O tumoare pancreatică poate fi benignă sau malignă, majoritatea tumorilor pancreatice diagnosticate fiind maligne. În timp ce tumorile benigne pot fi îndepărtate cu relativă ușurință, tumorile maligne sau carcinoamele pancreatice sunt cunoscute pentru agresivitatea lor extraordinară.
Ce este o tumoare pancreatică?
Sub o tumoare pancreatică, profesia medicală se referă la tumorile care s-au format în pancreas - pancreas. Majoritatea tumorilor care se dezvoltă sunt maligne; ulterior, tumora afectează zona pancreasului care produce digestiv enzime. Conductele, care se află în interiorul organului, sunt afectate în mod predominant.
Cauze
Celulele pancreatice responsabile de producerea sucului digestiv încep creşte necontrolat. Ulterior, se dezvoltă o tumoare pancreatică. Deși există tumori benigne și maligne, tumorile maligne (carcinom pancreatic) apar mai frecvent. Tumorile maligne sunt extrem de agresive și creşte și multiplicați incredibil de repede. O trăsătură caracteristică este formarea metastaze, care ulterior afectează și alte organe (cum ar fi plămânii sau ficat). Chiar dacă este cunoscută dezvoltarea unei tumori pancreatice, medicii nu au găsit încă o cauză exactă pentru care creșterea celulelor pancreatice degenerează și se formează o tumoră pancreatică. Cu toate acestea, uneori schimbările genetice determină transformarea celulelor pancreatice sănătoase în celule tumorale.
Simptome, plângeri și semne
O trăsătură caracteristică a tumorii pancreatice este creșterea icterului (icter); deși acest lucru apare de obicei numai în stadiile avansate ale bolii, este considerat un simptom clasic principal al bolii tumorale. Pacienții se plâng, de asemenea durere abdominală, care radiază ulterior spre spate. Durere, care este descris ca plictisitor și apare mai ales în timpul nopții, este, de asemenea, tipic pentru tumorile pancreatice. O vezică biliară bombată (așa-numitul semn Courvoisier) este, de asemenea, un semn că s-a format o tumoare pancreatică. Deoarece tumora pancreatică blochează canalele interne ale pancreasului, glandele sunt ulterior afectate în funcția lor. Drept urmare, suferă și pacienții probleme digestive; pierderea rapidă în greutate este consecința. Diabet uneori apare în aproximativ zece la sută din toate cazurile. Modificat piele pigmentare și tromboză pot fi, de asemenea, primele semne ale unei tumori pancreatice. În stadiul avansat, ficat sunt posibile mărirea și disfuncția ficatului; emaciația severă și hidropizia abdominală apar în etapa finală.
Diagnosticul și evoluția bolii
La început, medicul efectuează o ultrasunete examinare. Prin intermediul ultrasunete, este posibil ca orice alte boli să poată fi excluse din timp, care pot provoca și ele durere abdominală or icter. Cu ajutorul imagistică prin rezonanță magnetică sau computer tomograf, medicul poate detecta orice tumori care s-ar fi putut forma în pancreas. În câteva cazuri, a gastroscopie și radiografie imagistica canalelor interne ale pancreasului poate fi, de asemenea, necesară pentru a face un diagnostic clar. Datorită tehnicilor chirurgicale îmbunătățite, se poate spune astăzi o rată mai bună de vindecare. În timp ce tumorile benigne pot fi îndepărtate cu ușurință și fără complicații, în special tumorile maligne sunt extrem de dificil de tratat. Carcinomul pancreatic, de exemplu, are cel mai prost prognostic dintre toate carcinoamele cunoscute. Rata de supraviețuire pe cinci ani nu depășește 30 la sută și doar 20 la sută din toate tumorile pot fi îndepărtate chirurgical după ce medicul a pus diagnosticul. În aproximativ 80 la sută din toate cazurile, tumora revine - în termen de 24 de luni; doar în foarte puține cazuri este posibilă a doua operație.
