Istoricul medical (istoricul bolii) este o componentă importantă în diagnosticul de tip 2 diabet mellitus. Istorie de familie
- Există afecțiuni frecvente în familia dvs., cum ar fi obezitatea, hipertensiunea, diabetul zaharat, dislipidemia, infarctul miocardic, accident vascular cerebral, mortalitate precoce, amputare?
- Există boli ereditare în familia ta?
Anamneză socială
Curent istoricul medical/ istoric medical sistemic (plângeri somatice și psihologice).
- Ai setea crescută?
- Trebuie să urinezi foarte frecvent? Cât de des?
- Te simți adesea obosit, epuizat?
- Suferiți de tulburări vizuale?
- Ați observat modificări ale pielii? Fierbe? Mâncărime? Vindecare întârziată a rănilor?
- Leziuni ale pielii precum furunculoză (inflamație multiplă păr foliculi).
Anamneză vegetativă, inclusiv anamneză nutrițională.
- Ești exces de greutate? Vă rugăm să ne spuneți greutatea corpului (în kg) și înălțimea (în cm).
- Fumezi? Dacă da, câte țigări, trabucuri sau țevi pe zi?
- BEI alcool? Dacă da, ce băuturi și câte pahare pe zi?
- Consumați droguri? Dacă da, ce medicamente și cât de des pe zi sau pe săptămână?
Istoria de sine incl. istoricul medicamentelor.
- Afecțiuni preexistente (dislipidemie, hipertensiune/hipertensiune arterială, disfuncție erectilă/ disfuncție erectilă).
- Sarcină istoric (nașterea copiilor> 4,000 g).
- Operațiuni
- Alergiile
- Istoricul medicamentelor
- Istoria mediului
Medicamente (cu potențiale efecte diabetogene).
- Inhibitori de 5-alfa-reductază (dutasteridă, finasterida).
- Aloxan
- Blocante alfa, acționând central
- antiaritmice
- antibiotice
- Inhibitori de girază (prima generație) - acid nalidixic.
- Rifampicina
- Antidepresive * *
- Antidepresive triciclice [rezistență la insulină ↑, creștere în greutate]
- Medicamente antiepileptice
- Fenitoină
- Antihipertensive
- Imidazoline (clonidină)
- Agenți antiprotozoici (pentamidină*, pentacarinat) [efecte toxice asupra celulelor beta].
- Antipsihotice (neuroleptice) * * [rezistență la insulină ↑, creștere în greutate]
- Antipsihotice atipice (neuroleptice) - olanzapină, risperidonei [sânge glucoză↑]; în special la minori și tineri.
- Terapie antiretrovirală
- Inhibitori de protează (atazanavir, fosamprenavir, indinavir, lopinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir) → glucoză intoleranţă.
- Trioxid de arsen
- Derivați de benzotiadiazină (de exemplu, diazoxid) și analogi * * [→ potasiu pierderi → insulină secreție ↓; efectul este întârziat, de obicei săptămâni până la luni după terapie).
- Beta-blocante * * [creșterea rezistenței la insulină ca urmare a creșterii în greutate; inhibarea secreției de insulină din celulele beta și / sau scăderea fluxului sanguin muscular]
- Beta blocante neselective (de exemplu, carvedilol, propranolol, soltalol) [inhibarea secreției de insulină; mai puternic decât beta-blocantele selective]
- Beta-blocante selective (de exemplu, atenolol, bisoprolol, metoprolol).
- Betamimetice (sinonime: β2-simpatomimetice, de asemenea, β2-adrenoceptor agoniști) - fenoterol, formoterol, hexoprenalină, indaceterol, olodaterol, ritodrina, salbutamol, salmeterol, terbutalină → hiperglicemie.
- Agenți chimioterapeutici /imunosupresori.
- Cicosporina A
- Sirolimus (rapamicină)
- Tacrolism
- Dilantin *
- diuretice (riscul crește cu aproximativ 23%).
- furosemid
- Spironolactona
- Tiazide (tiazide diuretice) * - benztiazidă, clorotiazidă, hidroflumetiazidă, meticlotiazidă, politiazidă și triclorometiazidă; analogii tiazidici sunt: chlortalidone, clopamidă, indapamidă, mefruside, meteolazonă, xipamidă.
- H2 antihistaminice (Antagoniști ai receptorilor H2, Antagoniști H2, histamina Anatgoniști ai receptorilor H2) - cimetidina, famotidina, lafutidină, nizatidină, ranitidină, roxatidină.
- Hormoni și substanțe active hormonal
- ACTH
- glucagon
- Glucocorticoizi * - betametazonă, budesonidă, cortizonă, fluticazonă, prednisolonă [rezistență la insulină ↑; alterarea metabolismului celular al glucozei]
- catecolamine
- Prolactina
- Hormoni tiroidieni * - tiroxină
- Steroizi sexuali
- Tokolitice
- Hormonul de creștere * (WH; somatropină; Eng .: somatrofină) și analogi
- Terapia cu HIV * *
- Analog nucleozidic (didanozină) [pancreatită.]
- Inhibitori de protează (indinavir, nelfinavir, ritonavir, etc.) [secreția de insulină ↓, rezistența la insulină ↑; obezitate centripetă cu hipertrigliceridemie]
- Indometacin
- Imunosupresoare * * [secreția de insulină ↓]
- Interferon-α * / alfa-interferon [inducerea bolii autoimune organospecifice / diabet de tip 1]
- Agenți hipolipemiante (riscul crește cu aproximativ 32%); creșterea riscului pentru femeile aflate la menopauză (raport de risc [HR] 1.71, IÎ 95%, 1.61-1.83)
- Inhibitori ai HMG-CoA reductazei (statine)-atorvastatină, cerivastatină, fluvastatină, lovastatin, mevastatină, pitavastatină, pravastatină, rosuvastatina, simvastatină.
- Alte studii susțin acest lucru: când sunt ajustate pentru vârstă, exerciții fizice, fumat stare, alcool consum, IMC, circumferința șoldului, beta-blocant și tratament diuretic și antecedente familiale, riscul a fost în continuare cu 46% crescut (HR 1.46 [IC 95% 1.22-1.74]
- Morfină
- Inhibitori MTOR (everolimus, temsirolimus)
- Acid nicotinic*
- Substanțe psihoactive
- Haloperidol
- Imipramina
- Litium
- Fenotiazidă și derivați
- Streptozotocin [efecte toxice asupra celulelor beta.]
- Simpatomimetice
- On-agoniști adrenergici
- On-agoniști adrenergici
- Teofilina
- Vacor * (pirinuron, piriminil; rodenticid) [efecte toxice asupra celulelor beta].
- Vasodilatatoare (diazoxid).
- citostaticelor
- Alchilanți (ciclofosfamidă)
- L-asparaginaza
* Direct diabetogen * * Indirect diabetogen
Expunerea la mediu - intoxicații (otrăviri).
- Bisfenol A (BPA), precum și bisfenol S (BPS) și bisfenol F (BPF).
- Poluanți atmosferici
- Fosfați organici (OP) în insecticide: de exemplu, clorpirifos, diclorvos (DDVP), fenthion, foxim, paration (E 605) și derivații săi de etil și metil și bladane.
- Pesticide
