Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:
- Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; mai departe:
- Inspecție (vizualizare).
- Piele și mucoase
- Peretele abdominal și regiunea inghinală (zona inghinală).
- Auscultarea (ascultarea) inimă.
- Auscultația plămânilor
- Inspecție (vizualizare).
- Examen ginecologic
- Inspecție
- Vulva (organe sexuale feminine primare externe) [inflamație?]
- Setarea speculului
- Vagin (vaginal) [fluor? sânge? mucus? lichid amniotic? ]
- cervixului uter (col uterin) sau portio (col uterin; tranziție de la col uterin la uter (vagin)). [Închis? Deschis? Sacul amniotic vizibil sau rupt?]
- Palparea (palparea):
- Uterul colului uterin (colul uterin) [scurtat în% sau cm? sacral („referit la sacrum”)? intermediar? centrat? Colul uterin deschis în cm sau vârful degetului inserabil? eventual evaluare prin scorul Bishop vezi mai jos]
- Relația părții precedente a copilului cu pelvisul.
- Palparea abdomenului și uter (pântec).
- Uter [moale? Sunteți gata să contractați? Creșterea tensiunii de bază? Contracții / contracții?]
- Standul fundului - mâna 1 a lui Leopold (folosind ambele margini ale mâinii - începând de la arcul costal - încercați să palpați fundul fundului / arcuit, marginea superioară a uter a uterului / uterului. În cursul ulterior al sarcină (sfârșitul trimestrului II și al treilea / al treilea trimestru), poziția făt poate fi determinat; deci, de exemplu, în prezentarea de culegere (BEL) cap copilului poate fi palpat în fundus) [în timp util? prea jos ca semn al unui ev. întârzierea creșterii / întârzierea creșterii, măsurarea distanței fondului de simfiză ca posibilă indicație a întârzierii creșterii, ce parte a copilului se află în fund?]
- Poziția spatelui și a părților mici - mânerul 2 al lui Leopold (folosit pentru a determina poziția spatelui copilului, mâinile sunt plasate în stânga și în dreapta palpabilului uter/ uterin; presiunea ușoară este utilizată pentru a palpa brațele și picioarele (părți mici) pe o parte și spatele pe cealaltă).
- Relația părții precedente cu pelvisul Intrare.
- A treia priză a lui Leopold: cap sau crapul precedent? (Necesită ca partea precedentă să fie încă în întregime sau în mare parte peste pelvis Intrare și poate fi mutat).
- 4. mânerul lui Leopold (servește la determinarea poziției făt, adică, dacă există o prezentare finală craniană sau pelviană; în acest scop, examinatorul plasează mâna deasupra simfizei (simfiza pubiană) și încearcă să împingă craniul copilului înainte și înapoi cu degetul mare și arătătorul (ballotiereń); dacă copilul se află într-o prezentare a pelvisului, acest lucru nu este posibil): este utilizat pentru a verifica măsura în care partea precedentă a intrat deja în pelvis
- Inspecție
Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice). Scorul episcopului
Scorul Bishop permite o evaluare subiectivă, dar rezonabil comparabilă, a maturității nașterii col uterin sau os. Cu cât scorul este mai mare, cu atât este mai pregătit col uterin este să naști.
Constatări | puncte 0 | punctul 1 | puncte 2 | puncte 3 |
Lungimea colului uterin (lungimea „părții vaginale a uterului) | > 2 cm | 1 cm | scurs | - |
Poziția portio | sacral | mediosacral | centrat | - |
Portioconsistență | derb | mediu | moale | - |
Lățimea colului uterin | Operații Închise | 1 cm | 2 cm | > 3 cm |
Nivelul de înălțime al părții precedente | 2 cm deasupra planului interspinal | 1 cm deasupra sau în planul interspinal | sub planul interspinal | - |