Diagnostic | Fractura bazei craniului

Diagnostic

Important pentru diagnostic sunt în primul rând istoricul medical și un posibil curs al accidentului, precum și examinare fizică, prin care se acordă o atenție specială leziunilor externe, conștiinței, elev reacția și funcția creier nervi. Apoi, o tomogramă computerizată craniană (CT) (CT a cap) este realizat, ceea ce permite și evaluarea creier și sângerări posibile. În plus, un radiografie a craniu și coloana cervicală poate fi făcută, dar acest lucru nu este de obicei necesar dacă este prezentă CT.

Dacă, pe lângă craniu de bază fractură, creier, cranian nervi sau mufa ochiului sunt rănite, un RMN al cap poate fi făcută ca alternativă la tomograma computerizată. Dacă scurgerile de lichid din nas sau ureche, originea sa este determinată folosind o substanță specială. Întrebarea decisivă, și anume dacă fluidul este lichid cefalorahidian, este testată prin determinarea conținutului de? 2-transferină (proteina de transport a fierului).

Dacă rezultatul este pozitiv, lichidul este lichid cefalorahidian (lichid cefalorahidian) și astfel iese din cap, întrucât numai această substanță este conținută în ea. craniu de bază fractură este împărțit în două grupe în funcție de locația sa: Frontobazalul fractura bazei craniului afectează nas și sinusuri paranazale și este situat în partea din față a craniului. Baza craniului laterobazal fractură include urechea și osul petros și este situat în partea laterală a craniului.

Pot fi subdivizate în continuare în fractură petrosală longitudinală (linia de fractură în direcție longitudinală) și fractură petrosală transversală (linia de fractură în direcție transversală). O altă subdiviziune ia în considerare tipul bazalului fractura craniului: Fractura bazală a craniului bazal este de obicei cauzată de accidente (muncă, accidente de circulație) după aplicarea forței pe frunte-nas-zonă. Laterobasalul fractura bazei craniuluipe de altă parte, este cauzată după aplicarea forței laterale (fractură petrosală longitudinală) sau după aplicarea forței pe frunte sau occiput (fractură petrosală transversală).

  • Fractură de rupere = apare atunci când forța este aplicată din lateral pe o zonă mare; explozia osului, prin care fragmentele sunt deplasate spre exterior în cerc
  • Fractură de impresie = cauzată de forța acută
  • Fractura frontobazală
  • Fractură laterobazală

Tratamentul unei fractura bazei craniului depinde de amploarea leziunii. Dacă nu există dislocarea fragmentelor individuale, nu este necesară nicio terapie, cu excepția inițialei Monitorizarea pentru sângerare. Scurgerea lichidului cefalorahidian otogen din ureche (lichidul cefalorahidian otogen) în fracturile laterobazale este tratată cu antibiotice. Terapia este diferită dacă, pe lângă cea bazală fractura craniului, cranian nervi sunt răniți sau scurgeri de lichid cefalorahidian din nas (fractură frontobazală). În aceste cazuri, trebuie căutat un tratament chirurgical în combinație cu un tratament cu antibiotice. În timpul intervenției chirurgicale, structurile osoase sunt tratate și meninge care înconjoară creierul sunt suturate.