţii, trăgând în abdomenul inferior, respirație scurtă și ameţeală. Variat sarcină simptome precum indigestie, constipaţie, arsură, picioare umflate, vene varicoase or vergeturi crește. Deoarece polihidramniosul poate fi cauzat de diferite tulburări, sunt posibile și alte simptome, dar ele sunt indicative ale tulburării de bază în fiecare caz. Există, de asemenea, o slăbire a fătului inimă sunete. Dacă aceste simptome apar în a 37-a săptămână a sarcină, există multe indicații ale polihidramniosului. Pentru a evita complicațiile la mamă și copil, tratamentul de urgență trebuie inițiat imediat. Complicațiile pot include abrupția placentară, ruperea prematură a membranelor, cordon ombilical prolaps sau o poziție de livrare neobișnuită a copilului. Mai mult, mama se poate dezvolta hipertensiune arterială ca urmare a cantității crescute de lichid amniotic. Există, de asemenea, un risc crescut de infecții ale tractului urinar. Există riscul naștere prematură pentru copil. Dacă este necesar, nașterea trebuie indusă de secțiune cezariană încă din a 37-a săptămână de sarcină. Greutatea la naștere a copilului poate fi redusă. În cazuri extreme, apare moartea sugarului.
Diagnostic și curs
Polihidramniosul este de obicei diagnosticat cu ajutorul sonografiei (o procedură imagistică bazată pe ultrasunete). Folosind imaginile abdomenului unei mame însărcinate obținute în acest mod, cantitatea de lichid amniotic poate fi determinată, de exemplu, în conformitate cu criteriile AFI. În acest scop, abdomenul arătat este mai întâi împărțit în patru cadrane (sferturi). Cele mai mari depozite de lichid amniotic din cadranele individuale sunt apoi însumate și pot furniza astfel informații despre prezența unui polihidramnios. Dacă un polihidramnios nu regresează singur sau nu este tratat corespunzător, pot apărea diverse complicații în cursul sarcinii. De exemplu, polihidramnios poate provoca sacul amniotic a rupe prematur. Polyhydramnios poate, de asemenea conduce la un prolaps al cordon ombilical din partea viitoarei mame sau a unei rupturi a placenta. Nu în ultimul rând, creșterea lichidului amniotic interferează ocazional cu o poziție fetală adecvată.
Complicațiile
Polihidramniosul se poate manifesta printr-o varietate de simptome. Cu toate acestea, simptomele și complicațiile variază foarte mult în rândul majorității femeilor, deci nu se poate face o predicție generală. Circumferința abdominală a celor afectați crește considerabil și este mult strâns piele în jurul abdomenului. Capacitatea pacientului de a face față stres de asemenea, scade semnificativ datorită polihidramniosului și respiraţie apar dificultăți și, printre altele, dificultăți de respirație. Mai mult, nu este neobișnuit să sufere cei afectați arsură or durere abdominală. Polihidramnios duce, de asemenea, la constipaţie și general probleme digestive or stomac durere. Calitatea vieții pacientului este redusă considerabil de această boală. Din cauza picioare umflate, pacienții suferă uneori de mobilitate restrânsă și nu de puține ori au vene varicoase. Polihidramniosul nu trebuie tratat în fiecare caz. În majoritatea cazurilor, simptomele dispar din nou de la sine, astfel încât să nu existe complicații speciale. Doar rar sunt necesare intervenții chirurgicale. Cu toate acestea, viața mamei și a copilului nu este pusă în pericol.
Tratament și terapie
Polihidramniosul nu necesită întotdeauna tratament medical; lichidul amniotic crescut poate, de asemenea, să regreseze singur în diferite cazuri. Dacă lichidul amniotic nu regresează singur, așa-numitul amniocenteza se efectuează în diferite cazuri de polihidramnios pronunțat. În această procedură, un ac gol este introdus în sacul amniotic; în etapele ulterioare de tratament, excesul de lichid amniotic poate fi apoi drenat. Alternativ, polihidramnios poate fi, de asemenea, tratat cu medicamente, care au de obicei un efect inhibitor asupra producției de lichid amniotic. Dacă un polihidramnios necesită tratament și care terapeutic măsuri sunt utilizate, dacă este necesar, depinde, printre altele, de factori precum severitatea unui polihidramnios și starea sănătate a embrion și mama însărcinată. Dacă un polihidramnios se bazează pe boli ale mamei, o posibilă corecție a excesului de lichid amniotic este adesea însoțită de tratament terapeutic. măsuri care vizează boala subiacentă la îndemână.
Prevenirea
Deoarece în multe cazuri cauzele polihidramniosului nu pot fi diagnosticate în mod clar, prevenirea adecvată este cu greu posibilă. Dacă o mamă însărcinată a cunoscut propriile boli metabolice, cum ar fi diabet mellitus, tratamentul consecvent al bolii de bază poate reduce riscul de polihidramnios; pașii de acțiune pot fi solicitați aici de la medicul curant, de exemplu.
Urmare
În majoritatea cazurilor de polihidramnios, doar câteva și, de asemenea, îngrijire ulterioară limitată măsuri sunt disponibile persoanei afectate. Din acest motiv, un medic trebuie consultat la începutul acestei boli pentru a preveni complicații suplimentare sau disconfort care pot limita calitatea vieții persoanei afectate. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibilă tratarea bolii, deși nu este întotdeauna necesară. În multe cazuri, simptomele se pot rezolva de la sine, deși permanente Monitorizarea de către un medic este încă foarte important pentru a detecta complicațiile și alte plângeri într-un stadiu incipient. De asemenea, copilul trebuie monitorizat în mod regulat după nașterea cu succes pentru a se asigura că copilul se dezvoltă normal. În majoritatea cazurilor, nu vor mai exista complicații sau reclamații. Ar trebui să avort apar, cei afectați sunt dependenți de sprijin psihologic intensiv. Sprijinul propriei familii în special are un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. Alte măsuri de îngrijire ulterioară nu sunt de obicei disponibile pentru cei afectați de polihidramnios.
O poți face singur
Dacă circumferința abdominală este neobișnuit de mare în timpul sarcinii, trebuie consultat un medic. Dacă este prezent polihidramnios, femeia nu trebuie să facă exerciții fizice și trebuie să urmărească cu atenție simptomele neobișnuite. Tratamentul este necesar numai dacă există un pericol acut pentru copil. Prin urmare, nu mai trebuie luate măsuri inițiale. Cu toate acestea, dacă durere sau se dezvoltă alt disconfort, este nevoie de sfatul medicului. Femeile afectate pot rezista mai bine unui posibil străpungere a abdomenului prin evitarea alimentelor grele înainte de procedură. După procedură, ar trebui să o ia ușor câteva zile. sacul amniotic trebuie să se recupereze pentru a evita complicațiile în timpul nașterii. Femeile afectate pot ameliora disconfortul după o procedură, consumând calm ceaiuri, obținerea unui profesionist masaj și, cel mai important, să te odihnești din plin. Dacă disconfortul nu scade ca urmare, ginecologul trebuie să prescrie un medicament adecvat și să efectueze altul ultrasunete examinare. În majoritatea cazurilor, totuși, un polihidramnios progresează fără complicații majore. În multe cazuri, excesul de lichid amniotic nu trebuie tratat.
