Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC): test și diagnostic

Parametrii de laborator de ordinul I-teste de laborator obligatorii.

  • ESR (viteza de sedimentare a sângelui).
  • Parametri inflamatorii - CRP (proteina C-reactivă) sau PCT (procalcitonină).
    • Prescrierea antibioticelor ghidate de CRP → scăderea antibioticului terapie.
  • Număr de sânge [notă: eozinofilele din sânge și rata de exacerbare determină dacă se ia sau nu un corticosteroid inhalabil (ICS) în BPOC]
  • Sânge analiza gazelor (ABG) [art. Gazele din sânge - BPOC: anormal între exacerbările BPOC severe; astm: normal între exacerbări; cea mai frecventă cauză a creșterii CO 2 este exacerbarea BPOC]

Parametrii de laborator ordinul 2 - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică, etc. - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.

  • NT-proBNP (N-terminal pro creier peptidă natriuretică): marker al tensiunii peretelui miocardic (al inimă mușchii) - pentru suspectați insuficienţă cardiacă (insuficiență cardiacă).
  • Cardiac foarte sensibil troponina T (hs-cTnT) sau troponina I (hs-cTnI) - pot indica leziuni miocardice [în timpul exacerbării acute, o creștere a troponinei se găsește în aproximativ 50% din BPOC pacienți].
  • În exacerbarea infecțioasă (agravarea marcată a tabloului clinic din cauza infecției):
    • Bacteriologie (culturală) spută, secreții traheale, secreții bronșice pentru agenți patogeni și rezistență.
    • Detectarea antigenului: influenţa, RSV (virusul sincițial respirator), Mycoplasma, Legionella dacă este necesar.
    • Detecție directă (PCR): Legionella pneumophila, Chlamydophila pneumoniae, Micoplasma pneumoniae, Bordetella pertussis / parapertussis, Bocaparvovirus (până în 2015 Bocavirus), Adenovirus, Rhinovirus, Gripă TypeA / TypeB, Parainfluenza Type 1,2,3, RSV, Metapneumovirus uman, Coronavirusuri umane, Enterovirusuri (Coxsackie, Polio, Picorna, ECHO).
    • Serologie: detectarea anticorpi împotriva chlamydia, adenovirusuri, Coxsackie viruși, Viruși ECHO, influenţa A / B viruși, virusuri parainfluenzale, RSV (virus sincițial respirator).
    • Sânge analiza gazelor (BGA) - a studia plămân funcționează în cursuri severe.
  • Alfa-1 antitripsină - pentru a exclude deficitul de alfa-1 antitripsină.
  • SuPAR (solubil urokinază-receptor activator plasminogen tip; marker inflamator) - predictor al exacerbărilor acute la pacienții cu BPOC si pentru Monitorizarea raspuns catre terapie.