Introducere
Cauza principală a auzului redus din cauza surdității bruște este suspectată a fi o tulburare circulatorie a sânge in urechea interioară cu însoțirea ofertei reduse de păr celule. păr celulele sunt celulele senzoriale ale urechea interioară, care sunt responsabili de transformarea stimulului sonor într-un stimul electric. De la păr celulelor, impulsurile sunt apoi transmise prin nervul auditiv către creier, unde sunetul și tonul pot fi apoi percepute ca percepute. Pentru a menține funcția celulelor de păr, este absolut necesar ca aceste celule să fie alimentate cu sânge și astfel cu oxigen. Dacă există o tulburare în sânge circulație în zona urechea interioară, apare o pierdere a funcției cu tulburările auditive descrise.
Cauze
Motivele pentru care acest tablou clinic duce la o tulburare circulatorie nu sunt dovedite, dar se presupune că există multe cauze diferite pentru un deficit de sânge în urechea internă. Acestea includ următoarele: Dacă sângele își schimbă obiceiurile de curgere (vâscozitate), coagularea în vas de sânge poate apărea mai repede odată cu însoțirea ocluzie (embolie) a navei. Condiția prealabilă este ca debitul sângelui să fie redus.
Acest lucru se întâmplă atunci când sângele devine mai vâscos, ceea ce este cazul, de exemplu, când aportul zilnic de lichide este redus. Persoanele în vârstă sunt deosebit de expuse riscului aici. coagularea sângelui tulburările pot duce, de asemenea, la coagulare prematură a sângelui și, astfel, pot provoca vascular ocluzie.
Se presupune că pierderea acută a auzului este minor cursă sau infarct al urechii interne. Cauzele sunt similare cu cele ale unui inimă atac sau major cursă. Pacienții care suferă de simptomele tipice ale unui cursă (amețeli, eventual dureri de cap, paralizie etc.)
adesea au auz redus la una sau la ambele urechi. Se presupune aici că, pe lângă cheag de sânge blocarea unui vas al creier, un cheag mic obstrucționează și vasul urechii interne. Arterioscleroză, îngroșarea peretelui vasului de grăsimi și gliceride nedegradabile, care provoacă inimă atacuri, este, de asemenea, considerat responsabil pentru cauza surdității bruște.
Acest lucru se poate întâmpla dacă colesterolului nivelul este permanent prea ridicat, lipsa exercițiului, exces de greutate or diabet mellitus. Zgomotul poate fi, de asemenea, o posibilă cauză bruscă pierderea auzului. Cu toate acestea, mecanismele de bază nu sunt încă pe deplin înțelese.
O explicație constă în efectul direct al zgomotului asupra urechii interne. Pentru ca noi să putem auzi, celulele de păr din urechea internă trebuie să fie deviate în grade diferite în funcție de tonul și volumul sunetului. Figurativ vorbind, acest lucru poate fi imaginat de o peluză pe care firele de iarbă sunt deviate de vânt.
Dacă celulele de păr sunt în mod constant deviate de zgomot, metabolismul lor crește și au nevoie de mai mulți nutrienți și oxigen. Dacă zgomotul persistă pe o perioadă mai lungă de timp fără o pauză pentru regenerare, metabolismul va fi în cele din urmă epuizat și celulele de păr nu vor mai putea fi alimentate în mod adecvat. Consecința este pierderea ireparabilă a celulelor părului.
Pe măsură ce deteriorarea progresează, performanța auzului scade, de asemenea. O altă abordare explicativă plasează povara psihologică a zgomotului în prim plan. Dacă persoana afectată nu poate scăpa de zgomot, el sau ea îl percepe ca stres.
Devine automat tensionat și reacționează prin eliberare hormoni, care duc la creșterea tensiune arterială datorită îngustării sângelui nave. În mod normal, această reacție a corpului este foarte utilă, deoarece stresul necesită disponibilitatea de a acționa. Cu toate acestea, dacă tensiune arterială crește prea mult, circulația sângelui poate fi afectată în unele cazuri.
O posibilitate este că nave care duce la urechea internă devin prea înguste. Rezultatul este o insuficiență de sânge către urechea internă, care are ca rezultat un sunet în urechi sau pierderea auzului. Dacă aceasta condiție persistă prea mult timp, poate duce la pierderea bruscă a auzului cu alte simptome.
Deși nu există dovezi în acest sens, stresul este adesea blamat pentru pierderea auzului. Acest lucru se datorează probabil faptului că surditatea bruscă apare, de asemenea, frecvent la pacienții care se află fie într-o situație acut stresantă, fie suferă de o situație cronică de stres. O explicație este eliberarea ridicată de adrenalină în timpul unei situații stresante.
Adrenalina are sarcina de a crește tensiune arterială în consecinţă. Acest lucru se face prin îngustarea sângelui nave.Dacă vasele devin prea înguste și își reduc diametrul, celulele de păr ale urechii interne pot fi, de asemenea, subalimentate cu sânge (efect similar al unui inimă atac). Deteriorarea urechii interne sau a celulelor părului poate fi, de asemenea, întotdeauna cauzată de leziuni și traume.
