Boala Bowen, precursorul albului piele cancer, este ușor de recunoscut pe piele prin pete vizibile. Cu urmărire regulată sau îndepărtarea celor afectați piele, un risc de piele cancer poate fi minimizat.
Ce este boala Bowen?
Boala Bowen, numit și carcinom in situ, este stadiul inițial timpuriu al pielii albe cancer. În boala Bowen, celulele canceroase sunt situate până acum exclusiv în stratul superior al pielii și nu apar încă în straturi mai adânci ale pielii. Boala Bowen a primit numele dermatologului american John T. Bowen, care a fost primul care a descris boala. Boala Bowen este de obicei recunoscută prin mâncărime, zone înroșite și aspre pe piele. Răspândirea este limitată și apare de obicei într-o singură locație. Acest neg virusul sau HPV este o infecție cronică care poate muta în cancer de piele alb, o tumoare malignă. Boala Bowen apare mai ales în a doua jumătate a vieții. Bărbații sunt puțin mai predispuși la dezvoltarea bolii Bowen decât femeile.
Cauze
Boala Bowen apare adesea în asociere cu expunerea regulată la arsenic, produse din gudron sau alte substanțe chimice care promovează cancerul. De asemenea, joacă un rol în formarea bolii Bowen sunt cauzatoare de cancer viruși de tip Virusul papilomului uman (HPV) 16, 18, 31, 33, 35 și 45. Decizia pentru boala Bowen este adesea și tipul individual de piele în legătură cu Radiație UV dupa o perioada lunga de timp. În special utilizarea protecție solară cu prea jos factor de protecție solară și a nu purta îmbrăcăminte de protecție crește riscul bolii Bowen. Cu toate acestea, factorii genetici, Radiografie radiațiile, imunosupresia și traumele pot de asemenea să declanșeze boala Bowen.
Simptome, plângeri și semne
Boala Bowen poate fi diagnosticată de tipic leziuni ale pielii. Acestea sunt roșii plate, de obicei clar delimitate, care sunt ușor deteriorate și solzoase. Ele pot provoca mâncărime și durere, iar sângerarea apare cu presiune sau zgârieturi. Defectele pielii cresc lent în dimensiune și adâncime și, pe măsură ce progresează, se răspândesc în zonele înconjurătoare ale corpului. Ele amintesc vizual de psoriazis și prin urmare sunt adesea confundate cu această boală. Pe măsură ce boala Bowen progresează, simptomele menționate mai sus cresc în intensitate, ducând deseori la plângeri psihologice. Cei afectați dezvoltă apoi, de exemplu, stări depresive sau anxietate socială (mai ales atunci când modificări ale pielii apar pe fata, brate si zona genitala). Aspectul vizibil al pielii se observă în principal în zonele la care sunt expuși în mod regulat Radiație UV, adică pe față, mâini și picioare inferioare. În plus, defectele pot apărea în regiunile inghinale și anale, precum și pe penis și vulvă. Dacă boala Bowen nu este tratată, se poate dezvolta în cancer de piele. Defectele pielii se dezvoltă apoi în noduli dureroși și se schimbă în culoare, formă și dimensiune.
Diagnosticul și progresia
Boala Bowen este mai frecventă la vârstnici la vârstnici. În special, zonele corpului la care sunt expuse Radiație UV prezintă mai frecvent boala Bowen. Simptomele sunt, de obicei, înroșite, cu roșeață solzoasă a pielii, care are tendința de a mâncărime și crusta sau poate dezvolta ulcere mici. Principalele zone afectate, de obicei pe picioare, mâini, cap or gât, creşte în zonă și adâncime în timp. Pentru a exclude confuzia cu psoriazis și pentru a diagnostica boala Bowen, este necesar să se ia o probă de piele din zona afectată a pielii. Dacă condiție poate fi identificată ca boală Bowen, pielea trebuie fie urmărită în mod regulat, fie îndepărtarea țesutului afectat.
