Sinonime în sens mai larg
- edemele
- Hidropizie
- Retenție de apă în picioare
- Acumularea de apă în picioare
O acumulare de apă în picioare se numește edem. Retenția de apă este adesea cauzată de un transfer de lichid din sistemul vascular în țesutul înconjurător. Acesta este cazul când proporția de proteine (albumină), În sânge scade sau când rinichii nu mai pot excreta suficientă apă și electroliți (în principal sodiu) și astfel există din ce în ce mai multă apă în corp.
Mai mult, retenția de apă poate apărea și din cauza reabsorbției insuficiente de către sistemul limfatic (limfedemul). Retenția de apă poate varia în măsura sa în funcție de momentul zilei sau de ciclul feminin sau poate apărea numai în anumite situații. Nu sunt întotdeauna semne ale unei boli, dar trebuie clarificate în orice caz, deoarece indică adesea o boală, un efect secundar al medicamentului sau o alergie.
Cauze
Acumularea de apă în picioare poate avea multe cauze diferite. Acestea includ inimă boli precum insuficiența cardiacă și rinichi boli precum așa-numitele sindrom nefrotic or rinichi inflamaţie. Mai mult, venos ocluzie (tromboză) poate provoca retenția de apă și umflarea unei picior.
În plus, reținerea apei după răniri în zona picior/ picior, precum și prin infecții / inflamații sau prin alergii este destul de posibil. Mai mult, edemul poate apărea ca efecte secundare ale medicamentelor (analgezice, cortizonul, CA, estrogeni, antidepresive) în tot corpul, inclusiv în picioare. Retenția de apă naturală (fiziologic) poate fi adesea observată în săptămâna dinaintea sângerării menstruale (sindrom premenstrual) sau în timpul sarcină și se datorează modificărilor hormonale. Retenția de apă poate fi cauzată și de boli ale limfă sistemul vasului sau hipertensiunea pulmonară.
Cauza inimii
inimă slăbiciune sau, de asemenea slăbiciune a mușchilor inimii (insuficiența cardiacă) este un factor de risc special pentru dezvoltarea retenției de apă (edem) la nivelul picioarelor. Dacă inimă este slăbit, nu mai poate genera forța necesară pentru a scoate sânge. În consecință, dacă inima dreaptă este slabă, sânge se acumulează în fluxul sanguin mare (adică înapoi în corp); dacă inima stângă este slabă, sângele se acumulează în plămâni.
Datorită presiunii peste medie în dig nave (vene care transportă sângele înapoi la inimă), lichidul este acum presat în țesutul înconjurător și are loc retenția de apă. În cazul slăbiciunii inimii drepte (dreapta insuficienţă cardiacă), care poate apărea, de exemplu, din cauza defectelor valvei cardiace (stenoză pulmonară), plămân boli cu pulmonar crescut tensiune arterială (cor pulmonale) sau ca rezultat al stângii insuficienţă cardiacă (insuficiență cardiacă stângă), aceste acumulări de apă pot fi găsite în principal pe partea din față a picioarelor inferioare (pretibiale), pe picioare și în glezna zonă. Pe parcursul sarcină, producția crescută de hormon sexual feminin estrogen poate duce la retenția de apă (edem) în țesut.
Acestea sunt de obicei naturale și nu semne de boală. Retenția de apă apare adesea spre sfârșitul anului sarcină și după perioade lungi de stat sau de stat. Aceste retenții de apă nu trebuie tratate și dispar de obicei după naștere.
Cu toate acestea, este posibil, de asemenea, ca edemul să poată fi redus sau să devină mai puțin frecvent în timpul sarcinii prin activitate fizică adecvată, prin ridicarea picioarelor, purtarea ciorapilor de susținere sau evitarea alimentelor foarte sărate. Mai ales picioarele femeilor însărcinate sunt adesea umflate. Cu toate acestea, așa-numitul edem al sarcinii poate fi, de asemenea, un semn de boală.
De exemplu, așa-numita preclampsie, în care suferă persoanele afectate hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) și pierderea de proteine prin rinichi (proteinurie), poate duce la retenția de apă în picioare. Deoarece această boală a sarcinii necesită tratament urgent, un medic trebuie întotdeauna consultat în cazul apariției suplimentare a hipertensiune arterială, dureri de cap, ochii pâlpâind, amețeli, sunete în urechi sau chiar bruscă durere în ultimele câteva săptămâni înainte de naștere, presiunea exercitată de creștere uter pe bazin nervură poate face ca sângele să curgă înapoi în picior venelor, rezultând retenția de apă (edem). După naștere, retenția de apă dispare de obicei destul de repede, dar nu există un timp general acceptat până la care edemul a dispărut.
Cât timp continuă retenția de apă în picioare după naștere variază de la femeie la femeie. În unele tipuri de cancer, dar și în tratamentul cancer, poate apărea retenție de apă în picioare (edem). Aceste acumulări de apă pot fi de obicei explicate de un congestionat drenaj limfatic cale de la picioare.
Pe de o parte, un astfel de limfă congestia poate fi cauzată de cancer în sine sau prin a sa metastaze (limfă nod metastaze), pe de altă parte, terapiile împotriva cancerului, cum ar fi radiațiile sau eliminarea noduli limfatici poate perturba drenajul limfatic și astfel poate provoca retenție de apă în picioare. Drenaj limfatic manual iar terapiile de compresie pot stimula limfa nave, favorizează drenajul limfatic și previn întărirea țesutului. În primul rând, interogarea detaliată (anamneză) a pacientului de către medic este un prim pas important în identificarea retenției de apă (edem) în picioare și cauzele acesteia.
În special inima, rinichi or cancer bolile, precum și sarcinile existente și aportul anumitor medicamente ar trebui pus la îndoială. Modificările în funcție de momentul zilei și ciclul feminin, precum și creșterile recente în greutate pot fi, de asemenea, de mare interes. Ulterior, pacientul trebuie examinat fizic de către medic.
Picioarele sunt inspectate mai întâi în detaliu pentru schimbări de culoare și formă, precum și pentru umflături. Ulterior se verifică dacă reținerea apei poate fi presată și dacă rămâne ca vizibilă adâncitură. Dacă este așa-numitul edem de stază venoasă, de exemplu datorită insuficienţă cardiacă, A adâncitură este lăsat de obicei după ce zona umflată a fost apăsată.
Situația este diferită în cazul așa-numitelor limfedemul, în care nu este posibilă împingerea zonei umflate departe datorită conținutului ridicat de proteine din lichidul de edem. În plus, plămânii și inima trebuie examinate într-un examen clinic medical. Ca o altă măsură de diagnostic, pot fi luate în considerare analize de sânge. Acestea ar trebui să includă parametrii rinichilor (de ex creatinină), proteine, electroliți, BNP (creier peptide natriuretice) dacă se suspectează insuficiență cardiacă și D-dimeri a exclude vasul venos ocluzie (tromboză). În plus, proceduri de imagistică, cum ar fi razele X sau ultrasunete (sonografie) poate dezvălui o posibilă acumulare suplimentară de apă în plămâni sau abdomen.