Prin urmare, este deosebit de important să întrebați pacientul despre căderi recente sau accidente. De asemenea, este posibil ca infecțiile să cauzeze pierderea auzului. Aceste infecții pot fi, de asemenea, altfel discrete și pot afecta doar urechea internă.
Din acest motiv, diagnosticul se dovedește a fi dificil. Agenții patogeni pot fi oreion viruși, herpes viruși, HIV sau adenovirusuri. Prin urmare, medicul trebuie să întrebe pacientul despre orice boală însoțitoare în acest moment și săptămânile și lunile dinaintea fiecărui studiu de cauză.
Inflamatie a urechea medie (otită medie) poate provoca, de asemenea, pierderea bruscă a auzului. Motivul pentru aceasta este o acumulare inflamatorie de lichid în urechea internă, care împiedică transmiterea sunetului din exterior în interior. O răceală poate simula o pierdere bruscă a auzului.
Cu toate acestea, de regulă, nu există o tulburare funcțională a urechii interne. Doar simptomele acestor boli independente se pot suprapune. Ambele boli pot duce la o senzație de presiune la nivelul urechii, amețeli și pierderea auzului.
Spre deosebire de surditatea bruscă, totuși, o răceală nu provoacă o tulburare circulatorie în urechea internă. Mai degrabă, este membrana mucoasă inflamată inflamată gatul zona care duce la o ventilație problemă în urechea medie. La rândul său, acest lucru duce la o senzație de presiune la nivelul urechii și pierderea auzului.
În caz de răceală, amețelile nu sunt, de asemenea, cauzate de o afectare funcțională a organul echilibrului în urechea internă, dar de sinusuri paranazale, care sunt de obicei umplute cu secreții și exercită o presiune puternică asupra structurilor craniene. În principiu, toate situațiile vasculare pot provoca o pierdere bruscă a auzului. Nu trebuie uitat nici deteriorarea suportului și creșterii coloanei vertebrale, în special a coloanei cervicale, care, datorită îndoirii corespunzătoare, poate determina exercitarea unei presiuni asupra vaselor care alimentează urechea cu sânge și oxigen.
Tulburările funcționale ale coloanei cervicale în sine pot avea diverse cauze. O posibilitate ar fi tensiunea musculară la nivelul colului uterin și gât care afectează structurile de alimentare care se deplasează din spate spre ureche. Părțile musculare întărite pot apăsa pe vasele de sânge sau nervi și astfel manipulează alimentarea cu urechea internă, care se poate manifesta simptomatic într-o pierdere bruscă a auzului.
Este puțin probabilă vătămarea directă a urechii interne din cauza tensiunii musculare, dar pleasnă rănirea este de conceput. Prin urmare, o răsucire a coloanei cervicale în timpul unui accident poate fi o altă cauză posibilă. Dacă nu există un accident acut și se pot detecta modificări osoase, uzura legată de vârstă poate fi văzută ca o posibilitate de îngustare a vaselor de sânge sau a cordoanelor nervoase în direcția urechii.
Pentru medicul curant, descrierea și postura pacientului sunt, de obicei, decisive, astfel încât el sau ea să examineze coloana cervicală mai atent ca o posibilă cauză a pierderii bruște a auzului. Dacă pacientul indică un zgomot unilateral al urechii și prezintă o postură anormală sau o musculatură a regiunii cervicale, coloana vertebrală cervicală este, în majoritatea cazurilor, expusă rapid ca cauză. În principiu, toate bolile autoimune care afectează vasele din corp pot provoca, de asemenea, surditate bruscă.
Și aici ar trebui investigate semnele tipice însoțitoare ale pierderii bruște a auzului pacientului. Un pacient care suferă de așa-numita arterită temporală, de exemplu, se plânge, de asemenea, de pulsuri severe dureri de cap. Diagnosticul este confirmat prin analize de sânge și identificarea autoanticorpi, care se găsesc în sânge într-un astfel de caz.
Trebuie luată în considerare întotdeauna posibilitatea apariției unei tumori în zona nervului auditiv ca cauză a pierderii auzului. Deși această cauză a pierderii bruște a auzului este destul de rară, nu trebuie neglijată. În cazul unei boli tumorale, așa-numitul neurom acustic este descrisă ca fiind cea mai frecventă tumoare care provoacă surditate bruscă.
Instrumentul de diagnosticare la alegere aici este imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a cap. Ocazional, bolile neurologice majore pot declanșa simptomele surdității bruște. În plus față de cursa descrisă mai sus, scleroză multiplă (MS) și meningita În multe cazuri, pierderea bruscă a auzului pe o parte se datorează pur și simplu contaminării urechii cauzată de producția crescută de untură sau de curățarea necorespunzătoare cu tampoane de bumbac (cerumen dopul este împins în canalul urechii).
