In amețeală (vertij) (sinonime: vertij de mișcare; senzație de rotire; vertij de rotire; vertij de ridicare; vertij (vertij); amețeală; ICD-10 R42: vertij și eșalonare) este un simptom important care poate apărea în foarte multe boli diferite de etiologie diferită (cauze), care provin din urechea internă, trunchiul cerebral or cerebel, dar poate avea și cauze psihologice. O clasificare a vertijului se poate face în funcție de:
Etiologie (cauza):
- Vertij vestibular
- Paroxistic benign vertij pozitional * (BPLS; sinonime: cupulolitiază; canalolitiază și (prescurtat) vertij pozițional benign (nu trebuie confundat cu vertij pozițional); vertij pozițional paroxistic benign (BPPV); vertij pozițional paroxistic periferic benign (BPPV)) (incidență: 17.1%)
- boala Meniere * (frecvență: 10.1%) (aici: vestibular migrenă; frecvență: 11.4%).
- Neurită vestibulară * (sinonime: nevrită vestibulară, neuropatie vestibulară) (frecvență: 8.3%).
- Vestibulopatie bilaterală (BV) (frecvență: 7.1%).
- Paroxism vestibular (incidență: 3.7%).
- Tulburări vestibulare centrale / sindroame (frecvență: 12.3%).
- Vertij non-vestibular
* În , cele mai frecvente tulburări „periferice-vestubulare”.
Tipul de vertij
- Sistematic amețeală (vertij direcțional).
- Vertij continuu
- Amețeli rotative
- Vertij de altitudine
- Vertij pozițional
- paroxistic vertij pozitional (mai frecvent vertij pozițional paroxistic benign, mai puțin frecvent vertij pozițional central sau ystagmus pozițional).
- Vertij pozițional:
- Vertijul liftului
- Vertij uluitor (de exemplu vertij uluitor fobic, frecvență: 15%).
- Vertij nesistematic (vertij neorientat, vertij difuz).
60% din amețeli nu pot fi atribuite cauzal unei boli - destul de predominant dispar din nou. Acestea includ în principal:
- Vertij psihogen (fobic) (PPBS).
- Vertij la bătrânețe: tulburări la diferite locuri ale echilibra percepția și procesarea (de obicei dispar prin adaptare).
Vrăjile amețitoare sunt al doilea cel mai frecvent simptom principal după dureri de cap, nu numai în neurologie. Raportul de gen Paroxistic benign vertij pozitional: bărbați la femei 1: 2. boala Meniere: bărbații sunt mai des afectați decât femeile. Cu toate acestea, dovezile studiului sunt contradictorii în multe cazuri. Vârful de frecvență: vertijul în general apare mai frecvent odată cu creșterea vârstei, în special în grupul de peste 80 de ani. De la vertijul pozițional paroxistic periferic benign poate apărea copilărie la senilitate. Neurita vestibulară: Boala apare predominant între 30 și 60 de ani. boala Meniere: boala apare predominant între 40 și 60 de ani. Vertij non-cardiac: Boala apare predominant la cei cu vârsta peste 65 de ani. Prevalența (incidența bolii) pentru vertij în general este de aproximativ un sfert din populație (în Germania). Prevalența poate crește până la 40% la bătrânețe. Prevalența pe durata vieții pentru amețeli moderate și severe este de până la 30%. Peste 65 de ani suferă de amețeli cel puțin o dată pe lună în aproximativ 30% din cazuri. Prevalența bolii Meniere pe viață este de 0.5%. Prevalența vieții de filare și vertij este de aproximativ 30%. Prevalența pentru vertijul pozițional paroxistic benign este de 10% (la cei cu vârsta peste 80 de ani). Prevalența pentru vertijul non-cardiac este de 20% (la cei cu vârsta peste 65 de ani). Incidența (frecvența cazurilor noi) pentru nevrita vestibulară (vertij vestibular) este de aproximativ 3.5 cazuri la 100,000 de populații pe an (în Germania). Curs și prognostic: atacurile de vertij sunt de obicei neașteptate și pot fi însoțite de greaţă (greață) și vărsături (vărsături). Cei afectați se simt de obicei neajutorați. La copii, atacuri de vertij sunt aproape întotdeauna inofensive. În cele mai multe cazuri, este o pseudo-amețeală din cauza lipsei de conștiință. sânge presiune), hiperventilație (crescut respiraţie dincolo de ceea ce este necesar), sau probleme psihologice (30-40% din cazuri). Vertijul adevărat (cel mai probabil un vertij care se rotește) este extrem de rar. Cauzele adevăratului vertij sunt infecțiile SNC, urechea medie boală, traume cu leziuni labirintice (de exemplu, traume de cădere cu craniu fracturi de bază care implică osul petros). La adulți, cel mai frecvent vertij este vertijul pozițional paroxistic benign (vertij pozițional benign). La femeile gravide, vertijul se datorează de obicei unei scăderi a sânge la pacienții vârstnici, este mai frecventă o geneză multifactorială a vertijului. Prognosticul vertijului depinde de tipul și severitatea bolii de bază. Cu toate acestea, de obicei este nevoie de ceva timp pentru a diagnostica boala de bază. De exemplu, vertijul persistent indică de obicei declanșatori psihologici. Notă: Amețeala este considerată un parametru de risc independent pentru riscul de mortalitate: Riscul de deces pentru pacienții cu amețeli a fost cu 70% mai mare decât riscul pacienților fără amețeli (SAU 1.7). 9% dintre pacienții cu amețeli au murit în următorii cinci ani. Amețeala este cel mai frecvent simptom principal în instabilitatea mersului la vârstnici (> 75 de ani).
