Simptome
Migrenă apare în atacuri. Se poate anunța cu până la trei zile înainte de un atac cu diverși precursori (prodromi). Acestea includ, de exemplu:
- Schimbările de dispoziție
- Oboseală
- Foame
- Căscat frecvent
- Iritabilitate
Aura poate apărea înainte de faza de cefalee la aproximativ o treime din pacienți:
- Tulburări vizuale, cum ar fi lumini pâlpâitoare, puncte sau linii, pierderea feței.
- Înțepături, furnicături tulburări senzoriale sau amorțeală (parestezii).
- Tulburări de vorbire
Plângerile tipice ale fazei de cefalee includ:
- Batere pulsatorie unilaterală durere de cap de intensitate moderată până la severă localizată în jurul ochiului.
- Greață, vărsături
- Sensibilitate la lumină, zgomot, mirosuri și atingere.
Dupa o migrenă, pot apărea alte simptome, cum ar fi afectarea cognitivă, oboseală și modificări ale dispoziției (postdrome). În cele din urmă, pacienții se recuperează. Fazele individuale (prodrom, aură, durere de cap, postdrome) se pot suprapune. Atacurile pot apărea în mai mult de 15 zile pe lună în cazurile cronice migrenă, și dureri de cap poate dura până la trei zile. Migrena interferează cu activitățile personale și profesionale și are ca rezultat incapacitatea de a lucra în timpul unui atac.
Cauze
Migrena este o tulburare neurologică care este parțial moștenită. Mai multe declanșatoare sunt asociate cu acesta. Exemple sunt prezentate mai jos. Cu toate acestea, unele dintre acestea pot fi asociate și cu simptomele fazei prodromale:
- Stresul sau relaxarea după stres
- Anumiți stimuli, de exemplu psihologici, miroase, ușori.
- Ritm de somn-trezire modificat, schimbări în rutina zilnică, cum ar fi o masă omisă.
- Fluctuații hormonale, menstruație
- Schimbări meteo
- Mancare si stimulenți cum ar fi alcoolul, vinul roșu, brânza, vezi și sub histamina-alimente bogate.
Diagnostic
Diagnosticul se face în tratamentul medical pe baza istoricului și simptomelor pacientului. Trebuie remarcat faptul că boli grave precum meningita poate provoca simptome similare. Acestea trebuie excluse în timpul diagnosticului.
Tratament medicamentos
Tratamentul medicamentos este utilizat pentru întreruperea unei convulsii și ameliorarea simptomelor acute. Factorii agravanți, cum ar fi lumina și zgomotul, trebuie evitați, de exemplu, într-o cameră întunecată. Antiemeticele și procineticele sunt eficiente împotriva greaței și vărsăturilor și sunt, de asemenea, administrate înainte de analgezice pentru a favoriza absorbția lor:
- Domperidone
- metoclopramid
Analgezicele sunt administrate într-un mod suficient de ridicat doză. De asemenea, acestea sunt uneori combinate cu cofeina:
- Antiinflamator nesteroidian medicamente precum acid acetilsalicilic, naproxen or ibuprofen.
- Metamizol
- Eventual paracetamol
Triptanii sunt medicamente specifice pentru migrenă:
- Sumatriptan, naratriptan, zolmitriptan și alte ingrediente active.
Ditane:
- Lasmiditan
Antagoniști ai receptorilor CGRP:
- Ubrogepant
Blocant al canalelor de calciu - pentru tratamentul selectiv al aura:
- Cinarizină
Remedii pe bază de migrenă pe bază de plante:
- Coaja de salcie
- gastei
- Uleiuri esențiale: pus mentă ulei pe temple.
Ergot alcaloizi precum dihidroergotamină și barbiturice sunt rareori folosite astăzi din cauza efecte adverse. Comentarii privind tratamentul medicamentos:
- Consum la începutul anului durere de cap fază.
- Combinație cu antiemetice / prokinetica pentru greață și vărsături și să promoveze absorbție de medicamente pentru migrenă.
- Dozare suficient de mare de analgezice.
- Formă de dozare rapid absorbabilă, cum ar fi solubilă praf or comprimate efervescente.
- Păstrați consumul de analgezice și medicamente pentru migrenă sub control.
Prevenirea fără droguri
- Evitați declanșatorii și stimulii
- Mențineți obiceiurile
- Relaxare tehnici: Antrenament autogen, metode meditative, hipnoza, masaj, biofeedback.
- Acupunctura
- Sport terapie
Prevenirea drogurilor
Scopul prevenirii drogurilor este de a crește calitatea vieții prin scăderea frecvenței, severității și lungimii convulsiilor. In acelasi timp, durere utilizarea medicamentelor ar trebui redusă. Nu toți agenții următori sunt aprobați de agențiile de reglementare pentru această indicație (selecție): beta-blocante:
- De exemplu, propranolol, metoprolol.
Blocante ale canalelor de calciu:
- Flunarizină, verapamil
Medicamente antiepileptice:
- topiramatul, valproat, gabapentină, lamotrigină.
Antidepresive triciclice:
- amitriptilină
Anticorpi monoclonali:
- Inhibitori CGRP precum erenumab, fremanezumab și galcanezumab.
Minerale, oligoelemente și vitamine:
- Magneziu
- Riboflavina (vitamina B2), vezi sub riboflavină capsule.
- Coenzima Q10
Fitofarmaceutice:
- gastei
- Butterbur