Icter (Icterus): Sau altceva? Diagnostic diferentiat

Boli care pot provoca icter prehepatic:

Sânge, organe hematopoietice-sistemului imunitar (D50-D90).

  • Anemii hemolitice (anemie) cum ar fi sferocitoza (anemia cu celule sferocitice) sau anemia cu celule falciforme (med.: drepanocitoza; anemie, anemie falciformă): boală genetică cu moștenire autozomală recesivă, care afectează eritrocite (roșu sânge celule); aparține grupului de hemoglobinopatii (tulburări ale hemoglobină; formarea unei hemoglobine neregulate, așa-numita hemoglobină cu celule secera, HbS).
  • Sarcoidoza (sinonime: boala Boeck; boala Schaumann-Besnier) - boala sistemică a țesut conjunctiv cu granulom Formarea.
  • Tulburări în eritropoieză (sânge formare).

Boli care pot provoca icter intrahepatic:

Malformații congenitale, deformări și anomalii cromozomiale (Q00-Q99).

  • Sindromul Alagille - tulburare genetică cu moștenire autozomală dominantă care se remarcă prin hepatic bilă malformații ale conductelor și alte malformații ale organelor; colestază (obstrucție biliară) care provoacă icter chiar și la nou-născut; Anomalii tipice ale feței (frunte largă, ochi adânci, hipertelorism / distanță interoculară excesivă, bărbie îngustă) și anomalii scheletice (fluture vertebre, falange scurte distale, clinodactilie / îndoire laterală a uneia sau mai multor deget sau membrelor degetelor de la picioare, ulna / cot scurtat).
  • Sindromul Zellweger (sindromul cerebro-hepatic-renal, sindromul cerebro-hepato-renal) - tulburare genetică metabolică cu moștenire autozomală recesivă caracterizată prin absența peroxizomilor (organite sferice legate de membrană); Sindrom cu malformații ale creier, rinichi (multicistic rinichi displazie), inimă (în special defecte ale septului ventricular) și hepatomegalie (mărirea ficat); dizabilitate cognitivă severă.

Anumite afecțiuni originare din perioada perinatală (P00-P96).

  • Sindromul Crigler-Najjar tip 1 - icter neonatal cauzat de absența unei enzime specifice (glucuroniltransferază).
  • Sindromul Dubin-Johnson - boală genetică cu moștenire autozomală recesivă, care conduce la tulburări de excreție a bilirubina; hiperbilirubinemie directă (creștere puternică a nivelului de bilirubină în sânge); tipic este un blând icter fără prurit (icter fără mâncărime); macroscopic: negru ficat datorită depozitării pigmentului bilirubinei în lizozomi (organite celulare).
  • Icterus neonatorum / Morbus hemolyticus neonatorum.

Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90).

  • Hemocromatoza (de fier boală de depozitare) - boală genetică cu moștenire autozomală recesivă cu depunere crescută de fier ca urmare a creșterii fierului concentrare în sânge cu leziuni tisulare.
  • Boala Meulengracht (sindromul Gilbert) - boală genetică cu moștenire autozomală dominantă; tulburarea metabolismului bilirubinei; cea mai frecventă formă familială de hiperbilirubinemie (apariția crescută a bilirubinei în sânge); de obicei asimptomatic; în timpul postului crește în continuare bilirubina, care poate duce la ochi ușor gălbui
  • Boala Wilson (cupru boala de depozitare) - boală moștenită autozomală recesivă în care metabolismul cuprului în ficat este deranjat de unul sau mai mulți genă mutații.
  • Fibroză chistică (ZF) - boală genetică cu moștenire autozomală recesivă, caracterizată prin producerea de secreții în diferite organe care urmează a fi îmblânzite.
  • Sindromul rotor - boală genetică cu moștenire autozomală recesivă; hiperbilirubinemie; de obicei, nu există simptome decât icter (icterul).

Boli infecțioase și parazitare (A00-B99).

Ficatul, vezica biliară și bilă conducte - pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Sindromul Budd-Chiari - trombotic ocluzie a venelor hepatice.
  • Hepatite și probleme hepatice (inflamație hepatică) de orice geneză.
  • Abcese hepatice - acumulare încapsulată de puroi în ficat.
  • Ciroza hepatică - afectarea ireversibilă a ficatului care duce la gradualitate țesut conjunctiv remodelarea ficatului cu limitarea funcției hepatice.
  • Boala Byler (colestază intrahepatică familială progresivă (PFIC)) - tulburare genetică cu moștenire autozomală recesivă; colestază (stază biliară) care duce la ciroză biliară (micșorare a ficatului legată de vezica biliară și pierderea țesutului funcțional).
  • Ciroza biliară primară - formă de ciroză hepatică care apare din cauza inflamației căilor biliare non-purulente; apare de obicei la femei
  • Sepsis (endotoxine) - „otrăvirea sângelui".
  • Ficatul de stază
  • Sindromul Summerskill-Tygstrup (colestază idiopatică recurentă / stază biliară) - tulburare genetică cu moștenire autozomală recesivă; formă benignă de hiperbilirubinemie (bilirubină crescută în sânge) cu icter intermitent ocluziv intrahepatic la copii și adulți tineri; Sindroame hiperbilirubinemice familiale cu creșterea bilirubinei directe; icter (icter) în sclere (partea albă a ochiului) și mucoase, cu apariție mai severă, de asemenea, limpede de piele

Neoplasme - boli tumorale (C00-D48).

  • Metastaze hepatice

Sarcina, nașterea și puerperiul (O00-O99)

Leziuni, otrăviri și alte sechele de cauze externe (S00-T98).

  • Expunerea la fenol
  • Otravire cu ciuperci

Boli care pot provoca icter posthepatic:

Malformații congenitale, deformări și anomalii cromozomiale (Q00-Q99).

  • Sindromul Alagille - tulburare congenitală notabilă pentru hepatic canal biliar malformații și alte malformații ale organelor.
  • Atrezia biliară - malformație congenitală care descrie absența căilor biliare.
  • Ductopenia idiopatică - o anomalie a căilor biliare, a cărei cauză este necunoscută.

Boli infecțioase și parazitare (A00-B99).

  • SIDA colangiopatie - modificări ale căilor biliare cauzate de boala SIDA.
  • Parazitoza - paraziți în zona căilor biliare.
  • Tuberculoza (consum)

Ficatul, vezica biliară și căile biliare - pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87).

Neoplasme - boli tumorale (C00-D48)

  • Carcinom colangiocelular (cancerul de canal biliar).
  • Carcinom pancreatic (cancer al pancreasului)
  • Tumori în zona căilor biliare

Alte considerații de diagnostic diferențial

  • Consumul de alcool
  • Icter idiopatic postoperator - icter de cauză neclară care apare după operație.
  • Nutriție parenterală (prin intermediul nervură) cu supraîncărcare de grăsime.

Pseudoicter

  • Consumul excesiv de legume precum morcovi, legume cu frunze, dovlecei.
  • Consumul excesiv de fructe precum portocale sau piersici.
  • Stare după angiografie cu fluoresceină