Complicațiile
Există un risc crescut de complicații cu o tumoare pancreatică și acest lucru este valabil mai ales pentru tumorile maligne. Deoarece tumora este de obicei localizată anatomic lângă bilă scurgere, poate provoca retragerea bilei și extinderea până la vezica biliară. Ca rezultat, există riscul de vezică biliară inflamaţie (colecistita). De asemenea, este posibil pentru un abces să se dezvolte în ficat. Dacă colecistita se răspândește pe tot corpul, se poate dezvolta în pericol sânge otravire (sepsisFără tratament medical prompt, acest lucru duce adesea la moartea pacientului. Uneori, o tumoare pancreatică declanșează un blocaj al intestinului. Blocajul intestinal poate la rândul său conduce la alterarea metabolismului sau constipaţie. În plus, pentru că sânge aportul este redus, există riscul ca secțiunea afectată a intestinului să se inflameze și să moară. O tumoare pancreatică malignă duce adesea la tulburări metabolice. De exemplu, nu mai poate produce suficient hormoni și enzime. Dezvoltarea diabet mellitus este, de asemenea, posibil în cursul ulterior al cancer. Complicațiile pot apărea și cu ajutorul tratamentului chirurgical al tumorii pancreatice. Astfel, diferitele intervenții sunt considerate serioase și extinse. Sechelele concepute sunt leziuni ale organelor și structurilor corpului adiacente. Acestea includ, mai presus de toate, sânge nave precum principalul arteră (aorta) sau nervi. Nu este neobișnuit să apară sângerări mai severe sau hemoragii secundare.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Simptome gastrointestinale recurente, pierderea în greutate și apetit și semne de tip 2 diabet mellitus sugerează o tumoare pancreatică. Un medic trebuie consultat dacă aceste plângeri apar fără o cauză clară. Dacă apar alte simptome și plângeri neobișnuite, cel mai bine este să consultați medicul de familie sau un gastroenterolog. O tumoare pancreatică se manifestă prin creștere agresivă și metastazare rapidă, motiv pentru care diagnosticul precoce poate salva viața. Fumători, alcoolici și oameni care sunt exces de greutate sunt deosebit de susceptibile de a dezvolta o tumoare pancreatică. La fel, pacienții cu diabet zaharat, precum și persoanele cu antecedente familiale ale bolii aparțin grupurilor de risc. Dacă acești factori se aplică sau un stil de viață nesănătos, cu puțin exerciții fizice și unilateral dietă este în general condus, simptomele descrise trebuie clarificate cu siguranță de către un medic. Medicul de familie, un oncolog sau un gastroenterolog sunt responsabili. În timpul tratamentului, sunt consultați și nutriționiști, fizioterapeuți și psihologi. Terapie are loc întotdeauna sub supravegherea unui specialist, care trebuie să fie informat cu privire la toate simptomele neobișnuite, efectele secundare și evenimentele legate de boală. Deoarece există un risc ridicat de recurență, pacientul trebuie să participe cancer screening la intervale regulate după terapie.
Tratament și terapie
Patru din cinci carcinoame nu mai pot fi tratați chirurgical odată ce medicul face diagnosticul, deoarece pacienții sunt deja într-un stadiu avansat. Chiar și atunci, doar izolat metastaze au fost diagnosticate în ficat, intervenția chirurgicală nu va avea ca rezultat o vindecare. Cu toate acestea, dacă tumora nu a cauzat distanță metastaze sau arterele majore infiltrate, este posibilă îndepărtarea completă a tumorii. Cu toate acestea, dacă există infiltrare a venelor, intervenția chirurgicală este, de asemenea, imposibilă. În timpul operației, medicul îndepărtează și limfă noduri - chiar dacă acestea nu sunt afectate. Chiar dacă această opțiune este controversată, tot mai mulți medici decid să îndepărteze cei sănătoși limfă noduri. În timpul procedurii chirurgicale, medicul nu încearcă să îndepărteze întregul organ, astfel încât o conexiune cu intestinul este încă posibilă. În funcție de locație, medicul decide asupra unei rezecții pancreatice pe partea dreaptă (duodenopancreatectomie), pe stânga (rezecția cozii pancreatice) sau parțială medie. În rezecția parțială din partea stângă, splină este, de asemenea, eliminat în aproape toate cazurile. Uneori, o rezecție totală - îndepărtarea completă a pancreasului - poate fi ultima șansă de recuperare a pacientului. Apoi bilă conducta si stomac sunt conectate la intestin. În acest scop, bucle ridicate de intestinului subtire sunt utilizate, care sunt „conectate” la stomac fără tensiune. Cu toate acestea, dacă tumoarea este incurabilă, medicul optează pentru chimioterapie. În plus, chimioterapie poate fi, de asemenea, considerat util după o intervenție chirurgicală sau chiar înainte de o intervenție chirurgicală (dacă tumoarea este prea mare și ar trebui să fie redusă în dimensiune).
