Strictura uretrală: cauze

Patogenie (dezvoltarea bolii)

Strictura uretrală este cauzată de transformarea cicatricilor a uretră (uretra).

Conform localizării, strictura uretrală poate fi clasificată după cum urmează:

  • bulbar strictură uretrală (între sfincter și începutul penisului mobil; porțiune din uretră fixat la podea pelviană) - cea mai comună formă de strictură uretrală, cu aproximativ 50%; de obicei cauzată de traume.
  • Strictură uretrală a penisului (în partea mobilă a penisului) - aproximativ 30% din cazuri.
  • Strictură uretrală în zona fosei navicularis (dilatarea ampulară a masculului uretră (uretra), situat în zona penisului glandului chiar înainte de meatus urethrae externus (orificiu uretral extern); segmentul uretral în zona glandului) - circa 20% din cazuri.
  • Strictură uretrală în zona uretrei posterioare („uretra posterioară” = curs prin de prostată/ uretra prostatică și podea pelviană mușchii / uretra membranoasă) - foarte rar; apare în contextul leziunilor (ex. lacrimă uretrală traumatică) sau după radioterapie (radiații terapie) in contextul de prostată cancer (de prostată cancer).

Etiologie (cauze)

Cauze comportamentale

  • Ciclism (de 3 ori mai frecvent decât la non-cicliști).

Cauze legate de boli

Piele și subcutanat (L00-L99).

Boli infecțioase și parazitare (A00-B99).

  • Bacteriene uretrita (inflamația uretrei) - până la 20% din cazuri; de obicei netratate gonoree.

Sistemul genito-urinar (rinichi, tract urinar - organe sexuale) (N00-N99).

  • Bacteriene uretrita (inflamație a uretrei) - de obicei netratată gonoree.
  • Balanita xerotică obliterantă (BXO) - inflamator cronic inflamația glandului penis (gland), a cărui cauză este necunoscută.

Leziuni, otrăviri și alte consecințe ale cauzelor externe (S00-T98).

  • Avulsie uretrală în cadrul unui bazin fractură (fractură pelviană).

Alte cauze

  • Iatrogen (strictură uretrală cauzată de proceduri medicale) - în aproximativ 45% din cazuri:
    • brahiterapie - formă de radioterapie în care sursa de radiații este introdusă direct în tumoră.
    • Cateterism permanent, traumatic
    • Corectarea hipospadiasului (malformația uretrei).
    • Prostatectomie (îndepărtarea prostatei).
    • Operația transuretrală a vezicii urinare (intervenție chirurgicală efectuată pe vezica urinară prin uretra), cum ar fi TUR-P (rezecția transuretrală a prostatei); până la cinci la sută din cazuri
    • Cistoscopie (cistoscopie a vezică).
  • Idiopatic (stricturi uretrale fără o cauză identificabilă) - până la 30% din cazuri; este adesea o istorie mai lungă de traume minore (de exemplu, ciclismul).
  • Traumatism (accidentare)