Domenii de aplicare Acid acetilsalicilic

Domenii de aplicare

Domeniile tipice de aplicare pentru Aspirin® sunt

• Durere
• Dureri de cap
• Migrenă
• Febră
• Gripă

Aspirină® are, de asemenea, un sânge-efect de subtiere. Motivul pentru aceasta este o inhibare a sânge trombocite sau trombocite. Acestea se lipesc în mod normal la începutul anului sânge coagularea și astfel se creează primul cheag.

Cu toate acestea, pentru ca acest lucru să se întâmple, acestea trebuie activate de mai multe substanțe semnal. Acestea includ așa-numitul Thromboxan A2. Aspirină inhibă enzima COX 1, care este necesară pentru formarea trombboxanului A2.

Inhibarea este ireversibilă. Trombocitele nu sunt capabile să formeze COX 1 nou, astfel încât inhibarea persistă o perioadă mai lungă de timp. ibuprofenul or diclofenac inhibă doar COX-ul enzime reversibil și, prin urmare, nu sunt utilizate pentru anticoagulare pe termen lung.

Aspirină® poate fi, de asemenea, utilizat pentru a trata migrenă. S-a dovedit a fi deosebit de eficient împotriva migrenă-legate de dureri de cap. Este important să luați Aspirin® într-un stadiu incipient al unui migrenă atac.

În cursul migrenei pot apărea tulburări ale tractului gastro-intestinal, care pot afecta absorbția substanței active. Din acest motiv, Aspirin® trebuie administrat cu suficientă apă, în special în cazul atacurilor de migrenă. Acest lucru facilitează probabil trecerea prin stomac.

Aspirin® este deosebit de eficient pentru atacurile de migrenă ușoare până la moderate. În tratamentul dureri de cap, durere-efectul de ameliorare al Aspirin® este utilizat în principal. Dozajul corect este important aici.

În timp ce dozele prea mici (de exemplu, 100 mg) nu oferă suficiente durere ameliorare, dozele prea mari pot duce la efecte adverse mai puternice. Aspirin® este utilizat de ani de zile în efectul său împotriva dureri de cap și, prin urmare, este bine testat. Efectele secundare apar în special atunci când se iau în mod regulat doze mari.

Un aport pentru tratamentul durerilor de cap acute este, prin urmare, relativ scăzut în ceea ce privește efectele secundare. Excepție de la aceasta sunt, de exemplu, reacțiile de hipersensibilitate. Teoretic, Aspirin® în doze suficiente este eficient și împotriva durerilor de cap asociate de obicei cu mahmureala.

Acest lucru a fost chiar dovedit în studii. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că atât alcoolul, cât și Aspirina® pot deteriora stomac căptușeală dacă este luată frecvent. În general, Aspirin® ca remediu pentru mahmureală nu trebuie luat profilactic, adică înainte de o petrecere. Este puțin de spus împotriva luării o dată pentru o mahmureală foarte severă, dar utilizarea regulată poate provoca efecte adverse severe.

Mod de acțiune

durere-efectul inhibitor al Aspirin® se bazează pe inhibarea formării substanțelor mesager (așa-numiții mediatori), care sunt responsabili de transmiterea stimulului durerii de la locul afectării la nivelul creier. Deși durerea în sine este o reacție la deteriorarea țesuturilor, este în cele din urmă o senzație produsă de creier (mai exact: de central sistem nervos, CNS, care include măduva spinării și creierul). Prin urmare, durerea este o reacție proprie a corpului, a cărei funcție este de a oferi corpului un „semnal de avertizare”.

Durerea necesită tratament dacă depășește nivelul normal, durează prea mult (durere cronică, fantomă durere) sau este foarte chinuitor. Din punct de vedere medical, durerea este rezultatul unui proces inflamator, adică răspunsul natural al organismului la pătrunderea agenților patogeni, a substanțelor străine sau la distrugerea țesuturilor. Substanțele mesager cunoscute sub numele de prostaglandine, a cărui formare este inhibată de Aspirin®, cauzează simptomele neplăcute tipice unei inflamații în organism: țesutul deteriorat devine roșu ca urmare a fluxului sanguin crescut (hiperemie) și a dilatării nave (vasodilatație).

