B-Streptococcus în timpul sarcinii

La aproximativ 20% dintre femeile însărcinate, serogrupul B. streptococi se găsesc în zona genitală sau anală.

În mod normal, acestea bacterii sunt inofensive. Se găsesc și pe piele și în tractul gastro-intestinal inferior și genito-urinar (tractul gastro-intestinal, precum și tractul urinar și organele sexuale).

Streptococii serogrupului B pot fi depistați în următoarele boli:

Diagnosticul streptococ serogrupul B poate fi determinat de tampon vaginal (tampon vaginal), inclusiv tampon anal.

Caracteristici speciale în timpul sarcinii

În timpul nașterii, streptococi poate fi transmis copilului.

Acest lucru poate provoca o infecție severă a copilului fie imediat după naștere (debut precoce), fie în următoarele șase săptămâni (debut tardiv). Primul apare în primul rând la sugarii prematuri. Infecția cu debut tardiv poate fi cauzată și de îngrijitori; forma timpurie este întotdeauna cauzată de mamă. Aproximativ unul din 3,000 de nou-născuți se infectează cu B. streptococ la naștere, dintre care 3.2 la sută mor ca urmare. Letalitatea (mortalitatea legată de numărul total de persoane infectate cu boala) este dominată în principal de meningita (meningită).

Simptome și plângeri ale nou-născutului după infecție timpurie:

  • septicemia
  • Pneumonie (pneumonie)
  • Meningita
  • Daune neurologice

În infecția târzie, există un risc ridicat de mortalitate (rata mortalității), în special pentru sugarii prematuri.

Mortalitatea la nou-născuții maturi este de 2-3% și până la 30% la sugarii cu gestație mai mică de 24 de săptămâni.

Diagnostic de laborator

Fiecare femeie însărcinată ar trebui să fie examinată pentru B streptococ între săptămâna 35 și 36 (screening-ul streptococului B; testul streptococului B pentru femeile gravide).

Ghidul actual al Societății germane de ginecologie și Obstetrică recomandă și testul B-streptococului spre sfârșitul anului sarcină.

Examinarea se efectuează cu ajutorul unui tampon vaginal (frotiu vaginal), inclusiv tampon anal (determinarea patogenului și rezistenței). Notă! Prin omiterea frotiului anal, aprox. 30% dintre rezultatele pozitive sunt ratate.

Independent de examenul menționat mai sus pentru B-streptococi, femeilor însărcinate li se oferă screening-ul infecțiilor pentru infecțiile asimptomatice vaginale cu bacterii și agenți patogeni de micoză între săptămâna 16 și a 24-a completată a săptămânii sarcină ca o sănătate prestație de asigurare. Un studiu a demonstrat că acest screening al infecției poate reduce ratele de naștere prematură cu până la 43%.

Terapie

Dacă sunt detectați streptococi B, riscul de infecție pentru copil poate fi redus la minimum prin țintă administrare of antibiotice La naștere. Terapia antibiotică este necesară pentru:

  • Nașteri premature înainte de a 37-a săptămână finalizată.
  • Durata dintre ruperea membranelor și livrarea mai mare de 12 ore.
  • Febră femeii însărcinate în timpul nașterii peste 38 ° C.
  • Infecție streptococică în timpul nașterilor anterioare.
  • Infecții ale tractului urinar datorită streptococului B în sarcină.
  • Semne de infecție la mamă și / sau copil

Beneficia

Prin intermediul unui tampon vaginal simplu, infecția cu streptococi B poate fi detectată și riscul de infecție al copilului poate fi redus în mod eficient.

Prin testarea femeilor însărcinate pentru streptococi B în vagin și rect și administrarea preventivă antibiotice la naștere la mamele care au testat pozitiv, incidența (frecvența cazurilor noi) a infecției cu streptococ B la copil poate fi redusă la <1 caz la 1,000 de nașteri vii.