Complicațiile
De regulă, complicațiile bolii Bowen apar numai dacă nu sunt detectate și tratate la timp. În cel mai rău caz, acest lucru poate conduce la cancer de piele, din care persoana afectată moare. Modificările apar pe piele în diferite zone. Acestea sunt de obicei relativ puternic delimitate și clar vizibile. Pielea este înroșită și poate să se descuameze. Mai mult, pot apărea mâncărimi ale pielii și conduce la sentimente foarte neplăcute. Nu este neobișnuit ca boala Bowen să fie diagnosticată într-un stadiu târziu, deoarece boala prezintă simptome similare psoriazis și poate fi deci confundat cu aceasta condițieCei afectați nu sunt rareori rușinați de simptome și suferă astfel de stima de sine redusă și complexe de inferioritate. Tratamentul bolii Bowen poate avea loc prin diferite terapii și intervenții. Dacă sunt diagnosticate devreme, simptomele pot fi de obicei relativ bine limitate, prevenind cancer de piele și alte complicații. De asemenea, tratamentul nu reduce sau limitează speranța de viață a persoanei afectate. Cu toate acestea, pacienților li se cere în continuare să aibă examinări regulate după tratament.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Modificările neobișnuite ale aspectului pielii trebuie prezentate unui medic. Dacă se răspândesc pe corp sau cresc în intensitate, este recomandată o vizită la medic cât mai curând posibil. Daca exista durere, mâncărime sau deschis răni, există motive de îngrijorare. Dacă este sterilă grija de rana nu poate fi garantat, trebuie consultat un medic. Dacă există răni mări sau puroi este format, există un risc crescut de sepsis. Un medic ar trebui consultat pe măsură ce se dezvoltă o potențială amenințare la adresa vieții sepsis. Dacă sângerarea pielii apare după aplicarea presiunii sau a zgârieturilor ușoare, este necesară o vizită la medic. Caracteristica bolii Bowen este o adâncime specială a leziuni ale pielii. Prin urmare, este recomandabilă o clarificare a reclamațiilor de îndată ce straturile pielii mai adânci sunt afectate. În majoritatea cazurilor, regiunile pielii care sunt din ce în ce mai expuse la lumina soarelui sunt afectate de modificări. Prin urmare, un medic trebuie consultat de îndată ce se observă nereguli bruște pe față, gât, decolteu, mâini sau picioare. Dacă există anomalii mentale sau emoționale suplimentare din cauza plângerilor fizice, se recomandă și o vizită la medic. În caz de persistente starea de spirit leagăne sau particularități ale comportamentului, persoana afectată are nevoie de ajutor medical. Anxietatea, stările depresive, precum și comportamentul de retragere socială sunt semne ale unei inconsecvențe care trebuie clarificată.
Tratament și terapie
Dacă un pacient prezintă boala Bowen, toate părțile corpului trebuie examinate cu atenție pentru alte zone afectate. Aparițiile bolii Bowen trebuie fie urmărite în mod regulat, astfel încât mutațiile să poată fi detectate devreme, sau îndepărtate direct. Pentru a îndepărta cât mai bine boala Bowen, se îndepărtează nu numai stratul superior de piele afectat, ci și o parte a țesutului sănătos al pielii. Ca alternativă la intervenția chirurgicală, boala Bowen poate fi tratată și cu terapie ușoară, glazură sau uciderea tumorii creme. Cu toate acestea, deoarece doar stratul superior al pielii este afectat în acest tip timpuriu de cancer de piele alb iar țesutul tumoral poate fi îndepărtat cu ușurință, îndepărtarea chirurgicală este opțiunea de tratament preferată. Chiar dacă pielea afectată este îndepărtată, există o mare probabilitate ca boala Bowen să reapară în decursul anilor următori. Prin urmare, după finalizarea tratamentului, pielea trebuie verificată din nou cel puțin o dată pe an.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul depinde individual de diagnosticul și tratamentul în timp util. Boala Bowen dezvoltă țesut malign pe piele, care se poate transforma în cancer de piele temut dacă nu este tratat. Dacă țesutul este îndepărtat la timp, prognosticul pentru persoanele afectate este bun. Dacă este vorba de boala Bowen și nu este încă cancer de piele dincolo de aceasta, atunci boala nu a fost încă capabilă să depună tumori fiice, ceea ce promite o bună șansă de vindecare. În majoritatea cazurilor, boala poate fi apoi vindecată complet. Cu toate acestea, este încă posibil ca boala să reapară în același loc la persoanele afectate. Prin urmare, pacienții trebuie să viziteze în mod regulat dermatologul lor pentru controale. Prognosticul este mai rău dacă țesutul modificat de boală a depășit membrana bazală a pielii. Boala se poate răspândi apoi în alte zone ale corpului persoanei afectate. Țesutul canceros poate fi apoi distructiv și acolo. Dacă este oportun terapie este ratat, există posibilitatea ca boala Bowen să pătrundă în straturi mai adânci ale pielii afectate ca așa-numita spinaliom și s-a răspândit mai departe acolo. Tumorile fiice care pun viața în pericol, numite, de asemenea metastaze, răspândită în acest caz pe tot corpul și se poate atașa la diferite organe și le poate distruge. Prin urmare, boala Bowen trebuie detectată și tratată devreme.
