Când am nevoie de un antibiotic?
If rinichi durere apare acut, ne întrebăm de când trebuie luat un antibiotic. Acest lucru trebuie întotdeauna decis individual cu medicul curant, deoarece, în funcție de tipul cauzei, se revine la mijloacele adecvate. O inflamație a pelvisul renal, de exemplu, ar trebui tratat cu antibiotice într-un stadiu incipient pentru a preveni cronicizarea, care poate fi însoțită de inflamații recurente, inclusiv rinichi durere, mai departe prin reducerea rinichilor sau prin insuficiență renală în etapa finală.
În prima treime a sarcină, inflamație a pelvisul renal este mai frecventă și poate provoca rinichi durere. Pentru a proteja mama și copilul nenăscut, terapia trebuie efectuată sub supraveghere medicală direct cu un antibiotic cu spectru larg (adică un antibiotic care este eficient împotriva a cât mai mulți germeni pe cât posibil) precum Amoxicilină. La 10% dintre femeile gravide, testele de screening detectează bacterii în urină care nu provoacă niciun simptom. Aceste femei însărcinate trebuie, de asemenea, tratate în orice caz, deoarece există întotdeauna riscul de complicații pentru mamă și copil.
Este important să alegeți antibioticul potrivit, ca unii antibiotice precum fluorochinolone sau cotrimoxazol sunt contraindicate în timpul sarcină. Dacă pietrele urinare sunt cauza durerii, nu este necesar niciun antibiotic dacă piatra este îndepărtată fără complicații. Cu toate acestea, dacă a existat o acumulare de urină pe termen lung, ar trebui efectuată o căutare mai precisă a unei infecții.
Tratament specific
În plus față de procedurile terapeutice generale, procedurile terapeutice specifice sunt, desigur, importante și pentru simptomul dureri de rinichi, în funcție de tratamentul cauzei. În cazul inflamației pelvisul renal, repaus la pat, aport de lichide, medicamente antipiretice și antibiotice pentru combaterea agenților patogeni bacterieni sunt prescrise pentru ameliorarea dureri de rinichi. Acut dureri de rinichi este tratat mai întâi cu butilscopolamină (Buscopan®) și analgezice (analgezice).
Dacă piatra nu se dislocă singură, ceea ce se întâmplă adesea cu pietre mici, piatra se dizolvă în următoarea perioadă de timp, în funcție de compoziția sa, prin alcalinizarea urinei (creșterea valorii pH-ului urinei prin intermediul medicamentelor și a unui special dietă) Sau prin şoc unde sau laser (litotripsie). Alternativ, o piatră poate fi îndepărtată cu ajutorul unei curele care este împinsă prin uretră spre rinichi pe un cateter. O ultimă opțiune - rareori necesară - pentru eliminarea calculilor și, prin urmare, pentru eliminarea durerii la rinichi este intervenția chirurgicală.
În funcție de gravitatea leziunii renale, un astfel de traumatism însoțit de dureri renale este tratat fie conservator cu observație, fie, în cazuri severe, chirurgical. Rinichi cancer este operat, prin care rinichii sunt îndepărtați parțial sau complet și adiacenți limfă nodurile sunt eliminate. În funcție de stadiul cancer, chimioterapie, se poate adăuga imunoterapie sau terapie hormonală.
Îngustarea rinichilor care cauzează durere este tratată numai dacă împiedică în mod semnificativ fluxul de urină. În aceste cazuri, zona afectată este corectată chirurgical. Dacă au apărut deja leziuni renale ireversibile, organele afectate sunt îndepărtate complet (nefrectomie).
Forme mai ușoare de reflux sunt tratate cu antibiotice și verificate în mod regulat. Forme mai severe de reflux sunt operate prin reconectarea ureterul la vezică. Acest tablou clinic este fie tratat cu dilatarea cateterului (PTA = angioplastie transluminală percutană), fie chirurgical.
În PTA, ocluzia sânge nave sunt dilatate pentru a restabili fluxul sanguin. Terapia chirurgicală constă în răzuirea vasului ocluit. În cazul modificărilor vasculare masive, este posibil să se instaleze o proteză vasculară sau un bypass pentru a construi un circuit de bypass în jurul vasului schimbat și astfel să se elimine durerea de rinichi.
Toate articolele din această serie:
