Cauze
Inflamația spatelui, adică vertebral articulații, corpurile vertebrale sau ligamentele vertebrale, pot fi cauzate de diverse boli reumatice, care sunt cunoscute colectiv sub numele de spondilartritide. Grupul spondilartritidelor include cinci imagini clinice: Spondilartritidele sunt boli genetice al cărui mecanism de dezvoltare nu a fost încă pe deplin clarificat. Probabil o mutație a unei gene specifice, gena HLA-B27, este cauza, deoarece această genă a fost detectată la majoritatea pacienților. Inflamațiile spatelui sau ale corpurilor vertebrale datorate infecțiilor se numesc spondilită.
În majoritatea cazurilor, infecțiile corpurilor vertebrale rezultă dintr-o colonizare cu bacterii, care ajung la corpurile vertebrale prin fluxul sanguin. Cu toate acestea, o infecție a corpurilor vertebrale este posibilă și prin ciuperci, viruși sau paraziți. Inflamația spatelui datorită unei infecții a corpurilor vertebrale cu bacterii sau alte germeni este foarte rar.
- Boala lui Bechterew
- Inflamația reactivă a articulațiilor (de exemplu, sindromul Reiter)
- Spondilartrita enteropatică (o inflamație a articulațiilor asociată cu boli inflamatorii cronice intestinale, cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă)
- Spondilartrita psoriazică (o inflamație a articulațiilor asociată cu psoriazisul)
- Inflamațiile articulare nediferențiate care apar frecvent la copii și adolescenți
Diagnosticul se face din simptomele descrise mai sus. În primul rând, un detaliu istoricul medical se ia sub formă de anamneză. În plus, există un examinare fizică, în care condiție dintre toate articulații, în special coloana vertebrală, este evaluată, inclusiv mobilitatea, presiunea durere, umflături sau posibile posturi proaste.
Dacă există simptome în alte organe, acestea sunt, de asemenea, examinate pe larg și orice anomalii sunt documentate. O altă examinare importantă în diagnosticul bolii inflamatorii ale coloanei vertebrale este sânge Test. Aici, determinarea parametrilor inflamației sub forma sânge viteza de sedimentare (BSR) și proteina C-reactivă (CRP) sunt importante și orientative.
Determinarea genei HLA-B27 poate fi, de asemenea, utilă, deoarece prezența genei este adesea asociată cu boala reumatică. Cu toate acestea, o genă HLA-B27 inexistentă nu este în niciun caz un criteriu de excludere pentru prezența unei boli reumatice. Doar aproximativ 60-85% din toți pacienții cu o boală inflamatorie a coloanei vertebrale sunt HLA-B27 pozitivi.
La fel, un test HLA-B27 pozitiv nu trebuie întotdeauna să fie asociat cu o boală reumatică. Însă sânge testul singur nu este suficient pentru a pune un diagnostic, motiv pentru care un Radiografie sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a coloanei vertebrale este necesară ca instrument de diagnosticare suplimentar. În faza incipientă a bolii, coloana vertebrală apare de obicei normală și discretă Radiografie, deoarece această examinare nu poate dezvălui nicio inflamație acută la nivelul articulației.
Abia după ani, când schimbările în articulații au apărut în cursul inflamației, pot avea consecințe, cum ar fi osificare, pot fi găsite în Radiografie imagine. Situația este diferită cu imagistica prin rezonanță magnetică (MRT). Cu această metodă de examinare, procesele inflamatorii active pot fi vizualizate chiar înainte de a avea loc modificări la nivelul articulațiilor.
Din acest motiv, imagistica prin rezonanță magnetică este o examinare importantă, în special în stadiile incipiente. În plus, spre deosebire de razele X, nu conține radiații. Din combinarea tuturor acestor examinări, diagnosticul de inflamație a coloanei vertebrale se face la sfârșit.
