Cardia reprezintă zona de tranziție de la esofag la stomac. Deschiderea și închiderea acestuia după trecerea pulpei alimentare completează actul de înghițire. Uzual reflux boala este cauzată de insuficiența cardiacă.
Ce este cardia?
Cardia, ca zonă de tranziție de la esofag la stomac, este termenul germanizat de cardia. Este denumit științific pars cardiaca ventriculi. Cardia reprezintă zona stomac unde musculatura cu două straturi a esofagului se alătură musculaturii gastrice cu trei straturi. Cu toate acestea, nu există un acord în literatura științifică cu privire la nomenclatura și apartenența cardia. Anatomia clasică consideră cardia ca fiind partea superioară a stomacului. Cu toate acestea, în multe publicații clinice, este denumit și sfincterul esofagian inferior (numit și UES) și, astfel, considerat parte a esofagului. Alți autori îl prezintă ca o structură separată. Astfel, când o descriem, uneori apare întrebarea cu privire la ce se înseamnă de fapt. Indiferent de aceste moduri de a-l privi, totuși, aceeași zonă, adică trecerea de la esofag la stomac, este de obicei menită.
Anatomie și structură
După cum sa menționat mai devreme, în regiunea cardia, musculatura cu două straturi a esofagului trece în musculatura cu trei straturi a stomacului. Această tranziție ascuțită reprezintă baza musculară a cardiei ca unitate funcțională. În schimb, trecerea de la scuamoasă epiteliu a esofagului până la epiteliul cilindric al stomacului este netedă. Histologic, esofagul are mai multe straturi de scuamoase epiteliu, în timp ce epiteliul cilindric al stomacului este monostrat. Glandele cardiace, un subgrup al glandelor gastrice, sunt situate în această zonă de tranziție. Cu toate acestea, în mod semnificativ, glandele cardiace la multe mamifere nu au nicio relație cu Intrare a stomacului. Funcția lor este de a proteja zonele stomacului superior și esofagul inferior de agresiv acid gastric. Procedând astfel, produc mucus cu care acoperă aceste zone. Buclele musculare în formă de spirală se desfășoară între esofag și stomac, iar contracția lor este menită să prevină refluirea pulpei alimentare. Când cardia se deschide scurt, râsâie și vărsături sunt induse.
Funcția și sarcinile
Funcția cardia este de a transporta pulpa alimentară de la esofag la stomac fără a provoca reflux. Actul de înghițire constă în deschiderea cardia înainte și închiderea acesteia după trecerea pulpei alimentare. De asemenea, asigură agresivitatea acid gastric nu poate reveni în esofag. Acest mecanism funcționează pe baza schimbării stării de tensiune (ton) a cardiei datorită influențelor externe. De exemplu, tonusul este crescut cu PH mai mare (mai puțin acid la stomac) și un conținut mai mare de proteine în dietă. Mese bogate în grăsimi, diverse medicamente și anumite stimulenți, Cum ar fi nicotină, alcool și cafea, conduce la o scădere a tonului. Un conținut ridicat de grăsimi pe termen lung dietă sau abuzul stimulant poate deci conduce la slăbirea cronică a sfincterului dintre esofag și stomac. Atât tulburările pe termen lung, cât și pe termen scurt, în funcția declanșatorului cardia vărsături, râgâială, și arsură.
Boli
În legătură cu funcția cardia, așa-numitul reflux boala ar trebui menționată. În boala de reflux, există un reflux crescut de conținut de stomac acid în esofag. Stilul de viață are o mare influență asupra dezvoltării acestei boli. Astfel, în țările industrializate, 10-20 la sută din populație suferă de boală de reflux. Se știe că tonusul cardia este redus atunci când consumați alimente grase și când beți cafea, alcool și țigări. Pe termen lung, acest lucru determină relaxarea sfincterului dintre esofag și stomac. Acest lucru duce la așa-numita insuficiență cardiacă (slăbiciune cardiacă). Rezultatul este constant arsură. Mai ales atunci când este culcat sau aplecat, cardia nu se mai poate închide complet. Dacă aceasta condiție persistă o perioadă mai lungă de timp, poate conduce la dureros inflamaţie a esofagului membranei mucoase datorită influenței acidului stomacal agresiv. În unele cazuri, aceste inflamații cronice chiar se dezvoltă în esofag cancer. În boala de reflux, se face distincția între formele primare și secundare. În boala de reflux primară, există o slăbiciune a cardiei care nu este declanșată de alte modificări fizice. Formele secundare sunt rezultatul unor boli subiacente sau modificări fizice. Acestea pot fi alte boli ale sistemului digestiv, modificări anatomice ale stomacului sau esofagului sau sarcină. Tratarea esofagita de reflux este de obicei medicinal. În cazurile încăpățânate, chirurgia este uneori necesară. Pe termen lung, o schimbare a stilului de viață are un efect pozitiv asupra bolii primare de reflux. Ar trebui să existe o schimbare în dietă la o dietă mai bogată în proteine. De asemenea, se recomandă limitarea consumului de stimulenți. Dacă sunt prezente și alte boli, este prioritar să le tratezi mai întâi. Spre deosebire de boala de reflux, totuși, poate exista și o tulburare numită acalasia. În acalasia, cardia este sub tensiune constantă și se deschide doar neregulat. Pulpa alimentară nu mai poate trece suficient în stomac și este transportată înapoi în gură. În cazurile netratate, subnutriţie apare cu pierderea semnificativă în greutate. Acalazia are și forme primare și secundare. Cauza acalaziei primare este încă în mare parte neclară. Formele secundare se datorează deteriorării neuronilor esofagieni din carcinoamele din regiunea cardiacă, din carcinoamele bronșice sau din Boala Chagas (infecție cu Trypanosoma cruzi).
Boli tipice și comune
- Boala de reflux
- Cancerul esofagian
- Esofagita de reflux
- Acalazia
