Picior deschis

Introducere

Așa-numitul deschis picior, cunoscut și sub numele de picior ulcer, este una dintre cele mai mari provocări în medicină, cu aproape un milion de pacienți afectați și, uneori, cursuri foarte lungi de boală. Datorită apariției sale relativ frecvente și a tratamentului complex, deschis picior este, de asemenea, un factor de cost pentru sănătate companii de asigurări care nu trebuie subestimate. Deoarece pacienții mai în vârstă cu multe alte afecțiuni preexistente (pacienți multimorbizi) trebuie să se lupte cu aceasta, nu este de așteptat să stagneze, ci mai degrabă să crească numărul de cazuri în viitorul apropiat.

Provoca

Ulcus cruris se bazează adesea pe o boală venoasă ca cauză care stă la baza precedentă. Cu toate acestea, poate fi declanșat și de boli ale arterelor sau de o combinație a ambilor factori. În cazuri rare, picioarele deschise pot avea și alte cauze.

Acestea includ infecții care se vindecă prost și / sau sunt tratate incorect, unele sânge boli, leziuni articulare și, de asemenea, cancer a țesutului afectat. În general, însă, cauza se află în sânge-sistem de furnizare, așa cum este descris mai sus. Datorită tulburării sistemului vascular, țesutul de pe picior este insuficient furnizat sau fluxul de ieșire este perturbat, rezultând o acumulare de sânge.

În cel mai frecvent caz (aproximativ 80% din cazuri), cauza este o slăbiciune a venelor, ceea ce înseamnă că sângele folosit din picioare nu mai este pompat înapoi la nivelul inimă suficient de eficient. Congestia de sânge cauzează inițial edem (umflarea piciorului datorită retenției crescute de apă) în zona membrului inferior. Acest lucru duce la întărirea și supra-tensionarea pielii și a țesutului subiacent.

Această congestie încetinește fluxul sanguin în picior sau chiar îl oprește complet. Fără fluxul sanguin ca sistem de transport, țesutului îi lipsesc substanțe nutritive importante și mai ales oxigen. Deșeurile se acumulează.

Acest ultim pas poate fi observat și într-un picior deschis condiționat arterial; în acest caz, arterele în sine, din cauza modificărilor pe care le-au suferit în cursul unei boli, ceea ce le face calcificate și înguste, împiedică alimentarea adecvată a picioarelor și picioarelor cu sânge oxigenat suficient. Aceste subiecte pot fi, de asemenea, de interes pentru dumneavoastră:

  • Arterioscleroză
  • Insuficiență venoasă cronică

Diabet mellitus este un factor de risc extrem pentru un picior deschis cauzat arterial. Ca hipertensiune arterială, fumat și valorile crescute ale lipidelor din sânge (hiperlipidemie), promovează procesele arteriosclerotice care deteriorează permanent arterele.

În plus, diabet mellitus duce la o reducere a durere și senzații de presiune în zona piciorului (diabetic polineuropatie). Leziunile minore nedetectate pot apoi, în combinație cu o tulburare circulatorie corespunzătoare, să devină răni deschise prelungite. Prin urmare, este important ca diabeticii să își examineze în mod regulat picioarele și picioarele și să caute modificări ale pielii și alte semne ale unei tulburări circulatorii.

În cele din urmă, conținutul crescut de zahăr din țesutul întregului corp cauzat de diabet mellitus promovează, de asemenea, dezvoltarea unui picior ulcer, de cand bacterii se poate înmulți mult mai bine și mai repede într-un mediu zaharat după intrarea în corp. A tromboză este cheag de sânge care se blochează într-un vas și îl înfundă. Dacă acest lucru se întâmplă într-un nervură, sângele nu mai poate fi transportat și lichidul se acumulează. Similar cu nervură slăbiciune, apar leziuni tisulare, rezultând pete deschise pe picior. De obicei, tromboză duce, de asemenea, la supraîncălzirea piciorului afectat, ceea ce indică procese inflamatorii.