Diagnosticul și terapia sinuzitei

Diagnostic

Diagnosticul se face prin diferite măsuri: În cazuri complicate, cum ar fi trecerea la cronică sinuzita, eșecul terapiei și determinarea unui diagnostic alternativ (med. diagnostic diferentiat), un RMN al sinusuri paranazale poate fi de ajutor. Cu toate acestea, un RMN în sinuzita nu este în niciun caz un instrument de diagnostic standard. Ca alternativă la RMN, CT (tomografia computerizată) poate fi, de asemenea, utilizat pentru stabilirea diagnosticului.

  • Examenul fizic
  • Luarea de tampoane din secrețiile nazale pentru identificarea agentului patogen bacterian și
  • O rinoscopie (rinoscopie)

Terapie

sinuzită este de obicei cauzată de viruși or bacterii. Tratamentul sinuzitei are ca scop reducerea inflamației membranelor mucoase nazale și restabilirea fluxului de mucus din sinusuri paranazale. În primul rând, trebuie luate măsuri pentru lichefierea mucusului, ceea ce îmbunătățește excreția mucusului.

Acest lucru se realizează, de exemplu, prin aportul crescut de lichide (de exemplu, băut), dar umiditatea ridicată, inhalările cu aburi și clătirile nazale sau dușurile cu soluții saline izotonice sau spray-uri cu apă de mare pot ajuta, de asemenea, la ameliorarea simptomelor sinuzitei. În plus, se pot utiliza spray-uri nazale sau picături pentru a reduce umflarea membranelor mucoase (de exemplu, ingredient activ: xilometazolină, oximetazolină). Mucoliticele sunt, de asemenea, potrivite pentru curățarea sinusurilor de secreții.

Diverse preparate sunt disponibile în farmacii sau farmacii fără prescripție medicală, cum ar fi capsulele care conțin ingredientul activ Cineol, care are un efect expectorant și antiinflamator într-un timp scurt. Utilizarea spray-urilor nazale care conțin cortizonul poate ajuta la reducerea inflamației. Peste masa analgezice care conțin ingrediente active precum paracetamol or ibuprofen ajutor împotriva dureri de cap și facial durere.

În cazurile de sinuzită cu simptome severe sau dacă a fost diagnosticată o infecție bacteriană, administrarea de antibiotice poate fi adecvat. În unele cazuri cu progresii severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a facilita drenajul mucusului (de exemplu, îndepărtarea polipului, îndreptarea sept nazal). Cu toate acestea, intervenția chirurgicală este necesară numai dacă tratamentul medicamentos nu oferă o ușurare suficientă, deoarece, potrivit cunoștințelor actuale, terapia medicamentoasă optimă este la fel de eficientă ca și intervenția chirurgicală.

Chiar și în cazul sinuzitei cronice, de multe ori nu se așteaptă ca o intervenție chirurgicală să elimine complet simptomele. Frecvența și severitatea simptomelor pot fi ameliorate, dar majoritatea pacienților afectați trebuie să beneficieze în continuare de îngrijiri terapeutice chiar și după intervenția chirurgicală, deoarece în multe cazuri simptomele revin după operație. De exemplu, eliminat nazal polipi poate crește înapoi după ceva timp.

O operațiune a sinusuri paranazale implică întotdeauna riscuri, de exemplu, structuri importante pentru umezirea nas poate fi deteriorat în timpul operației, motiv pentru care mucoasele uscate apar adesea după operație. În cazuri rare, structurile apropiate de sinusurile paranasale pot fi, de asemenea, deteriorate. Deoarece sinuzita cronică poate avea multe cauze diferite, trebuie decis în mod individual ce fel de intervenție chirurgicală poate ajuta la ameliorarea simptomelor în fiecare caz individual.

O reducere a dimensiunii concha nazală este rareori efectuată în zilele noastre. Măsura chirurgicală tipică în zilele noastre este așa-numita operație endoscopică funcțională a sinusurilor paranasale (FESS pe scurt). Acest lucru poate elimina constricțiile sau nazale polipi.

Această metodă este foarte blândă și greu dureroasă, de obicei este necesară doar o zi de spitalizare în spital după operație. sept nazal poate fi operat și endoscopic. De asemenea, este posibil să se reducă mucoasele umflate în zona sinusurilor paranasale cu ajutorul tehnologiei laser.

Prin reducerea umflării membranelor mucoase, se speră că evoluția infecției va fi mai puțin severă, deoarece acest lucru va preveni blocajele sinusurilor paranasale. În cazuri destul de simple de sinuzită cronică, se poate efectua o așa-numită dilatare a balonului. nas prin intermediul unui cateter și umflat încet la nivelul Intrare a sinusurilor paranasale, permițând lărgirea deschiderilor înguste. Această metodă este relativ simplă și implică puține complicații, dar este îndoielnic dacă această intervenție chirurgicală are beneficii pe termen lung.

Pot fi utilizate diferite medicamente pentru ameliorarea simptomelor sinuzitei. Sinuzita este adesea însoțită de dureri de cap, faciale durere or durere de dinți. Aceste simptome pot fi ușurate în mod eficient cu ajutorul medicamentului fără prescripție medicală analgezice care conțin ingrediente active precum paracetamol or ibuprofen.

Sprayurile sau picăturile nazale decongestionante (ingrediente active: xilometazolin, oximetazolin) sunt foarte des utilizate în sinuzita acută pentru a îndepărta umflarea membranelor mucoase, pentru a permite drenarea normală a secreției și adecvată ventilație a sinusurilor. Dacă sinuzita se datorează unei boli alergice, spray-uri nazale sau picături pe bază de antihistaminice și glucocorticoizi (cortizonul) sunt folosite. Trebuie menționat, totuși, că spray-urile nazale pot provoca leziuni de durată ale membranelor mucoase nazale și că se poate dezvolta un fel de dependență dacă acestea sunt folosite mult timp.

