Cum se tratează artroza umărului?
Așa cum se întâmplă adesea, terapia umărului artroza este împărțit în partea conservatoare și cea operativă. În principiu, măsurile conservatoare sunt de preferat intervenției chirurgicale. Umăr artroza nu poate fi vindecat prin măsuri conservatoare (neoperative).
Toate măsurile relevante de tratament vizează: a. Scopul este de a păstra funcția umărului și de a minimiza progresia umărului artroza. Opțiunile de tratament includ
- O ameliorare a durerii
- Menținerea și îmbunătățirea mobilității articulațiilor și
- Întărirea musculară
- Analgezice (analgezice)
- Medicamente antireumatice nesteroidiene (AINS) - pentru durere terapie, în special în faza inflamatorie a bolii (de exemplu, Diclofenac, Ibuprofen, Arcoxia)
- Cortizon - injectat în articulație (intraarticular) sau sub acromion (subacromial) pentru efecte antiinflamatoare puternice
- Acid hialuronic - Acizii hialuronici aparțin grupului așa-numiților condroprotectoare.
- Acid hialuronic este un bloc natural de construcție cartilaj care se pierde în osteoartrita.
If acid hialuronic este injectat direct într-o articulație deteriorată de artroză, calitatea restului cartilaj îmbunătățește, ceea ce are un efect pozitiv asupra durere și mobilitate.
- Fizioterapie - pentru a menține mobilitatea articulațiilor și întărirea musculară (exerciții de mișcare activă și pasivă, întindere, terapie manuală, construirea musculaturii izometrice și multe altele)
- Terapii fizice - răcire, aplicații curente de ameliorare a durerii, iontoforeză
- Stimularea cu raze X
Analgezicele poate fi principalul tratament pentru artroza umărului. Este foarte important să creșteți încet doza de medicament și să începeți cu bricheta durere medicament. În acest fel, dacă durerea crește, păstrați opțiunea de a crește doza și de a nu epuiza doza maximă chiar la începutul terapiei.
În plus, un permanent terapia durerii trebuie evitat datorită efectelor secundare puternice. În cazul reclamațiilor acute, medicamente precum paracetamol, ibuprofen or diclofenac ar trebui să înceapă. Avantajul acestor două din urmă este că au un efect antiinflamator pe lângă calmarea durerii, prevenind astfel inflamația articulației bolnave.
Diclofenac poate fi aplicat direct pe zona afectată sub forma unei creme cunoscută sub numele de Voltaren®. Este absorbit în zona corespunzătoare și este deosebit de eficient acolo. În acest fel, efectele secundare din alte părți ale corpului pot fi reduse.
Dacă aceste medicamente nu mai sunt suficiente, mai puternice analgezice precum tramadol, care aparține grupului de opiacee, sunt de asemenea utilizate. Articulația umărului curățare (debridare) ca parte a articulației umărului endoscopie (artroscopie) și eventual eliminarea simultană a bursei de acromion poate oferi doar o ușurare temporară. Standardul auriu (terapia recomandată) în tratamentul chirurgical al persoanelor severe artroza umărului este înlocuirea endoprotetică a articulației (proteză de umăr).
În această procedură, părțile uzate ale humeralului cap iar întinderea umerilor (glenoidă) sunt înlocuite cu materiale artificiale. În ultimii 20-30 de ani s-au înregistrat progrese mari în dezvoltarea protezelor de umăr. Protezele moderne de umăr pot reproduce anatomia (structura) complicată, care variază interindividual, a umărului, lăsând chirurgului aproape toate opțiunile de selectare a protezei optime pentru pacient. Rigidizarea permanentă a articulația umărului (artrodeza) și îndepărtarea articulației umărului fără înlocuire (artroplastie de rezecție) sunt rezervate pentru cazuri deosebit de complicate, de exemplu după înlocuirea articulației eșuate sau infecție bacteriană (ambele foarte rare).
