Operarea unei fracturi de clavicula
În majoritatea cazurilor a fractura claviculei este tratat non-chirurgical, adică în mod conservator. La nou-născuții care au suferit o fractură ca urmare a unui traumatism la naștere, fractura se vindecă complet independent, astfel încât nu este necesară nicio intervenție. Pentru copiii mai mari și adulții, terapia de îmbrăcare, de obicei cu așa-numitul bandaj de rucsac, este regula.
Bandajul Gilchrist, în care se folosește o curea pentru braț, este de asemenea frecvent utilizat. Chirurgia este luată în considerare numai dacă fractură capetele nu sunt în poziția corectă. Acest lucru este deosebit de necesar pentru fracturile din zona claviculei exterioare (laterale), deoarece acestea sunt cele mai instabile și un pansament nu este adesea suficient pentru stabilizare.
Operația combină apoi o reducere deschisă, ceea ce înseamnă că, după o incizie a pielii, capetele fractură sunt readuse în poziția corectă și fixarea cu un implant, de obicei o Aceasta se numește osteosinteză. O așa-numită osteosinteză a unghiilor intramedulare, în care o unghie este introdusă în claviculă, a devenit tot mai consolidată în ultimii ani. Avantajul acestei variante este că sunt necesare doar mici incizii ale pielii.
În orice caz, intervenția chirurgicală trebuie efectuată la:
- Sunt puternic înclinate sau
- Se suprapune în mod clar, adică se află într-o pronunțare greșită. - farfurie sau cu
- Fire. - Leziuni însoțitoare ale vaselor și nervilor,
- Pentru fracturile deschise (adică cele unde se termină fractura au străpuns pielea),
- Pentru fracturi în apropierea articulațiilor și
- Pentru fracturi cu luxație suplimentară.
Există motive clar definite când persoanele afectate au nevoie de tratament chirurgical al unui fractura claviculei. În medicină, vorbim și despre indicații absolute. Unul dintre acestea este un open fractura claviculei, adică atunci când o parte osoasă a străpuns pielea subțire de deasupra.
De asemenea, pericolul existent de piercing ulterior face necesară o operație. O fractură dislocată poate fi tratată doar chirurgical. Dislocat descrie condiție a fragmentelor osoase care s-au format.
Dacă acestea sunt deplasate sau răsucite unul împotriva celuilalt, aceasta se numește dislocare. Datorită acestei poziții, capetele osoase nu mai pot crește împreună împreună, astfel încât forma fiziologică originală și funcționalitatea ar putea fi restabilite. De îndată ce structurile înconjurătoare precum nervi, ligamente sau nave sunt răniți în fractura claviculei, trebuie să fie tratați într-o procedură chirurgicală pe lângă fractura în sine.
Chirurgia poate fi de asemenea necesară dacă măsurile de terapie conservatoare deja luate rămân fără succes după 3 până la 4 săptămâni. În plus, tulburările de vindecare de orice fel sunt considerate un motiv al intervenției chirurgicale. În prezent, se știe că măsurile chirurgicale pot obține rezultate mai bune în ceea ce privește funcționalitatea decât abordările terapeutice conservatoare.
Prin urmare, în afară de criteriile de indicare absolută, o operație are sens dacă persoanele afectate trebuie să pună din nou greutatea completă pe umăr și braț din motive profesionale sau sportive și, prin urmare, sunt dependente de restabilirea completă a funcționalității. Dacă o fractură de claviculă a fost tratată cu o placă, este de obicei planificată o îndepărtare ulterioară a metalului. Cu toate acestea, placa nu este îndepărtată până când clavicula nu a avut suficient timp să crească din nou împreună.
Prin urmare, data îndepărtării metalului nu trebuie stabilită prea devreme. Cu toate acestea, nici o dată ulterioară nu este optimă, deoarece țesutul înconjurător s-ar fi putut forma prea mult în jurul plăcii, ceea ce face îndepărtarea mai dificilă. În cazul unei fracturi de clavicula, placa este îndepărtată după aproximativ 18 luni.
La copii, îndepărtarea poate fi indicată mai devreme. Acest lucru se face într-o mică procedură chirurgicală sub anestezie generala, care durează doar aproximativ 45 de minute. Incizia se face ca în prima operație, astfel încât să nu existe a doua cicatrice.
