Clasificare în conformitate cu Meyerding
Este frecvent utilizată clasificarea Meyerding a severității, care se bazează pe întinderea unghiului de înclinare a celor două vertebre în raport unul cu celălalt. Acest lucru necesită o laterală Radiografie imagine a coloanei vertebrale, care face parte din procedura de diagnostic standard pentru spondilolisteza. Clasificarea conform Meyerding distinge 4 grade de severitate a spondilolisteza.
Uneori există descrieri diferite pentru evaluarea clasificării. Cea mai mică corp vertebral dintre cele două vertebre adiacente este împărțită în 4 părți. Dacă vertebra superioară este deplasată cu mai puțin de 1⁄4 în raport cu vertebra inferioară, aceasta este denumită Meyerding gradul I.
Dacă procesul de alunecare este mai avansat, și anume cu până la 50%, acesta este denumit Meyerding Grad II. La un offset de 50 până la 75%, este un grad III Meyerding. Un offset de peste 75% definește un Meyerding Grad IV.
Potrivit unor autori, există, de asemenea, un grad V în conformitate cu Meyerding. Aceasta este așa-numita spondiloptoză, în care cele două vertebre nu mai au niciun contact unul cu celălalt. În adevăratul sens, gradul V nu reprezintă a spondilolisteza.
O spondilolisteză de gradul I conform lui Meyerding este forma cea mai pronunțată morfologic de spondilolisteză. Decalajul vertebrelor între ele este mai mic de 25%, ceea ce înseamnă că vertebrele sunt deplasate între ele cu mai puțin de 1⁄4 din lățimea inferioară corp vertebral. Acest lucru poate fi văzut în lateral radiografie imagine.
Gradul de spondilolisteză poate, dar nu se corelează neapărat cu întinderea simptomelor. Spondilolisteza este oricum asimptomatică în 90% din cazuri. În combinație cu alte boli precum canalul spinal stenoza, cu toate acestea, poate provoca simptome.
O terapie nu este neapărat necesară. Spondilolisteza suplimentară poate fi prevenită prin fizioterapie și un bun întărirea mușchilor spatelui. O spondilolisteză de gradul II, în conformitate cu Meyerding, se caracterizează printr-un decalaj al celor două vertebre între 25 și 50% între ele.
Deplasarea vertebrelor alunecate este determinată pe baza unei laterale radiografie imagine și oferă informații despre amploarea spondilolistezei. Cu toate acestea, simptomele nu surprind absolvirea. În mai mult de 90% din cazuri, nu există deloc simptome.
Din acest motiv, o terapie conservatoare sub formă de fizioterapie și observație de urmărire este suficientă pentru gradul 2, potrivit Meyerding. Monitorizarea este important, deoarece pacienții tineri sunt mai predispuși să aibă un curs progresiv, adică o progresie rapidă a spondilolistezei, decât pacienții vârstnici. În acesta din urmă, spondilolisteza apare de obicei în contextul modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale.
Dacă vertebrele sunt compensate între ele cu 50 până la 75%, aceasta este denumită spondilolisteză de gradul III, în conformitate cu Meyerding. Aceasta este o spondilolisteză de înaltă calitate care poate duce la instabilitatea coloanei vertebrale. În acest caz, terapia chirurgicală poate fi luată în considerare pentru a restabili stabilitatea coloanei vertebrale. Cu un grad III conform lui Meyerding, o simptomatologie este probabilă, dar nu obligatorie.
Toate articolele din această serie:
