Cauze
Debutul inflamației pulpei se manifestă la mulți pacienți prin durere și / sau reacții de hipersensibilitate la stimuli de căldură sau frig. Dacă mușcăturile dintr-o înghețată sau consumul unei cafele fierbinți duc la reacții neplăcute ale dintelui, acesta poate fi un prim indiciu al prezenței inflamației pulpei dentare. Cu toate acestea, un astfel de fenomen poate fi cauzat și de expunerea gâtului dinților și / sau iritarea gume.
Un dentist trebuie consultat cât mai curând posibil pentru a determina cauza exactă. În cursul bolii, în majoritatea cazurilor există inflamație severă în interiorul dintelui afectat, care este însoțită de bruscă, palpitante sau înjunghiere durere. De îndată ce pacientul observă acest tip de durere de dinți, medicul dentist trebuie consultat imediat, deoarece există un pericol acut ca procesele inflamatorii să nu se mai limiteze la dintele afectat, ci să ajungă la mandibulă și țesutul înconjurător prin vârful rădăcinii.
Consecințele sunt de obicei dureroase și dificil de tratat abcesele, iar pierderea dintelui afectat este iminentă. În plus, răspândirea inflamației în interiorul mandibulă duce adesea la pierderea osoasă extinsă, ceea ce pune în pericol și dinții sănătoși. Cu toate acestea, prezența unei inflamații a pulpei dentare nu înseamnă neapărat că este severă durere este experimentat. Mulți pacienți afectați raportează doar dureri ușoare până la moderate, unii sunt chiar fără dureri până la începutul tratamentului.
Tratament
Un existent inflamația măduvei dentare poate fi tratat de tratamentul canalului radicular în majoritatea cazurilor. Dintele afectat este mai întâi anesteziat de dentist și apoi deschis cu un burghiu. În cursul acestui lucru, carie, dacă este prezent, este eliminat.
În etapa următoare, dentistul va crea un acces la pulpa dentară și la fibrele nervoase încorporate în ea. Nu cu mult timp în urmă, era esențial să atașați așa-numita casetă înainte de tratamentul propriu-zis. O clemă metalică, în jurul căreia este plasat un cauciuc de tensiune, a fost fixată pe dinte pentru a fi tratată.
Caseta a servit drept scut pentru dinte, ceea ce a împiedicat-o salivă de la intrarea în dinte și provocarea bacterii a imprastia. Cu toate acestea, întrucât aplicarea unui lăcaș este foarte neplăcută, în zilele noastre oamenii recurg de obicei la o uscare relativă a dintelui care urmează să fie tratat. Aceasta înseamnă că dintele este protejat numai de salivă prin rulouri absorbante de bumbac.
Ulterior, pulpa dentară și fibrele nervoase care se află în ea sunt complet îndepărtate din radacina dintelui. În acest scop, sunt utilizate fișiere rădăcină de diferite lungimi și grosimi (Reamer, Hedstrom sau fișiere K). Pulpa inflamată este pregătită și eliberată de țesutul mort și inflamat.
Apoi trebuie efectuată o clătire alternativă de dezinfectare. De îndată ce pulpa inflamată este complet îndepărtată și canalele radiculare sunt dezinfectate, acestea sunt umplute cu așa-numitele puncte guttapercha și un ciment special de etanșare. Un Radiografie imaginea de control este apoi luată pentru a verifica dacă inflamația pulpei a fost complet eliminată și rădăcina este umplută până la vârf (vârf).
În cele din urmă, dintele este închis cu o umplutură adecvată. În cazul inflamației foarte accentuate a pulpei și / sau afectării osoase, poate fi necesară efectuarea unei așa-numite rezectia apicala. În acest tratament măsurați vârful rădăcinii este separat de restul dintelui și îndepărtat de os.
Pentru a ajunge la rădăcina dintelui, dentistul trebuie să creeze un acces prin intermediul mandibulă (osteotomie). Aceasta nu mai este o terapie pur dentară; în schimb, un rezectia apicala trebuie întotdeauna efectuată de un chirurg oral sau maxilo-facial calificat. După ce osul a fost deschis, rădăcinile dinților sunt pregătite și clătite în același mod ca în mod normal tratamentul canalului radicular.
Cu toate acestea, în acest caz acest lucru nu se face de la coroana dintelui, ci de la rădăcină (retrograd tratamentul canalului radicular). Acest lucru oferă marele avantaj pe care umplerea rădăcinii începe exact la capătul rădăcinilor dinților. În cele din urmă, gume sunt închise cu ajutorul a 2 - 3 ochiuri.
Dentistul folosește de obicei material de sutură auto-dizolvabil care nu trebuie îndepărtat. In timpul rezectia apicala există riscul de a deteriora fibrele nervoase. Deteriorarea unui nerv se manifestă prin apariția pierderii sensibilității și a amorțelii în zona buze și / sau obraji. În plus, ca în cazul oricărei operații, sângerări și / sau vindecarea ranilor pot apărea tulburări.
Eliminarea radacina dintelui poate fi necesară și în cursul inflamației pulpei dentare, dacă încercarea de conservare a dintelui prin tratamentul canalului radicular a eșuat deja. Șansa de a păstra dintele afectat printr-o astfel de măsură chirurgicală orală este la urma urmei 90 - 97%.