Pot fi utilizate diferite medicamente pentru lichefierea secrețiilor nazale și pentru a facilita drenarea acestora. Ingrediente active precum ambroxol sunt potrivite aici. Naturopatia oferă, de asemenea, unele medicamente pentru tratamentul sinuzitei.

De exemplu, sărurile Schüssler, remediile homeopate, dar și ingredientele plantelor (de exemplu, mirol, eucalipt ulei, floare de soc, muşeţel, cineol) poate ajuta la ameliorarea simptomelor sinuzitei. Ca preparat pe bază de plante, de exemplu, Sinupret®, disponibil ca Sinupret® forte or Picături Sinupret®, este folosit. În diferite tipuri de aplicare, aceste preparate pot avea un efect expectorant și pot ameliora sinuzita acută.

antibiotice sunt indicate numai în cazuri rare de sinuzită. De exemplu, un antibiotic care conține substanța activă amoxicilină trebuie luat numai dacă simptomele sinuzitei sunt foarte severe, durează mai mult de o săptămână sau dacă a fost identificată o cauză bacteriană a sinuzitei. Utilizarea antibiotice este extrem de rar necesar în tratamentul sinuzitei, deoarece atât inflamația bacteriană, cât și cea virală se vindecă în decurs de două săptămâni, fără complicații în 60 până la 80% din cazuri.

Cu toate acestea, sinuzita acută este unul dintre cele mai frecvente motive pentru prescrierea antibioticelor. Cu toate acestea, terapia cu antibiotice este indicată numai în cazurile de simptome severe sau complicații amenințătoare. Anumite simptome sunt indicative ale sinuzitei bacteriene, cum ar fi de mare febră, facial unilateral sever durere, umflare în jurul ochilor, sensibilitate la lumină, rigidă gât sau dacă simptomele persistă mai mult de șapte zile.

În acest caz se recomandă administrarea de antibiotice. În cazurile în care sunt indicate antibiotice, substanța activă Amoxicilină este recomandat. Cu toate acestea, sinuzita este cel mai frecvent cauzată de căile respiratorii viruși.

În aceste cazuri, antibioticele au un efect redus sau deloc. Tratament fără antibiotice, care are ca scop reducerea umflării membranelor mucoase și pentru a permite drenarea normală a secrețiilor și ventilație din sinusurile paranasale, este suficient în majoritatea cazurilor pentru ameliorarea simptomelor unei sinuzite și pentru accelerarea procesului de vindecare. Diferite remedii casnice sunt potrivite în tratamentul sinuzitei pentru a elimina sinusurile de mucus și a face respiraţie mai ușor.

Chiar și la primele semne ale simptomelor, este recomandabil să tratați simptomele cu remedii casnice simple. De exemplu, este recomandabil să inhalați vapori calzi pentru a reduce umflarea membranelor mucoase iritate și pentru a elimina nas de mucus. Pentru a face acest lucru, turnați apă clocotită (posibil cu adăugarea de uleiuri esențiale, eucalipt ulei sau flori de mușețel) într-un castron, aplecați-l peste el cu un prosop deasupra cap și inspiră aburul în creștere.

Doar inhalând de două până la trei ori pe zi timp de câteva minute, simptome de răceală sau sinuzita poate fi ameliorată. Bebelușii și copiii trebuie să fie atenți la uleiurile esențiale, deoarece pot irita tractului respirator și să declanșeze un atac de astm, care poate provoca dificultăți la sugar sau copil respiraţie.A baie rece la temperatura corpului poate ajuta, de asemenea, la curățarea sinusurilor. Nu numai căldura vaporilor poate avea un efect benefic, dar și lumina cu infraroșu îndreptată către sinusuri poate accelera procesul de vindecare.

Cu toate acestea, aplicarea căldurii este utilă numai dacă este percepută ca plăcută. În cazul inflamației foarte severe, căldura poate crește și disconfortul. Soluțiile saline sunt potrivite pentru clătirea sinusurilor, care pot fi cumpărate gata făcute la farmacie sau pregătite chiar de pacient.

Există așa-numitele dușuri nazale care pot fi utilizate în acest scop, dar puteți pune și soluția de clătire într-un castron mic. Apoi acoperiți o nară și aspirați apă cu nara liberă. Soluția curge prin nas și iese prin gură.

Prin clătirea sinusurilor paranasale, sforăitul de pe secreție este mai ușor și apa sărată are și un efect dezinfectant. Sinusurile nu trebuie clătite mai mult de patru ori pe zi. Cu toate acestea, nu trebuie să exagerați cu măsuri pentru a elibera sinusurile, deoarece mucoasele pot fi iritate rapid și epistaxisul pot aparea.

Alte remedii casnice pentru tratamentul sinusurilor sunt comprese. O pânză de in sau un prosop se înmoaie în apă caldă și eucalipt ulei sau lămâie și apoi așezat pe sinusuri. Un remediu gospodăresc foarte important pentru sinuzită este aportul mare de lichide pentru lichefierea mucusului.

Pe bază de plante și mentă ceaiurile pot avea și un efect descongestionant. În plus, trebuie avut grijă să se asigure că există suficientă umiditate în camerele de zi și că se evită fumul de țigară în vecinătate, deoarece irită membranele mucoase. Dacă simptomele sinuzitei nu se îmbunătățesc în ciuda utilizării remediilor casnice, trebuie consultat un medic, astfel încât boala să poată fi vindecată complet și să se poată preveni un curs cronic.