În testicul maldescensus (MDT; MT) (sinonime: retenție testiculară, Retentio testis inguinalis, abdominalis, criptorhidism; ICD-10-GM Q53.-: Nondescensus testicul) este o coborâre dezordonată a testiculului (= testicul primar nedescendent / descensus testi). Testiculul coboară de obicei din abdomen în scrot în timpul dezvoltării. Dacă această migrare nu se produce, testiculul poate rămâne în abdomen [testicul retentio abdominal (retentio testis abdominalis; criptorhidism „Criptorhidism“ *)] sau în zona inghinală [testicul retențial inghinal (retentio testis inguinalis; „criptorhidism”)]] (aproximativ 50-60% din cazuri). În plus, testiculul poate lua o cale „greșită” către testicul și migrează astfel sub inghină sau chiar în coapsă (ectopie testiculară; ectopie testiculară prefascială (aprox. 40%); ectopia penisului; ectopia femorală, ectopia perineală).
* Termenul criptorhidism se utilizează atunci când testiculul nu este palpabil și are o locație intraabdominală (retentio testicul abdominal) sau testiculul este absent (anorchie).
Mai mult, se pot distinge:
- Testiculul pendulant (testicul retactil; engl. Testicul retractil) - acestea sunt testicule dezvoltate în mod normal, dar pot trage temporar în sus în zona inghinală; nu necesita terapie și ar trebui să fie respectate.
- Gleithoden (Retentio testis prescrotalis) - în acest caz, testiculul se află în zona inghinală, dar poate fi ușor tras în compartimentul testicular, dar alunecă imediat înapoi în poziția inghinală → hormonul conservator terapie în primele 12 luni de viață.
Testicul Maldescensus este cea mai frecventă anomalie congenitală a tractului genito-urinar. Pe lângă testicul maldescensus, există și un ascens secundar după ce a avut loc deja descensus (= testicul secundar nedescendent).
Prevalența testiculului maldescensus primar este de 3-4% din toți nou-născuții și până la 30% la sugarii prematuri. La sfârșitul primului an de viață, prevalența este de 1-2%, bilaterală (bilaterală) în aproximativ 30% din cazuri.
Curs și prognostic: În primele șase luni, pacientul este ținut inițial în așteptare și cursul este monitorizat în mod regulat, deoarece testiculul descendent spontan (descendența testiculară) este încă posibil în această perioadă. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă numai în până la șapte la sută. Dacă testiculul nu poate fi palpat permanent în scrot, farmacoterapia (medicament terapie) este început. În mod ideal, terapia ar trebui să înceapă după a șasea lună de viață și să fie finalizată până în primul an de viață! Dacă această terapie nu reușește, testiculul este de obicei fixat chirurgical în scrot până la a 12-a lună de viață pentru a preveni deteriorarea ulterioară (probleme de fertilitate și un risc mai mare de cancer testicular). Aproximativ 1.4-3.8% dintre băieți sunt supuși unei intervenții chirurgicale pentru testicul nedescendent. Pentru rata de paternitate după terapia chirurgicală, vezi „Consecințele”.