Țesutul se umflă deoarece, pe de o parte, lichidul celular este eliberat ca urmare a deteriorării celulei și, pe de altă parte, datorită permeabilității crescute a nave (permeabilitate), care este menită să permită celulelor imune care circulă în sânge să migreze în țesut. Printre cele patru caracteristici clasice ale inflamației, cunoscute deja în cele mai vechi timpuri, se numără supraîncălzirea țesutului din vecinătatea leziunii. Nu în ultimul rând, substanțele mesager sunt responsabile pentru crearea impresiei de durere.

Formarea substanțelor semnal are loc în celulele imune, în special în celule albe (așa-numitele leucocite, din greacă leukos = alb). Atrase și activate de corpuri străine sau agenți patogeni, celule albe la rândul său, eliberează ele însele substanțe mesager pentru a activa celule imune suplimentare și a le recruta pe locul evenimentului. Acest fenomen se numește chimiotaxie.

Aspirina® intervine în acest proces prin inhibarea celei mai importante enzime cerute de celulele imune pentru a forma substanțele mesager, ciclooxigenaza (COX pe scurt). Din punct de vedere chimic, acidul acetilsalicilic conținut în Aspirin® ca ingredient activ acetilează ciclooxigenaza, care este astfel permanent, adică ireversibil, inactivată. Este important să rețineți că această enzimă apare sub două forme diferite în organism: COX 1 este prezent în toate celulele corpului și îndeplinește funcții importante (de viață) acolo: Promovează formarea de mucus și bicarbonat alcalin, care protejează membrana mucoasă sensibilă din stomac din acidul clorhidric agresiv necesar digestiei.

ASA inhibă, de asemenea, enzima fosfolipază A2, care este responsabil pentru eliberarea acidului gras arahidonic din fosfolipide și este un precursor important în sinteza prostaglandine. De asemenea, reduce direct producția de acid clorhidric. Efectul de promovare a circulației sanguine contribuie, de asemenea, la protecția gastricului membranei mucoase, deoarece radicalii care dăunează celulelor pot fi îndepărtați în fluxul sanguin.

Un alt efect dorit al COX 1 este promovarea circulației sângelui în rinichi. prostaglandine formate de enzimă sunt responsabile de toate efectele pozitive ale COX 1 menționate mai sus. Utilizarea preventivă împotriva embolie la pacienții cu infarct miocardic se bazează pe prezența COX 1 în sânge trombocite (trombocite): acolo, enzima ajută la formarea coagulării sângelui, promovând trombocitele.

Prin inhibarea COX 1, coagularea în organism este astfel inhibată. O enzimă înrudită, ciclooxigenaza 2, numită Cox 2, este prezentă numai în celulele inflamatorii specializate și intră în acțiune numai atunci când este activată de către mesagerii inflamatori. Aspirina® este, de asemenea, cunoscut sub numele de „inhibitor neselectiv al COX”, deoarece nu poate distinge între cele două forme de ciclooxigenază.

Mai recent analgezice au fost dezvoltate special pentru a inhiba doar COX 2, astfel încât funcția dorită a COX 1 să fie păstrată. Aceste noi medicamente se numesc „Coxibe”. Unele exemple de inhibitori selectivi ai COX 2 sunt melecoxibul, care este prototipul, dar în practică nu are mai puține efecte secundare decât analgezicele convenționale și rofecoxibul (mai cunoscut sub denumirea comercială Vioxx.

Medicamentul a fost retras de pe piață ca măsură de precauție, întrucât un studiu clinic a arătat o creștere a efectelor secundare în Sistemul cardiovascular. Acum se consideră sigur că acest risc ar putea fi minimizat prin administrarea simultană de Aspirin® în doze mici sau alt agent antiplachetar. Parecoxib (denumirea comercială: Dynastat) este primul medicament selectiv injectabil COX-2, care este, prin urmare, utilizat pentru tratamentul durerii postoperatorii.

Formarea prostaglandinelor de către COX-2 poate avea loc și în central sistem nervos. Mesagerii celulari (nu activi permanent, dar), de exemplu, formați din citotoxine, componente bacteriene sau substanțe străine similare ale celulelor imune, declanșează o cascadă de reacții diferite, al căror punct final este formarea febră-substanțe inducătoare (acestea sunt numite endogene, adică provenind din interior, „pirogeni”). febră-substanțele inducătoare sunt factorul declanșator pentru formarea prostaglandinei în creier (pentru cei interesați: formarea are loc într-o structură adiacentă hipotalamus (regiune din creier) numită organum vasculosum laminae terminalis sau OVLT pe scurt).

