Alfa-1-fetoproteina (AFP) se formează în principal în țesuturile embrionare, unde servește ca proteină de transport. După naștere, se formează foarte puțină AFP. Ser crescut sau sânge nivelurile la copii și adulți indică tumori, printre altele.
Ce este fetoproteina alfa-1?
Alfa-1 fetoproteina este o proteină care este produsă în țesutul entodermic în timpul embriogenezei. Țesutul entodermic se dezvoltă din sacul gălbenuș și este punctul de plecare pentru dezvoltarea diferitelor țesuturi și organe, cum ar fi tractului digestiv, ficat, pancreasul, timus, tiroida, organele respiratorii, urinare vezică, Sau uretră. Alfa-1-fetoproteina este produsă din a patra săptămână a anului sarcină în principal în sacul gălbenușului și în cantități mai mici și prin creștere ficat a făt. Ei concentrare atinge cele mai înalte niveluri în a douăsprezecea până la a șaisprezecea săptămână de gestație. La scurt timp după naștere, sinteza AFP se oprește aproape complet. La adulți și copii, concentrațiile mai mari sunt semne ale proceselor patologice în organism. Astfel, alfa-1-fetoproteina servește drept marker tumoral. Sânge iar concentrațiile serice la femeile însărcinate sunt măsurate pentru a diagnostica defecte ale tubului neural făt sau, de exemplu, pentru a detecta Sindromul Down. Proteina este formată din 591 aminoacizi. În majoritatea cazurilor, este prezent un singur lanț. Lanțurile proteice dimerice sau trimerice apar rar în fetoproteina alfa-1.
Funcția, acțiunea și rolurile
Fetoproteina alfa-1 are o mare importanță pentru creștere embrion. Prin urmare, este produs și în concentrații mai mari în țesuturile embrionare (în special în sacul gălbenușului). Acesta servește ca proteină de transport în timpul embriogenezei. Astfel, permite transportul oligoelemente nichel și cupru la fetal sânge. De asemenea, este responsabil pentru transportul bilirubina și acizi grași în sângele fetal. Din acest motiv, nivelurile crescute pot fi măsurate și în ser, plasmă sau lichid amniotic la femeile însărcinate. Sacul gălbenuș al embrion este organul metabolic real până la ficat este format. Este nevoie de alfa-1 fetoproteină pentru a face dezvoltarea embrion din ce în ce mai independent de fluxul sanguin matern. După naștere, această proteină nu mai este necesară și este sintetizată doar în cantități foarte mici în tractului digestiv. Cu toate acestea, producția de alfa-1 fetoproteină crește în timpul creșterii tumorii.
Formare, apariție, proprietăți și niveluri optime
La femeile care nu sunt gravide, precum și la bărbați și copii, normalul concentrare de fetoproteină alfa-1 în plasma sanguină și ser este mai mică de șapte nanograme pe mililitru. Cu toate acestea, există o zonă gri de până la 20 nanograme pe mililitru. Cu toate acestea, trebuie menționat în acest sens că nu s-au stabilit limite clare în Germania. Cu toate acestea, dacă concentrare de AFP depășește 40 nanograme pe litru, posibil cancer creșterea ar trebui, de asemenea, luată în considerare. La femeile gravide, concentrațiile de AFP sunt crescute în plasma sanguină, ser și, desigur, lichid amniotic. Concentrațiile serice de AFP sunt întotdeauna determinate la femeile gravide ca parte a testelor de screening prenatal. Aici, concentrațiile sunt date ca așa-numitele valori MoM. MoM înseamnă „multiplu al valorii centrale”. Pe parcursul sarcină, Concentrațiile de AFP cresc în mod excepțional și se modifică constant în funcție de stadiul sarcinii. În același timp, concentrația AFP în ser nu trebuie să depășească valoarea de 2.5 MoM, deoarece valorile crescute pot indica un defect al tubului neural al făt. Valoarea normală la femeile însărcinate este de 05, până la 2.0 MoM. Nivelurile mai scăzute de alfa-1-fetoproteină, la rândul lor, pot indica trisomii precum Sindromul Down.
Boli și tulburări
Nivelurile anormale de alfa-1-fetoproteină din plasma sanguină sau ser indică procese patologice atât la femeile însărcinate, cât și la cele care nu sunt gravide, precum și la copii și bărbați. Dacă nivelurile sunt crescute la femeile gravide, poate fi un defect al tubului neural la copilul în creștere. Defectul tubului neural se caracterizează prin închiderea incompletă a tubului neural. Tubul neural deschis permite cantități mai mari de alfa-1 fetoproteină să intre în plasma sanguină sau lichid amniotic a gravidei. Dacă concentrația este peste 2.5 MoM, aceste malformații ar trebui luate în considerare și mai departe ultrasunete trebuie efectuate examinări. Astfel, astfel de defecte congenitale ale tubului neural ca anencefalia (lipsă creier) Sau spina bifida (spatele deschis) pot fi detectate, precum și defecte ale peretelui abdominal. Dacă concentrația AFP este sub 0.5 MoM, trisomia 21 (Sindromul Down) sau alte trisomii pot fi, de asemenea, prezente. Cu toate acestea, nivelurile anormale de AFP la femeile gravide oferă doar o indicație a posibilelor defecte. Proceduri de imagistică precum ultrasunete examinările în special trebuie să confirme diagnosticul. Nivelurile crescute apar, de asemenea, la sarcini multiple sau într-o perioadă de timp greșită sarcină. Cu toate acestea, vizat ultrasunete examinările pot fi deja efectuate în intervalul limită de la 2.0 la 2.5 MoM. Limitele superioare pot fi prezente în lichidul amniotic. De exemplu, 2.5 MoM este indicat aici între a 13-a și a 15-a săptămână de sarcină. Cu toate acestea, valoarea limită a lichidului amniotic crește până la 4.0 MoM până la a 24-a săptămână de sarcină. La femeile care nu sunt însărcinate, copii și bărbați, doar concentrațiile crescute de AFP au o semnificație medicală. Dacă nivelurile depășesc 40 de nanograme pe mililitru, pot exista dovezi ale unei tumori. Prin urmare, AFP servește drept marker tumoral pentru cancere precum ficatul cancer, plămân cancer, cancer al tractului digestiv, cancer testicular, Sau cancer ovarian. În acest context, nivelurile crescute de alfa-1-fetoproteină oferă din nou doar indicații, dar nu există dovezi ale unei tumori. Trebuie utilizate alte metode de examinare pentru a confirma diagnosticul. Concentrațiile de AFP în ser sau plasmă din sânge pot fi, de asemenea, crescute în cronice hepatită, ciroză hepatică sau Louis Bar sindrom. Louis-Bar sindromul este o tulburare neurodegenerativă genetică.
