omentum majus este numele dat unei duplicări a peritoneu care este bogat în țesut gras. Structura joacă un rol important în apărarea imună în regiunea abdominală.
Ce este omentum majus?
omentum majus este, de asemenea, cunoscut sub numele de plasă mare, plasă intestinală, plasă abdominală sau omentum gastrolicum. Se referă la o structură acoperită de țesut conjunctiv și grăsime. Se atârnă ca un șorț de curbura mare a stomac precum și porțiunea din colon care ia un curs transversal (colon transvers). În acest proces, omentul mai mare acoperă de obicei complet buclele intestinului subtire. Una dintre sarcinile omentului mai mare este apărarea imună a cavității abdominale. Astfel, este considerat și „polițistul abdomenului”. În plus, este important pentru depozitarea grăsimilor și are o parte în reglarea fluidului echilibra în cavitatea peritoneală.
Anatomie și structură
Similar cu un șorț, omentum majus atârnă în jos de curvatura majoră (curbură mare) a stomac precum și transversala colon. Aspectul ventral al organelor abdominale este acoperit de acesta până la aproximativ cavitatea ombilicală. Acest lucru este valabil mai ales pentru intestinului subtire (intestinum denue). În partea stângă a corpului, acesta se unește cu ligamentul gastrolienal. Plasa mare este traversată de diverse limfatice nave. Are și un bun sânge livra. Dezvoltarea omentului mai mare în corpul uman datează din a treia lună embrionară. În timpul acestui proces, mezenterul dorsal dezvoltă fisuri de fuziune. Prin ele se formează dexterul recessus pneumato-entericus. Aceasta oferă inițial o conexiune între cavitatea abdominală și piept. Închiderea sa este asigurată în partea superioară de către diafragmă. Rotația stomac iar mișcarea mezenterului dorsal determină formarea bursei omentale pe partea dreaptă. Această pungă, care este deschisă pe partea dreaptă, ajunge în cele din urmă să se odihnească în spatele stomacului. Funcționează ca un strat de deplasare al stomacului și asigură mobilitatea sa netulburată. Odată ce dezvoltarea fizică a omului este completă, există o nișă mare peritoneală în cavitatea peritoneală. Pe partea anterioară, omentul major este delimitat de omentul minus, de ligamentul gastrocolic și de stomac. Pe partea posterioară, peritoneu parietale oferă delimitarea structurii. Pe partea superioară, există ieșiri sub forma recesului superior. Aceasta se desfășoară între esofag și inferior vena cava în temeiul ficat. În direcția inferioară, adâncitura inferioară este situată între transversală colon iar stomacul. Există o conexiune cu cavitatea abdominală liberă prin vestibulul burse (vestibulul pungii), precum și foram epiplocicum. Omentum majus este împărțit în trei structuri. Acestea sunt ligamentul gastrolicum (ligamentul gastrocolic), ligamentul gastrosplenicum, precum și ligamentul gastophrenicum. Ligamentul gastrolic se extinde între curbura mai mare și colonul transvers, în timp ce ligamentul gastrosplenic se extinde între curbura mai mare și hilul splenic. Cursul ligamentului gastrofrenic se extinde de la fundul gastric spre diafragmă.
Funcția și sarcinile
Trei funcții sunt îndeplinite de omentum majus. De exemplu, rețeaua abdominală joacă un rol important în apărarea imună, deoarece are un număr mare de leucocite și macrofage. În caz de inflamaţie, acestea se așează pe zonele afectate și, prin sigilarea lor, provoacă protecție împotriva pericolului peritonită, care apare din cauza unei descoperiri de puroi și conținutul intestinal. Plasa intestinală este de asemenea importantă pentru reglarea fluidului echilibra în interiorul cavității peritoneale. Astfel, cu ajutorul suprafeței sale extinse, asigură echilibra a fluidului. Mai mult, omentum majus participă la absorbție și eliberarea lichidului peritoneal în cavitatea peritoneală. În plus, rețeaua abdominală acționează ca un depozit semnificativ de grăsime. La persoanele predispuse obezitate, poate fi adesea extins pentru a forma o placă de grăsime care are o grosime de câțiva centimetri.
Boli
Omentul mai mare poate fi afectat de diferite boli. În mod normal, șorțul de grăsime care se mișcă bine este capabil să se lipească și să acopere inflamaţie. Procedând astfel, lipeste și peritoneu împreună. Cu toate acestea, rezultă formarea de cicatrici și aderențe. În medicină, acestea se numesc aderențe. În majoritatea cazurilor, aceste aderențe sunt cauzate de proceduri chirurgicale în cavitatea abdominală. Deși chirurgia folosește diferite substanțe și medicamente pentru a preveni formarea aderențelor, acest lucru nu este întotdeauna reușit. Cu toate acestea, aderențele sunt mai puțin susceptibile să apară în timpul intervenției chirurgicale minim invazive. Cele mai frecvente cauze ale aderențelor la plasele abdominale includ intervenția chirurgicală ginecologică, îndepărtarea chirurgicală a apendicelui și perforarea stomacului sau intestinelor. În cazurile severe, aderențele formează corzi care se extind prin cavitatea abdominală și seamănă cu un cordon. Corzile prezintă un risc de prindere a intestinului, care la rândul său duce la obstrucția intestinului. Prinderea buclelor intestinale devine vizibilă prin severă durere în regiunea abdominală. În plus, crampe precum și nereguli ale scaunului, diaree și constipaţie sunt posibile. De regulă, intervenția chirurgicală trebuie efectuată pentru tratament. Nu este neobișnuit ca omentul major să pătrundă în hernii în regiunea peretelui abdominal. Cele mai frecvente hernii ale cavității abdominale includ hernii incizionale, hernii inghinale, precum și hernii ombilicale. Există riscul de prindere a rețelei intestinale într-un spațiu herniar și tulburări circulatorii. În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul trebuie să îndepărteze adesea părți ale omentului mare, în plus față de organul inflamat.