Prostaglandinele provoacă temperatura echilibra în hipotalamus a fi neregulat: corpul ridică temperatura standard dorită (punctul stabilit), care se manifestă ca o febră, adică o stare de temperatură corporală ridicată. Din nou prin inhibarea sintezei prostaglandinelor, Aspirin® are, prin urmare, un puternic efect antipiretic. Pe lângă efectul său analgezic, antipiretic și antiinflamator, o altă proprietate a Aspirin® este utilizată în medicină: Prin inhibarea ciclooxigenazei, inhibă și producerea unei substanțe mesager necesare pentru coagularea sangelui prin promovarea agregării plachetare - tromboxan, care are o structură chimic legată de prostaglandine (vezi mai sus) și aparține eicosanoizi.

De asemenea, reduce direct producția de acid clorhidric. Efectul de promovare a circulației sanguine contribuie, de asemenea, la protejarea mucoasa stomacului, deoarece radicalii care dăunează celulelor pot fi îndepărtați în fluxul sanguin. Un alt efect dorit al COX 1 este promovarea circulației sângelui în rinichi.

Prostaglandinele formate de enzimă sunt responsabile de toate efectele pozitive ale COX 1 menționate mai sus. Utilizarea preventivă împotriva embolie la pacienții cu infarct miocardic se bazează pe prezența COX 1 în sânge trombocite (trombocite): acolo, enzima ajută la formarea coagulării sângelui, promovând trombocitele. Prin inhibarea COX 1, coagularea în organism este astfel inhibată.

O enzimă înrudită, ciclooxigenaza 2, numită Cox 2, este prezentă numai în celulele inflamatorii specializate și intră în acțiune numai atunci când este activată de către mesagerii inflamatori. Aspirina® este, de asemenea, cunoscut sub numele de „inhibitor neselectiv al COX”, deoarece nu poate distinge între cele două forme de ciclooxigenază. Mai recent analgezice au fost dezvoltate special pentru a inhiba doar COX 2, astfel încât funcția dorită a COX 1 să fie păstrată.

Aceste noi medicamente se numesc „Coxibe”. Unele exemple de inhibitori selectivi ai COX 2 sunt melecoxibul, care este prototipul, dar în practică nu are mai puține efecte secundare decât analgezicele convenționale și rofecoxibul (mai cunoscut sub denumirea comercială Vioxx. Medicamentul a fost retras de pe piață ca măsură de precauție, ca un studiu clinic a arătat o creștere a efectelor secundare în Sistemul cardiovascular.

Acum se consideră sigur că acest risc ar putea fi minimizat prin administrarea simultană de Aspirin® în doze mici sau alt agent antiplachetar. Parecoxib (denumirea comercială: Dynastat) este primul medicament selectiv injectabil COX-2, care este, prin urmare, utilizat pentru tratamentul durerii postoperatorii. Formarea prostaglandinelor de către COX-2 poate avea loc și în central sistem nervos.

Mesagerii celulari (nu activi permanent, dar), de exemplu, formați din citotoxine, componente bacteriene sau substanțe străine similare ale celulelor imune, declanșează o cascadă de reacții diferite, al căror punct final este formarea substanțelor care induc febra ( acestea sunt numite endogene, adică venind din interior, „pirogeni”). Substanțele care induc febra sunt factorul declanșator pentru formarea prostaglandinei în creier (pentru cei interesați: formarea are loc într-o structură adiacentă hipotalamus (regiune din creier) numită organum vasculosum laminae terminalis sau OVLT pe scurt). Prostaglandinele provoacă temperatura echilibra în hipotalamusul care trebuie reglat greșit: corpul ridică temperatura standard dorită (punctul de referință), care se manifestă ca febră, adică o stare de temperatură corporală ridicată. Din nou prin inhibarea sintezei prostaglandinelor, Aspirin® are, prin urmare, un puternic efect antipiretic. Pe lângă efectul său analgezic, antipiretic și antiinflamator, o altă proprietate a Aspirin® este utilizată în medicină: Prin inhibarea ciclooxigenazei, inhibă și producerea unei substanțe mesager necesare pentru coagularea sangelui prin promovarea agregării plachetare - tromboxan, care are o structură chimic legată de prostaglandine (vezi mai sus) și aparține eicosanoizi.