Bursita în combinație cu un umăr calcificat
Umarul calcificat reprezintă un tablou clinic independent, care este totuși frecvent asociat cu bursita a umărului. Ambele boli pot fi cauzate de suprasolicitare, accidente, presiune și tensiune, dar și metabolice și tulburări circulatorii. Dezvoltarea umărului calcificat începe cu transformarea tendoane a umărului în cartilaj tesut datorita redusului sânge circulaţie.
Varul este apoi depus în aceste structuri. Aceste calciu depozitele sunt adesea situate în zona de sub acromion, unde pot apăsa la rândul lor pe bursă. La rândul său, acest lucru poate provoca bursita. Mușchii rămași ai umărului se pot inflama și deteriora. În majoritatea cazurilor, umărul calcificat nu trebuie tratat, deoarece inflamația dispare de la sine și calcificarea este redusă din nou.
Diagnosticul
Diagnosticul se bazează de obicei pe simptomele clinice ale arcului dureros. Diagnosticul poate fi susținut și de un radiografie imagine, dar datorită expunerii la radiații în timpul razelor X, ultrasunete poate fi de asemenea folosit. Un alt examen imagistic aici este imagistica prin rezonanță magnetică a umărului (RMN al umărului).
În această examinare, în special umflarea țesuturilor moi și revărsările în articulația umărului poate fi bine vizualizat. Cu toate acestea, RMN-ul umărului este rar utilizat în cazurile de bursita a umărului, deoarece examinarea durează relativ mult timp și examinarea mișcării și durere modelul este de obicei lipsit de ambiguitate. Deoarece revărsările pot fi detectate și cu ultrasunete dispozitiv, care este disponibil în multe practici ale medicilor generaliști, aceasta este o alternativă bună la RMN foarte complex.
În plus, există mai multe teste funcționale care se efectuează dacă bursita umărului este suspectat. În timpul examinării pentru așa-numitul semn Neer, pacientului i se cere să mențină brațul întins în poziția inițială în timp ce examinatorul fixează omoplat. Apoi pacientului i se cere să ridice brațul, durere la ridicarea brațului indică sindrom de impingement.
Aceasta se numește semn Neer pozitiv. Bursita este un diagnostic care, în cele mai multe cazuri, rezultă din simptome și examinare fizică. Alte proceduri, cum ar fi RMN, sunt rareori folosite, deoarece sunt costisitoare și consumatoare de timp.
RMN permite totuși să fie detectate foarte clar modificări precum inflamația, umflarea țesuturilor moi, revărsările și degenerarea musculară. RMN este deosebit de potrivit pentru evaluarea țesuturilor moi. În consecință, în cazul bursitei, adesea pot fi detectate umflături și inflamații ale bursei și ale mușchilor din jur.
Efuziile inflamației în articulație pot fi, de asemenea, adesea observate în RMN. Cu toate acestea, acestea pot fi detectate și în ultrasunete examinare, deci o examinare RMN nu este necesară în majoritatea cazurilor. Mai multe informații sunt disponibile aici: MRT al articulația umărului. Examenul cu ultrasunete este adesea primul pas după cel al pacientului istoricul medical și examinare fizică, deoarece este o examinare ieftină, simplă și rapidă. Similar cu RMN, ultrasunetele pot detecta distensii, umflături distincte, centre de inflamație și revărsări în articulația umărului. Cu toate acestea, claritatea imaginii permite doar concluzii limitate despre amploarea bolii, dar poate confirma o suspiciune existentă.
