Arterita cu celule uriașe: simptome, cauze, tratament

Arterita cu celule uriașe (RZA) (sinonime: Arteritis temporalis; Arteriitis temporalis Horton, Arterita cu celule gigantice, Arterita cu celule gigantice a lui Horton; Vasul mare vasculita; Sindromul Horton-Magath-Brown; Arterita craniană; Boala Horton; Polimialgia arteriitică; Polimialgia arteriitică cu celule gigantice; Polimialgia reumatica; Arterita cu celule uriașe nec; artera de celule gigante in polimialgia reumatica; arterita cu celule uriașe în polimialgia reumatoidă; arterita cu celule uriașe cu arterita temporală; granuloarterita cu celule uriașe; granuloarterita cu celule uriașe; ICD-10 M31.5: arterită cu celule uriașe în polimialgia reumatica) se referă la cea mai comună formă de sistemică vasculita (inflamație a sânge nave) la pacienții cu vârsta peste 50 de ani. Aparține grupului de vasculitide (inflamație a sânge nave).

Arterita cu celule uriașe (RZA) și arterita Takayasu (TA) sunt grupate sub termenul „vas mare vasculita”(GGV). Arterita cu celule uriașe afectează în primul rând dimensiunile mari nave în cap, aorta (principal arteră) și ramurile sale arteriale mari (ramuri ale arterelor carotide și vertebrale) și extracraniene („în afara craniu„) Vase precum arterele extremităților. De asemenea, pot fi implicate și vase mai mici: oftalmice arteră și ramurile sale extraparenchimale, precum și arterele ciliare mici.

Arterita cu celule gigantice (RZA) este asociată cu polimialgia reumatică (PMR) în 50-66% din cazuri. Implicarea oculară este prezentă în până la 70% din cazuri. Alte comorbidități (boli asociate) includ: Durere facială, osteoporoza (pierdere osoasă), hipokaliemie (potasiu deficiență) și numeroase boli infecțioase precum candidoza orală (boala drojdiei de gură) Şi herpes zoster (zona zoster).

Raportul de sex: femeile sunt de două până la șase ori mai susceptibile de a fi afectate decât bărbații. În multe cazuri, poate fi recunoscută o grupare familială.

Incidența maximă: arterita cu celule gigant apare aproape exclusiv după vârsta de 50 de ani.

Incidența (frecvența cazurilor noi) a arteritei cu celule uriașe este de aproximativ 3.5 cazuri la 100,000 de locuitori pe an (în Germania). Incidența este cea mai mare la femeile cu vârsta cuprinsă între 70 și 79 de ani. Există un gradient clar nord-sud în Europa.

Curs și prognostic: arterita cu celule uriașe (RZA) este o urgență. Dacă nu este tratată, arterita cu celule gigant duce la implicarea aortei și a ramurilor sale laterale. Acest lucru duce la diverse complicații, cum ar fi aortica anevrism. Diagnostic întârziat și terapie poate astfel conduce la consecințe grave, cum ar fi pierderea ireversibilă a acuității vizuale. Aproximativ 15-20% dintre pacienți orbesc înainte de a primi terapie! Notă: suspiciunea clinică de arterită cu celule uriașe este o indicație imediată pentru tratament! Recurența bolii este frecventă după reducerea glucocorticoizi. Rata de recurență (rata de recurență a bolii) este de aproximativ 30%.

Comorbiditate (boală concomitentă): arterita cu celule gigantice (RZA) este asociată cu polimialgia reumatică (PMR) în 50-66% din cazuri.