Vareniclina îi ajută pe fumători să renunțe la fumat
Renunțarea la fumat fumat prezintă o imensă provocare celor afectați. Șansele succesului retragerii pot fi crescute cu nicotină produse de înlocuire precum patch-uri sau guma de mestecat. Dacă aceste încercări eșuează, o alternativă posibilă este terapie cu vareniclina. Medicamentul a fost încercat și testat, iar efectul său pozitiv asupra cursului retragerii a fost documentat în studii. Cu toate acestea, medicamentul are efecte secundare puternice și nu îi ajută pe toți fumătorii.
Efectul vareniclinei
Pentru a preveni fumatul plămân, fumat încetarea trebuie începută devreme. Cel mai bine este să vă abțineți complet de la fumul toxic. La câteva secunde de la ingerare nicotină, efectul de îmbunătățire a emoțiilor se desfășoară în consumator creier. Substanța care creează dependență se leagă de receptorii alfa-4-beta-2 din celulele nervoase și declanșează formarea de acetilcolină (sursa: spektrum.de). neurotransmițător excită imediat o zonă a creier responsabil pentru recompensă. Pe măsură ce efectul stimulator scade, apare dorința de a recrea starea experimentată prin fumat din nou. Vareniclina intervine în acest mecanism vizând receptorii nicotinici. Legarea ingredientului activ duce în continuare la producerea de acetilcolină, dar într-o măsură considerabil mai mică. Spre deosebire de retragerea fără terapie, se menține recompensa minimă, atenuând orice simptome de sevraj care apar. In acelasi timp, vareniclina deplasează existent nicotină de la receptori și împiedică reconectarea substanței care creează dependență. Ca urmare, tutun utilizarea rămâne fără efect și fumat poftele scad.
Vareniclina ca medicament
În Europa, vareniclina este disponibilă ca medicament sub denumirea de marcă Champix (Pfizer) din 2006. Medicamentul poate fi prescris de către medici adulților pentru dependență severă de nicotină și este luat ca o tabletă filmată. Studiile pentru copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani nu sunt disponibile. Medicamentul nu este prescris în timpul sarcină deoarece studiile pe animale au arătat că este dăunător descendenților. În plus, vareniclina trece în lapte matern. Prin urmare, în timpul alăptării, fie alăptarea, fie terapie trebuie întrerupt. Mai mult, cercetătorii din Rețeaua de cercetare în farmacogenomică recomandă determinarea metabolismului pacientului înainte de tratament. Un simplu sânge testul este utilizat pentru a determina cât de repede este descompusă nicotina ficat. Conform studiului, vareniclina este potrivită pentru persoanele cu metabolism ridicat (Lancet Respiratory Medicine, vol. 3, nr. 2, 131-138, 2015). În schimb, pacienții care au metabolizat drogul de dependență nu au prezentat încet niciun beneficiu. În plus, aceștia s-au plâns mai des de apariția efectelor secundare, deci în aceste cazuri ar trebui preferat tratamentul convențional și mai puțin costisitor cu produse de înlocuire a nicotinei. Un simplu sânge testul este utilizat pentru a determina cât de repede este descompusă nicotina ficat. Conform studiului, vareniclina este potrivită pentru persoanele cu metabolism ridicat (Lancet Respiratory Medicine, vol. 3, nr. 2, 131-138, 2015). În schimb, pacienții care au metabolizat drogul de dependență nu au prezentat încet niciun beneficiu. În plus, aceștia s-au plâns mai des de apariția efectelor secundare, astfel încât, în aceste cazuri, ar trebui preferat tratamentul convențional și mai puțin costisitor cu produse de înlocuire a nicotinei.
aplicație
Terapia cu vareniclină ar trebui să înceapă înainte fumat încetare, dar poate avea loc și cu o reducere paralelă în tutun consum. În primele șapte zile, zilnic doză este crescut treptat la două miligrame și utilizarea este pentru o perioadă totală de cel puțin douăsprezece săptămâni. Succesul terapiei depinde în mare măsură de motivația pacientului și poate fi promovat prin consiliere comportamentală țintită. Aici, de exemplu, trebuie discutate strategii individuale cu care pacientul să poată face față situațiilor stresante și să-și suprime dorința de a fuma.
Efecte secundare și interacțiuni
Utilizarea vareniclinei poate implica efecte secundare semnificative. Prin urmare, medicul trebuie să evalueze cu exactitate situația personală a pacientului înainte de a prescrie, să cântărească riscurile și beneficiile terapiei și, eventual, să ajusteze doză în timpul tratamentului. Foarte des există tulburări ale sistemului digestiv, care se manifestă ca greaţă, stomac disconfort, diaree și vărsături. Mulți pacienți raportează tulburări de somn și vise anormale. În plus, somnolență și ameţeală apar rar, ceea ce duce la restricții în capacitatea generală de a efectua și a se concentra. Aici se recomandă precauție, mai ales atunci când conduceți și folosiți utilaje. Lista celorlalte reacții adverse care apar ocazional este lungă și se referă, printre altele, la apetitul și libidoul pacientului, senzația sa emoțională și Sistemul cardiovascular. În trecut, utilizarea vareniclinei a fost, de asemenea, asociată cu o creștere a inimă atacuri, apariția episoadelor depresive și suicidul practicat. Studiile ulterioare au exclus o legătură directă între cazurile documentate și medicamentul ca cauză, dar pacienții cu predispoziție corespunzătoare sunt totuși sfătuiți să discute în mod critic implementarea terapiei cu medicul lor în prealabil. Vareniclină continuă să interacționeze cu alte medicamente. Dovedit a fi afectat sunt:
- Medicamente psihotrope (clozapină, olanzapină),
- Analgezice (paracetamol, cofeină),
- Cimetidina stomacală,
- Medicamentul pentru astm teofilină,
- Warfarina subțire a sângelui, insulina
Concluzie
In fumat încetarea, ingredientul activ vareniclină reduce pofta de nicotină și ameliorează simptomele de sevraj. Motivația fumătorului de a renunța la viciul său rămâne o condiție de bază pentru succesul terapeutic. Din cauza numeroaselor efecte secundare și interacţiuni, utilizarea trebuie discutată în detaliu cu medicul.
