Simptome
Simptomele dermatomiozita poate varia foarte mult. Cu toate acestea, există simptome caracteristice care pot fi observate la majoritatea pacienților. În primul rând, culoarea violet clasică în zona pleoapă apare de obicei; această modificare tipică a pielii, care are loc în principal în zona pleoapelor și a trunchiului, este cauzată de un eritem, care este însoțit de obicei de umflături (edem).
Un eritem este cauzat de dilatarea sânge nave, adică venele și arterele, ceea ce duce la creșterea sânge curge în această zonă a pielii. În plus față de umflături și roșeață, există și o reducere a grosimii pielii (atrofia epidermei). Această scădere are loc în special în zona deget laturile extensorului articular.
În plus, există o modificare a unghiilor, ca și cele mici sânge nave (capilare) pot fi acum văzute în această zonă. Aceasta se numește telangiectazie. În plus, pacientul are o slăbiciune permanentă a musculaturii, în special sunt afectați mușchii proximali, adică mușchii din zona umerilor și șoldului.
De exemplu, pacientului îi este greu să ridice brațul în mod corespunzător. Pe lângă slăbiciunea musculară, pot exista și durere la nivelul musculaturii, similar cu durerea unui mușchi dureros. Un alt simptom, dar neobservat, este vasculita.
Aceasta este o inflamație a sângelui nave. Poate duce la febră, transpirații nocturne și oboseală. Alte simptome se pot dezvolta imediat ce un organ precum ficat, rinichi, inimă, plămâni sau centrale sistem nervos este afectat.
Dacă plămânii sunt afectați, de exemplu, respiraţie poate deveni dificil (dispnee). Datorită slăbiciunii musculare, poate apărea și o expresie facială cu aspect trist (hipomimie). Într-o etapă foarte târzie, calciu plăcile de fosfat se acumulează în piele (calcinoză cutisă).
Diagnostic
dermatomiozita este de obicei diagnosticat pe baza simptomelor recunoscute. Dacă un pacient suferă de pierderea forței, a mușchilor durere, febră și o înroșire vizibilă a pielii (eritem febril), este cel mai probabil să fie dermatomiozita. În plus, sângele este prelevat și analizat în laborator.
valorile de laborator apoi arată o creștere a ficat enzime (transaminaze), apoproteine, LDH (lactat dehidrogenază), enzima aldolază și creatina kinaza. În plus, antinucleare anticorpi, care sunt îndreptate împotriva componentelor nucleul celular, poate fi detectat. Examenul histologic relevă, de asemenea, o scădere a pielii (atrofia epidermei). În plus, are loc degenerescența celulelor bazale, ceea ce înseamnă că cel mai jos strat celular al pielii nu mai este recunoscut în mod corespunzător, deoarece celulele pier. Electromiograma arată, de asemenea, o inflamație a mușchilor (miozita).
Unde apare frecvent dermatomiozita?
Simptomele dermatomiozitei din zona pielii sunt deosebit de vizibile în acele zone care sunt cel mai expuse la lumina soarelui. Aceasta include nu numai mâinile, ci și fața, unde poate fi vizibilă decolorarea pielii (eritem) de la roșu închis la albastru-violet (liliac). Acestea se găsesc adesea în zona pielii din jurul ochilor (periorbital), în zona obrazului, pe podul nas, dar și pe decolteu, spate și brațe.
Decolorările pielii pot fi - în special dese pe pleoape - însoțite și de umflături ușoare sau severe, mâncărime sau chiar ardere și durere. În cazul în care zona obrazului este afectată, o margine albicioasă și subțire în jurul gură este de obicei vizibilă, care este lăsată în afară de decolorarea pielii (marginea periorală, „semnul șalului”). În plus față de decolorarea caracteristică a pielii, poate fi vizibilă și o modificare a trăsăturilor feței, care este cauzată de schimbarea pielii.
Adesea se dezvoltă o expresie facială redusă (hipomimie), din care poate rezulta o expresie facială tristă tipică. Pe lângă față, decolteu, spate și brațe, mâinile se află în special printre zonele corpului în care modificări ale pielii poate apărea ca parte a unei dermatomiozite existente. Pe părțile extensoare ale degetelor, adică pe partea superioară a degetelor (nu pe partea orientată spre palma mâinii), poate apărea roșeață - ca în față - care poate fi însoțită și de zone mici ridicate sau de o piele roșiatică și plană noduli (papule) (semnul lui Grotton).
Aceste așa-numite papule ale lui Grotton se găsesc adesea deasupra deget articulații, dar în unele cazuri se poate extinde și la ceafă. Aceste piele înroșită și papule de pe degete pot fi însoțite de mâncărime sau chiar dureroase și ardere senzații. În plus, poate exista și o îngroșare a cuticulei și a cuticulei, prin care împingerea cuticulei înapoi sau atingerea cuticulei pot fi, de asemenea, dureroase (semnul Keining). În cazuri rare, circulația sanguină redusă dureroasă în mâini poate apărea din când în când, adesea declanșată de apă rece sau de temperaturi exterioare reci (atacurile Renaud).