Perspectivă și prognostic
Tumora pancreatică se numără printre cele mai insidioase tipuri de cancer. Potrivit Institutului Robert Koch Rac În registru, rata de supraviețuire a pacienților de sex masculin după 5 ani este de 6.4 la sută. Pentru femei, este de 7.6%. cancer pancreatic are cea mai scăzută dintre toate ratele de supraviețuire a cancerului. Cu toate acestea, prognosticul bolii depinde în mare măsură de momentul diagnosticului și al tratamentului ulterior. Cu cât tumora pancreatică este tratată mai repede, cu atât este mai favorabil efectul asupra evoluției bolii. Tipul tumorii joacă, de asemenea, un rol semnificativ. Îndepărtarea chirurgicală a tumorii pancreatice este posibilă doar la 15-20 la sută din toți pacienții, ceea ce are, de asemenea, un efect negativ asupra evoluției ulterioare a bolii. Rata de supraviețuire la 5 ani pentru cei care au fost supuși unei intervenții chirurgicale este cuprinsă între 22 și 37 la sută. Prognosticul este deosebit de slab dacă tumora se află deja într-un stadiu avansat. Rata de supraviețuire la 5 ani este de doar 0.2 la 0.4 la sută. Situația este mai bună pentru cistadenocarcinomul, care, însă, apare rar. Această formă specială de tumoare pancreatică este localizată mult timp și este mai puțin agresivă. Din acest motiv, prognosticul său este mai favorabil. Carcinoamele endocrine au, de obicei, un prognostic mai bun. În plus, o tumoare pancreatică poate reapărea. La fel, metastaza este posibilă.
Prevenirea
Deoarece nu se cunosc încă cauze din ce motiv celulele pancreatice degenerează și mută în celule canceroase, nu se știe încă ce prevenire măsuri ar putea opri sau preveni orice formare tumorală.
Urmare
Boli tumorale necesită îngrijire de urmărire. Multe tumori se formează din nou după succes terapie. Medicii combate acest pericol care pune viața în pericol Monitorizarea progresul bolii. Situația nu diferă în cazul tumorilor pancreatice. În majoritatea cazurilor, medicii și pacienții discută despre îngrijirea ulterioară înainte de sfârșitul terapiei inițiale. Trebuie remarcat faptul că o vindecare nu este întotdeauna posibilă. Uneori medicii nu tratează o tumoare pancreatică deoarece este deja prea avansată în momentul diagnosticului. În acest caz, îngrijirea ulterioară are doar o funcție paliativă. Pacienții afectați primesc asistență medicală pentru a trăi fără durere în timpul rămas. Îngrijirea tradițională are loc cel puțin trimestrial în primul și al doilea an după terminarea tratamentului. După aceea, ritmul examinării se lărgește. Începând cu al cincilea an de lipsă de simptome, este suficient un control anual. Îngrijirea ulterioară este efectuată fie într-o clinică, fie de către un medic în cabinetul privat. Principalele puncte sunt o discuție legată de simptome și o examinare fizică. Un medic poate vizualiza interiorul abdomenului prin ecografie endoscopică. A tomografie computerizată scanarea este de asemenea frecventă. Din cauza ratei scăzute de supraviețuire cu o tumoare pancreatică, anchetele despre viață joacă, de asemenea, un rol care nu ar trebui subestimat. Psihoterapie poate fi prescris dacă este necesar.
Iată ce poți face singur
Pacienții unei tumori pancreatice se pot susține pe ei înșiși și pe organismul lor, ducând un stil de viață sănătos. Cu un echilibrat dietă și aportul de vitamine, substanțe nutritive și oligoelemente, sistemului imunitar este întărit și bunăstarea este îmbunătățită. Corpul are nevoie de somn suficient și perioade de odihnă de înaltă calitate pentru o regenerare bună. Prin urmare, igiena somnului trebuie revizuită și adaptată la nevoile pacientului. Așternutul, alimentarea cu aer proaspăt și posibilele influențe asupra mediului ar trebui verificate și optimizate. Relaxare tehnici și antrenament cognitiv ajuta la stabilirea unui interior echilibra. Pacientul poate folosi aceste proceduri și metode pe cont propriu sau cu ajutorul asistenței profesionale, după dorință. Agitat, stres sau entuziasmul au un impact negativ asupra sănătate și slăbește pacientul. Exercițiul suficient în aer curat, activitățile de agrement și conversațiile cu rudele sau alte persoane afectate sunt percepute ca benefice și stabilizatoare. Pacientul trebuie să se concentreze asupra îmbunătățirii stării sale de bine. O atitudine pozitivă față de viață și râs întărește persoana afectată în ciuda tuturor adversităților. Se poate face un schimb cu alte persoane care suferă în grupuri de auto-ajutor sau forumuri de pe Internet conduce la noi perspective. Sfaturi și sfaturi despre cum să tratezi bine boala în viața de zi cu zi ajută la rezolvarea tuturor examinărilor, precum și a reclamațiilor.
