Biopsia osoasă | Boala Paget

Biopsie osoasă

Este relativ rar pentru o probă de țesut din os (os biopsie) de luat. Această metodă de diagnostic este necesară numai dacă, după examinările CT și RMN, os metastaze sau sarcomul lui Paget sunt încă suspectați. Acesta din urmă este un malign tumoră osoasă (osteosarcom), care se dezvoltă din osteoblaste degenerate la un procent din pacienți ca urmare a Boala Paget.

Test de laborator

Ca și în cazul tuturor celorlalte forme ale bolii, Boala Paget a craniu poate fi caracterizată printr-o creștere a enzimei fosfatazei alcaline (AP) sau a fosfatazei alcaline specifice osului (ALP) în sânge și o creștere a hidroxiprolinei în urină. Aceste valorile de laborator sunt o parte importantă a diagnosticului și pot fi utilizate pentru a monitoriza progresul unei terapii.

Terapia Mobet Paget

Obiectivele principale ale Boala Paget terapia este de a elimina durere și, în plus, pentru a opri deformările progresive (deformarea osoasă) și a inhiba osteoclastele. Terapia bolii Paget nu este întotdeauna necesară. Un pacient cu un curs asimptomatic al bolii Paget, la care nu au fost depistate deformări, de obicei nu necesită terapie. Potrivit lui Ziegler, indicația pentru terapia bolii Paget poate fi împărțită în trei etape diferite

• Indicații absolute pentru terapie Activități puternice de remodelare cu AP> 600 IEl Durere osoasă Deformități (deformare osoasă) Risc ridicat de fractură (risc de fractură osoasă) Defecțiune a structurilor nervoase adiacente Atacarea bazei craniului
• Activități puternice de conversie cu un AP> 600 IEl
• Durerea osoasă
• Deformități (deformare osoasă)
• Risc ridicat de fractură (risc de fractură osoasă)
• Eșecul structurilor nervoase adiacente
• Infestarea bazei craniului
• Indicație relativă pentru tratament
• Activitatea medie a bolii
• Senzație de căldură
• Infestarea calotei craniului
• Pregătirea pentru măsurile de terapie operativă
• Insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă)
• Nu există indicații clare pentru tratament Pacientul are vârsta peste 75 de ani Nu există simptome
• Pacientul are mai mult de 75 de ani
• Fără simptome
• Activități de conversie reduse
• Doar câteva oase sunt afectate
• Activități puternice de conversie cu un AP> 600 IEl
• Durerea osoasă
• Deformități (deformare osoasă)
• Risc ridicat de fractură (risc de fractură osoasă)
• Eșecul structurilor nervoase adiacente
• Infestarea bazei craniului
• Activitatea medie a bolii
• Senzație de căldură
• Infestarea calotei craniului
• Pregătirea pentru măsurile de terapie operativă
• Insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă)
• Pacientul are mai mult de 75 de ani
• Fără simptome
• Activități de conversie reduse
• Doar câteva oase sunt afectate

Pot fi înregistrate următoarele forme individuale de terapie pentru boala Paget:

• Ameliorarea durerii prin medicamente antiinflamatoare și analgezice
• Kalcitonin - terapie (auto-injectare a hormonului; spray nazal) pentru a reduce activitatea osteoclastelor 100 E pentru o lună, apoi 300 E pentru alte 6 luni
• Bifosfonatii (de ex. Fosamax -> neaprobat pentru tratamentul bolii Paget) pentru a inhiba resorbția crescută a oaselor
• Terapia durerii și / sau fizioterapia pentru susținerea terapiei medicamentoase
• Terapie chirurgicală (operații de înlocuire a articulațiilor, repoziționarea osteomiilor)