Leziuni la genunchi: terapie chirurgicală

Chirurgical terapie este indicat pentru rupturi ligamentare complexe, afectare osoasă sau instabilitate severă a articulatia genunchiului.

Leziuni meniscale

  • În cazurile de afectare meniscală cu simptome severe, artroscopie (artroscopie a articulației) cu îndepărtarea porțiunilor afectate sau (în funcție de gradul de deteriorare) îndepărtarea întregului meniscului se efectuează de obicei (vezi mai jos „Chirurgie meniscală”).
  • In meniscului ruptura fara inhibitie de intindere / indoire si revarsare articulara este o puncție articulară; meniscului ruptura cu inhibitie de intindere / indoire si revarsare articulara este o articulatie străpungere în pregătirea pentru operație.
  • Pacienții cu lacrimă meniscală neobstructivă, adică lacrimă meniscală fără blocaje, diagnosticați prin imagistică prin rezonanță magnetică (RMN), au beneficiat de 8 săptămâni de terapie psihica în aceeași măsură ca și din meniscectomia parțială artroscopică (meniscectomia parțială).

Leziuni leziuni

  • În leziunile ligamentare, primul pas este clarificarea indicației pentru intervenția chirurgicală:
    • În cazul unei rupturi de ligament lateral, există o indicație strictă pentru intervenția chirurgicală în cazul unei rupturi a peretelui exterior și a unei rupturi distale a peretelui interior. Notă: O ruptură a ligamentului interior necesită întotdeauna o clarificare a meniscului!
    • Un anterior ligamentului incrucisat (ACL) poate fi tratată în mod conservator. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că anterior ligamentului incrucisat are o tendință de auto-vindecare semnificativ redusă comparativ cu cea posterioară.
  • Funcționarea unei rupturi de ligament încrucișat:
    • În cazul proaspătului ruptura ligamentului incrucisat, se efectuează o sutură; postoperator, în primul rând imobilizarea trebuie efectuată timp de câteva săptămâni, urmată de o mobilizare treptată. Notă! La pacienții tineri, activi din punct de vedere atletic, în cazul unui izolat ruptura ligamentului incrucisat, o atitudine inițială de așteptare și, dacă este necesar, ligamentoplastie încrucișată este justificabilă (acest lucru salvează fiecare al doilea pacient de operație). Această abordare este justificată prin:
      • Gata cu instabilitatea severă
      • Fără deteriorări ale cartilajului și meniscului
    • La mai mari ruptura ligamentului incrucisat sau cronice articulatia genunchiului instabilitate, se efectuează ligamentoplastie încrucișată; postoperator, imobilizarea trebuie efectuată timp de câteva săptămâni, urmată de o mobilizare treptată; vedea ligamentului incrucisat ruptură / Operativ terapie.
  • Pentru mai multe informații despre „ruptura ligamentului încrucișat”, consultați sub tema cu același nume.

Leziuni de cartilaj

  • În cazuri de cartilaj contuzie (contuzie a cartilajului), pacientul primește antebrațul cârje pentru o ușurare completă.
  • Pentru cartilaj daune sau fulgi fractură (leziuni osteocondrale; fractură de avulsie sau fractură de forfecare), puncție articulară se efectuează pentru pregătirea chirurgicală.
    • În caz de proaspete cartilaj daune, poate fi încercată reducerea chirurgicală a porțiunilor suflate de cartilaj osos.

Luxatii

  • In articulatia genunchiului luxatie, chirurgicala terapie este de obicei indicat cu reducere și turnare, deoarece există de obicei leziuni concomitente (leziuni ale nervilor, Etc)
  • Luxația rotuliană (vătămarea articulației genunchiului în care rotula (rotula) sare din ghidul său (luxație)).
    • Pentru prima dată luxația rotuliană
      • Și profilul de risc scăzut - deci un risc mai scăzut de reluxare - terapia conservatoare este de obicei indicată.
      • Și prezența simultană a mai multor factori de risc, riscul unei noi luxații rotuliene este crescut → dacă este necesar, procedură chirurgicală.
    • În cazul luxației rotuliene recurente, poate fi indicată o procedură chirurgicală; se folosesc diverse tehnici