Sinonime în sens larg
Carcinom al căilor biliare, tumoare a căilor biliare, carcinom al căilor biliare, colangiocarcinom (CCC), colangiocarcinom, cancer al sistemului biliar, tumoare klatskin, colangiocarcinom hilar
Definiție
Tumora biliară este cauzată de degenerarea bilă conductă membranei mucoase într-un țesut malign în creștere necontrolată (carcinom). bilă conductă cancer (carcinom al canal biliar) crește relativ lent și se răspândește (se metastazează) relativ târziu în alte țesuturi. În bilă conductă cancer, se face distincția între tumorile care se dezvoltă în căile biliare care se află în interiorul (intrahepatic) sau în exterior (extrahepatic) ficat. Per total, canal biliar cancer are un prognostic slab, adică este adesea incurabil în momentul diagnosticului. O formă specială de canal biliar carcinomul este tumoarea Klatskin, care se dezvoltă la joncțiunea canalelor excretoare din dreapta și stânga ficat se lobează în conducta biliară hepatică comună (Ductus hepaticus communis).
Frecvență
Carcinoamele căilor biliare sunt în general foarte rare. Cancerul vezica biliara este de aproximativ 3 până la 5 ori mai frecvent decât cancerul căilor biliare. Vârful bolii se află dincolo de vârsta de 60 de ani. Bărbații sunt mai frecvent afectați de tumorile căilor biliare, spre deosebire de cancerul vezicii biliare, care tinde să afecteze femeile.
Tipuri de tumori și localizare
Cancerele biliare sunt histologic mai ales adenocarcinoame, ceea ce înseamnă că tumorile provin din celulele glandulare ale căilor biliare. Tumoarea se dezvoltă într-un inel în jurul canalului și apoi longitudinal de-a lungul canalelor biliare. Pe măsură ce boala progresează, cavitatea (lumenul) canalului se îngustează și bila se acumulează în ficat.
Acest lucru are ca rezultat dezvoltarea icter (icterus). Tumorile se găsesc adesea la bifurcațiile căilor biliare, cum ar fi confluența lobului stâng și drept al ficatului cu canalul comun mare (Ductus hepaticus communis). Tumorile căilor biliare care se dezvoltă în această zonă se numesc tumori Klatskin.
Un alt loc de predilecție pentru dezvoltarea tumorii este confluența canalului hepatic comun și a canalului chistic al vezicii biliare. Dezvoltarea cancerului vezicii biliare este promovată de diverși factori de risc. Boli autoimune precum colita ulceroasa, A boală inflamatorie cronică a intestinului, și colangită sclerozantă primară (PSC), o boală cronică inflamatorie a căilor biliare, care este asociată cu îngustarea (stricturi) a căilor biliare datorită țesut conjunctiv proliferarea, corelată cu apariția tumorilor căilor biliare.
Pacienții cu aceste boli prezintă un risc crescut de treizeci de ori de a dezvolta carcinom biliar. Un alt factor predictiv este sindromul congenital caroli, care este asociat cu umflături asemănătoare sacilor căilor biliare care se află în ficat (chisturi coledocale intrahepatice). Infecțiile căilor biliare cu paraziți, cum ar fi gripa hepatică și trematodele, contribuie, de asemenea, la dezvoltarea acestui tip de cancer.
În plus, s-a observat o legătură între cancerul căilor biliare și consumul cronic de fum de țigară. În acest context, se crede că dimetilnitrosamida, care se găsește în fumul de țigară, joacă un rol important ca substanță cancerigenă. Spre deosebire de carcinomul vezicii biliare, calculi biliari nu se corelează cu apariția tumorilor căilor biliare.