Ce grad de handicap este asociat cu artroza umărului?
Gradul de handicap în umăr artroza depinde de amploarea restricțiilor de mișcare și de rigidizare. Mobilitatea centură scapulară este, de asemenea, crucial. Dacă brațul poate fi ridicat doar cu 120 de grade și capacitatea de rotire și răspândire este restricționată, gradul de GdB / MdE este 10. Dacă restricțiile sunt severe, gradul de GdB / MdE poate fi de până la 50.
Cauza și dezvoltarea artrozei umărului
Cauze cunoscute ale umărului artroza sunt suprasolicitate mecanică, deteriorarea manșetă rotativă (mușchi și teacă de tendon care mișcă și stabilizează articulația umărului), stări după operație, inflamație și accidente. La majoritatea pacienților care suferă de umăr artrozacu toate acestea, cauza rămâne neclară. În aceste cazuri, se vorbește despre primar artroza umărului sau omartroză primară.
Simptomele sunt destul de necaracteristice și se manifestă ca umăr durere și mișcarea limitată a umărului. Diagnosticul se face pe baza radiografiilor umărului. Pot fi luate în considerare atât metode de tratament conservatoare, cât și chirurgicale (proteze de umăr) manșetă rotativă, mai mulți mușchi care îmbrățișează umerii și tendoane sunt descrise care mută articulația umărului și mențineți-l într-o poziție optimă pentru funcția articulară.
Defecte ale manșetă rotativă duc la dezechilibru muscular și pierderea stabilizatorului echilibra. Mușchiul supraspinatus sub acromion este cel mai frecvent afectat de leziuni, mai ales cauzate de degenerare (uzură), mai rar de un accident. Cand tendonul supraspinatus rupturile ca cauză a artroza umărului, mecanica articulației glenohumerale este grav perturbată.
În cazuri extreme, o lacrimă completă cap of humerus își lasă poziția inițială în articulație și se ridică la vârful umărului sub acromion. Acest lucru duce la încărcarea incorectă a articulația umărului cartilaj, rezultând o abraziune crescută a cartilajului și în cele din urmă artroza articulației umărului. Etapa finală a acestei dezvoltări este descrisă de termenul de artropatie cu defecte, în care cap of humerus vine în contact cu osul acromion.
Frecvența maximă a leziunilor manșetei rotatorilor legate de uzură este în deceniile a IV-a și a V-a de viață. Operațiile pe umăr pot provoca artroza umărului dacă umărul echilibra este deranjat. Cel mai important exemplu în acest sens este operația de stabilizare a umărului anterior după luxarea articulației umărului (luxația umărului).
Refixarea de obicei necesară a articulației buze (labrum) și, mai presus de toate, adunarea capsulei anterioare a umărului poate duce la cap of humerus fiind împins înapoi dacă umărul capsulă articulară este scurtat prea mult. Ca și în exemplul anterior, apare o perturbare a mecanismului articulației umărului. În acest caz, glenoidul cartilaj în spatele umărului este supraîncărcat.
Leziuni la formarea articulațiilor omoplat (de exemplu, fracturi de luxație ale glenoidului atunci când umărul este dislocat) sau la capul humerusului poate duce la denivelări ale cartilaj la suprafețe sau la malpoziții articulare. Ambele cazuri duc la o abraziune crescută a cartilajului, care se dezvoltă treptat în artroza umărului. Inflamația bacteriană a umărului este rară și este cauzată fie de transferul de germeni prin fluxul sanguin (foarte rar), fie de tratament medical (iatrogen), de exemplu după intervenții chirurgicale sau injecții.
Articulația umărului poate fi rapid deteriorată grav de bacterii ei înșiși și de substanțele dăunătoare cartilajului produse de aceștia. Cea mai frecventă formă de inflamație a articulației umerilor non-bacteriene este cronică poliartrită ("comun reumatism„). Articulația inflamată cronic membranei mucoase proliferează în cartilajul articular și îl distruge progresiv. Moartea rară a capului de humerus din cauza pierderii sânge alimentarea cu os duce, de asemenea, la artroza umărului atunci când partea cartilajului a capului humerusului se prăbușește.
