De mare energie terapie este un tip de radioterapie în care electronii sunt accelerați pentru a produce raze X ultra-dure folosind acceleratoare. În principiu, toate particulele încărcate și neîncărcate pot fi accelerate (de exemplu, protoni, ioni). Cu toate acestea, în rutina clinică, numai electronii sunt folosiți în zilele noastre. În ceea ce privește proiectele tehnice ale acceleratoarelor, se face o distincție în principiu între acceleratoarele liniare (calea de accelerare în linie dreaptă) și acceleratoarele circulare (calea circulară a particulelor).
Indicații (domenii de aplicare)
De mare energie terapie cu acceleratoare este utilizat pentru diferite tipuri de tumori. Exemple de aplicații pentru iradierea electronilor sunt:
- Tumori cutanate
- Sporiți iradierea în conservarea sânilor terapie (BET) pentru carcinomul mamar (cancer de san).
- Iradierea inghinală pentru carcinom anal (anal cancer).
Procedura
Procesul fizic de bază în acceleratoare este același ca în Radiografie tuburi. Electronii devin extrem de energici atunci când sunt accelerați, astfel încât emit Radiografie bremsstrahlung și căldură atunci când este decelerat într-o țintă (țintă de iradiere). Electronii sunt injectați în calea de accelerare de către un injector. Când o țintă este introdusă în fascicul, ultra-durul dorit Radiografie se produce bremsstrahlung. Dimensiunea de câmp necesară este atinsă de un sistem colimator care limitează fasciculul. Accelerator circular: Electronii sunt accelerați de-a lungul unei căi de particule spirale printr-un câmp magnetic în creștere. Calea circulară trebuie parcursă de mai multe ori până când se atinge energia de accelerație dorită. În practica clinică, betatronul, ciclotronul sau sincrotronul sunt utilizate ca diferite principii de proiectare. Majoritatea acceleratoarelor de electroni din anii 1960 până în 1980 au funcționat pe principiul betatronului, în care electronii liberi erau accelerați într-un tub de vid într-un câmp magnetic la aproximativ viteza luminii. De atunci, acceleratoarele circulare au fost în mare parte înlocuite de acceleratoare liniare mai puternice. Accelerator liniar: Electronii trec printr-o cale de accelerație dreaptă. Accelerarea se realizează printr-un câmp electric de înaltă frecvență stabilit între o serie de electrozi cilindrici într-un tub de accelerare. Se poate stabili un câmp în picioare (principiul undei staționare) sau câmpul se deplasează cu electronii (principiul undei călătoare). După ce au ieșit din tubul de accelerare și au fost focalizați (deviați cu 270 °), electronii de mare energie lovesc ținta (ținta) și generează raze X ultra-dure. Acceleratoarele utilizate astăzi sunt sisteme automate, controlate de computer și monitorizate de computer, formate din cinci componente: modulator, sursă de alimentare, unitate accelerator, emițător cap și panoul de control.
Complicații potențiale
Nu numai celulele tumorale, ci și celulele sănătoase ale corpului sunt deteriorate de radioterapie. Prin urmare, trebuie acordată întotdeauna o atenție deosebită efectelor secundare radiogene și acestea trebuie prevenite, detectate la timp dacă este necesar și tratate. Acest lucru necesită o bună cunoaștere a biologiei radiațiilor, a tehnicii radiațiilor, doză și doză distribuire precum și observarea clinică permanentă a pacientului. Posibilele complicații ale radioterapie sunt în esență dependente de localizare și dimensiunea țintei volum. Măsurile profilactice trebuie luate mai ales dacă există o probabilitate mare de apariție a efectelor secundare. Complicațiile frecvente ale radioterapiei:
- Dermatită radiogenică (piele inflamaţie).
- Mucozidele (afectarea mucoasei) ale tractului respirator și digestiv.
- Deteriorarea dinților și a gingiilor
- Boli intestinale: Enteritide (inflamație intestinală cu greaţă, vărsături, etc.), stricturi, stenoze, perforații, fistule.
- cistita (urinar vezică infecții), disurie (golire dificilă a vezicii urinare), polakiurie (Urinare frecventa).
- limfedemul
- Pneumonită radiogenică (modificări inflamatorii la plămâni) sau fibroză.
- Nefrita radiogenă (inflamația rinichilor) sau fibroza.
- Limitări ale sistemului hematopoietic (sistem de formare a sângelui), în special leucopenii (scăderea numărului de celule albe din sânge (leucocite) în sânge comparativ cu norma) și trombocitopenii (scăderea numărului de trombocite (trombocite) în sânge comparativ cu norma)
- Tumori secundare (tumori secundare).