Prevenirea
Pentru a preveni boala Bowen, pielea trebuie protejată cât mai mult posibil de expunerea la UV și lungă. Evitarea soarelui direct sau căutarea de locuri umbrite ajută la o protecție posibilă împotriva expunerii la soare. Purtarea de pălării și pălării pentru protecția solară și îmbrăcămintea cu mâneci lungi contribuie, de asemenea, la reducerea riscului bolii Bowen din cauza expunerii la razele UV. Pentru pielea neacoperită, se recomandă utilizarea unui efect solar cu un factor de protecție cât mai mare posibil. În special, persoanele care sunt frecvent expuse la soare sau au contact profesional arsenic sau produsele din gudron ar trebui să consulte regulat un dermatolog pentru controale și să aibă orice boală Bowen care poate apărea tratată devreme și urmărită.
Urmare
Boala Bowen poate reapărea chiar și după succes terapie. Se numește apoi recurență. Prin urmare, este necesar un control regulat de către dermatolog. Acest lucru se face de obicei prin inspecție vizuală. Se efectuează mai întâi pe zonele pielii care au fost deja afectate. Pentru a fi sigur, dermatologul va verifica apoi și restul corpului. Aceasta se mai numește „screeningul pielii” și trebuie repetată cel puțin o dată pe an. Dacă zona îndepărtată era deja aproape de carcinomul Bowen, este necesară o examinare temporară la intervale mai scurte. Un interval de șase luni este suficient pentru o perioadă de doi ani, după care este suficient un control anual. În plus față de site-urile nou apărute ale bolii Bowen, terapie-complicațiile legate sunt, de asemenea, detectate în timp. În plus, este mai bine pentru viitor să evite expunerea puternică la soare. Dacă acest lucru nu este posibil, îmbrăcămintea care acoperă pielea și o haină largă palarie de soare ajuta, de asemenea. În plus, protecție solară creme cu factor de protecție solară de cel puțin 40% protejează împotriva radiațiilor excesive. Lumina soarelui foarte intensă nu se găsește doar pe plajele din sud, lângă mare. Chiar și iarna, intensitatea soarelui este deosebit de mare pe munți, de exemplu, când se reflectă în zăpada albă.
Ce poți face singur
În cazul unui diagnostic suspectat al bolii Bowen, întreaga suprafață a pielii trebuie examinată ulterior pentru modificări corespunzătoare. În plus, sunt necesare, de asemenea, examinări dermatologice periodice pentru a evalua mai bine evoluția bolii. Mutațiile de pe piele cauzate de boala Bowen pot fi detectate și de persoana afectată prin auto-observare. Remisiuni, adică reapariția patologică modificări ale pielii cauzate de boala Bowen, nu sunt neobișnuite. Prin urmare, cea mai importantă auto-ajutorare este monitorizarea regulată a propriului aspect al pielii pentru modificări. Deoarece chiar și după tratamente de succes, boala Bowen are o tendință ridicată de recidivă. La urma urmei, boala Bowen este un precursor al așa-numitei cancer de piele alb. Deoarece pacientul își cunoaște cel mai bine pielea, se observă chiar și modificări foarte discrete în timpul inspecției periodice, care poate fi deja un motiv pentru diagnosticarea ulterioară de către dermatolog. Aceasta este singura modalitate de a preveni apariția cancerului de piele albă pe termen lung. Pacienții cu boala Bowen ar trebui să se abțină de la o plajă intensă, excesiv de lungă, de dragul pielii sănătate. La plajă, pacienții cu boala Bowen ar trebui să prefere întotdeauna locurile umbrite și să asigure o protecție UV adecvată. Utilizarea loțiuni cu la fel de mare factor de protecție solară pe cât posibil, pălăriile, șepcile și îmbrăcămintea cu mâneci lungi pot reduce riscul bolii Bowen. Cei care sunt expuși la produse care conțin arsenic sau gudronul de la locul de muncă ar trebui, de asemenea, să aibă o piele verificată în mod regulat, deoarece aceste substanțe cresc semnificativ riscul de a dezvolta boala Bowen.
