Învelișul tendonului

Termenul tehnic latin pentru învelișul tendonului este „vagin tendinis”. O teacă de tendon este o structură tubulară care înconjoară un tendon ca un canal de ghidare, de exemplu pentru a-l ghida în jurul unei proeminențe osoase. O teacă de tendon protejează astfel tendonul de leziuni mecanice.

Structure

O teacă de tendon este formată din două straturi. Stratul exterior se numește strat fibrosum, stratul interior sinovial. Stratul fibrosum este format din puternic colagen-conținând țesut conjunctiv și este ferm atașat de structurile înconjurătoare.

Aceste aderențe atașează învelișul tendonului și tendonul din interior os și ligamente. Stratul sinovial este format dintr-o frunză exterioară aparținând peretelui și o frunză interioară, viscerală. Frunza exterioară este, de asemenea, formată din țesut conjunctiv și este situat între stratul fibros și frunza interioară, care este legată direct de tendon.

Între stratul fibros și stratul sinovial există un fluid lubrifiant, numit și lichid sinovial sau lichid sinovial. Stratul fibros și stratul sinovial sunt conectate prin așa-numita mezotendină, o țesut conjunctiv. Acest mezotendineu conține sânge nave și nervi care alimentează tendonul și teaca tendonului.

Apariție

Învelișurile tendinoase apar întotdeauna atunci când tendoane fugi aproape articulații sau trebuie ghidate în jurul proiecțiilor osoase și a ligamentelor de reținere, care apar exclusiv pe termen lung tendoane a mușchilor brațelor, mâinilor, picioarelor și picioarelor.

Învelișurile tendinoase ale mâinii

Mâna poate efectua multe mișcări diferite și are un grad ridicat de abilități motorii fine. Această gamă largă de mișcare este posibilă de mulți mușchi diferiți și articulații. Învelișurile tendinoase ale palmei sunt acoperite de ligamentul carpian (Ligamentum carpi transversum).

Superficial și profund deget flexorii (Musculus flexor digitorum superficialis sau profundus) au o teacă tendinoasă comună care trece sub acest ligament. Această teacă de tendon învelește doar parțial tendoane dintre acești doi mușchi pentru 2, 3 și 4 deget și nu intră în degetul însuși, dar tendonul pentru degetul mic este complet învelit de această înveliș de tendon și se termină doar la falanga terminală a celui de-al 5-lea deget. Al doilea, al treilea și al patrulea deget au o nouă teacă de tendon pentru a proteja tendonul din deget zona comună.

Mușchiul lung flexor al degetului mare (M. flexor pollicis longus) posedă propria sa teacă, care, de asemenea, rulează sub ligamentul carpian și se termină doar la falangul de la capătul degetului mare. Mușchiul flexor carpi radialis, care determină flexia în încheietura, are, de asemenea, propria sa teacă sub acest ligament. Învelișurile tendinoase ale degetelor al doilea până la al cincilea sunt atașate de articulațiile degetelor prin ligamente în formă de inel.

În plus, aparatul ligamentos este stabilizat de ligamente în formă de cruce la nivelul articulații. În 70% din cazuri, poziția anatomică a tecilor tendinoase descrise aici se găsește pe palma mâinii cu o teacă lungă pentru tendon pentru degetul mare și degetul mic și învelișurile de tendon întrerupte pentru cele trei degete rămase. Variațiile anatomice apar deci la 30% din populație și nu au valoare de boală.

Pe partea din spate a mâinii, tendoanele extensorilor degetelor și învelișurile tendinoase înconjurătoare se desfășoară în așa-numitele compartimente tendinoase, care sunt situate sub o bandă de susținere numită retinaculum musculorum extensorum. Primul compartiment al tendonului conține distribuitorul lung al degetului mare (abductor pollicis longus) și extensorul scurt al degetului mare (extensor pollicis brevis). Primul compartiment al tendonului este subdivizat din nou la mulți oameni.

Al doilea compartiment al tendonului conține extensori radiali lungi și scurți (extensor carpi radialis longus și brevis). Al treilea compartiment al tendonului găzduiește extensorul lung al degetului mare (M. extensor pollicis longus), iar al patrulea compartiment al tendonului conține mușchiul extensor comun al degetului al 2-lea-al 5-lea și un mușchi extensor suplimentar pentru degetul arătător (M. extensor digitorum sau indicis). Degetul mic are și un mușchi extensor suplimentar (mușchiul extensor digiti minimi), al cărui tendon trece prin al cincilea compartiment al tendonului.

Tendonul extensorului mâinii ulnare (M. extensor carpi ulnaris) trece prin al șaselea compartiment al tendonului. Nu mai există învelișuri de tendon în zona degetelor pe partea extensorului, deoarece tendoanele mușchilor de pe partea din spate a mâinii se îmbină într-o placă de țesut conjunctiv, aponevroza dorsală. Această aponevroză dorsală începe în zona articulațiilor metacarpofalangiene ale degetelor și se termină la falangul distal al degetului respectiv.