Tract digestiv: ce examene sunt disponibile?

În cavitatea bucală, faringelui, esofagului și tractului gastro-intestinal, alimentele sunt amestecate și descompuse, pulpa alimentară este transportată mai departe, substanțele nutritive sunt descompuse și absorbite în sânge, iar deșeurile sunt excretate. Pe drumul de la gură la anus, multe tulburări pot afecta aceste funcții ale tractului digestiv. Pentru a le detecta, există diverse opțiuni de diagnostic. Vă prezentăm ce examene sunt disponibile

Digestie: ce se întâmplă în tractul gastro-intestinal?

Se întâmplă multe în tractul digestiv:

  • Oamenii înghit de aproximativ 25 de ori pe oră, iar alimentele zdrobite intră în esofag după aproximativ 30 de secunde de mestecat și continuă până la stomac în câteva secunde.
  • Acolo sunt amestecate, digerate și transportate mai departe - lichide după câteva minute, sardine de ulei, de exemplu, numai după mai mult de 8 ore.
  • Acestea intră în intestin, care împăturită dă o lungime totală de aproximativ cinci metri. Prin proeminențe mari și mici, suprafața intestinului subtire crește de 300 de ori și astfel poate absorbi în mod deosebit componentele alimentare digerabile.
  • În intestinul gros, aproximativ un trilion bacterii din 400 de specii diferite transformă reziduurile alimentare care nu mai sunt utilizabile în fecale și formează 15 ml de gaz pe oră (după consumul de fasole, de asemenea, de zece ori).

Acest mic extras ilustrează deja varietatea funcțiilor și flexibilitatea sistemului tractului digestiv, dar arată, de asemenea, că procesul poate fi deranjat în multe locuri.

Simptomele bolii gastro-intestinale

Plângerile care indică în special tulburările tractului gastro-intestinal sunt:

  • Probleme de înghițire
  • Arsură
  • Respiratia urat mirositoare
  • Durere abdominală
  • Diaree
  • Constipație și flatulență
  • Greață și vărsături
  • Schimbările scaunului
  • Schimbări de greutate

Icter iar hidropizia abdominală indică, printre altele, tulburări ale ficat, bilă conducte sau pancreas, ale căror secreții sunt necesare pentru procesul digestiv.

Anamneza ca prim pas în examinare

Ca și în cazul tuturor bolilor, cel mai important instrument este de a cere pacientul istoricul medical, cunoscut în limbajul tehnic sub numele de anamneză. În acest fel, medicul poate deja să prezinte plângerile și să stabilească priorități în diagnostic. Deosebit de utile sunt simptomele actuale - unde, când și cât de des apar, ce le face mai bune sau mai rele, ce alte plângeri le însoțesc și așa mai departe. În plus, se pun întrebări despre obiceiurile alimentare, alcool consumul, mișcările intestinului și greutatea, printre altele. Alte boli, operații și accidente, factori de risc și medicamentele, bolile familiale și mediul social și profesional sunt, de asemenea, importante.

Diagnostic de bază

examinare fizică se efectuează de obicei pe pacientul dezbrăcat, în decubit dorsal. Diagnosticul de bază include mai multe componente.

Inspecție

Semnele vizibile extern ale bolii (inspecție) includ de apă retenție, semne de emaciație sau modificări ale pielii precum ficat asteriscuri sau vene congestionate. cicatricelor, asimetriile și proeminențele (de exemplu, într-o hernie) oferă, de asemenea, indicii medicului.

palpare

Pentru palpare, pacientul trebuie să aibă un perete abdominal cât mai relaxat. O pernă sub fiecare cap și genunchii este de ajutor pentru asta. Medicul palpează organele, în special ficat, și, de asemenea, acordă atenție dacă anumite puncte de presiune se declanșează durere.

Auscultație și percuție

Ascultarea (auscultația) și atingerea (percuția) abdomenului pot fi utilizate pentru a evalua sunetele intestinului și pentru a determina dimensiunea unor organe și a fluidului liber din abdomen.

Examen rectal

Examenul rectal, adică palparea zonei anale și rect, este, de asemenea, important. La bărbați de prostată se palpează în același timp. Acest examen face parte din cancer proiecție plătită și de sănătate asigurare.

Examinări de laborator

În funcție de întrebare, diverse valorile de laborator în sânge sunt adesea determinate în timpul examinării inițiale, de exemplu număr de sânge, coagulare, zahăr, grăsimi, ficat și rinichi valori, minerale și proteine. Scaunul este, de asemenea, examinat, de exemplu pentru sânge componente pentru a exclude o tumoare, pentru agenții patogeni în cazul cronicilor diaree sau pentru conținutul de grăsime dacă se suspectează tulburări digestive.

Tehnici imagistice

După diagnosticarea de bază, sunt disponibile diverse tehnici imagistice pentru examinarea stomacului și a intestinelor:

  • Ecografia (sonografia) este o procedură importantă pentru examinarea abdomenului. Are avantajul că, pe de o parte, este destul de ușor de realizat, nu este stresant pentru pacient și este ieftin; pe de altă parte, poate fi folosit pentru a vizualiza multe structuri și modificări. Cu toate acestea, evaluarea necesită o anumită experiență.
  • Cu un dispozitiv suplimentar poate fi realizat prin intermediul sonografiei Doppler și duplex, fluxul sanguin colorat vizibil și audibil, cu ajutorul traductoarelor și canulelor speciale, medicul poate viza zone suspecte sub ultrasunete controlați și luați probe de țesut acolo.
  • An radiografie a abdomenului (imaginea de ansamblu abdominală) nu are aproape nici o semnificație în afară de a arăta aer liber sub cupola diafragmă; în caz contrar, nu oferă niciun avantaj față de sonografie. Cu toate acestea, dacă este cuplat cu administrare de mediu de contrast (înghițit ca terci sau dat ca o clismă) și, eventual, de aer (imagine cu contrast dublu), este posibil să se evalueze mișcarea intestinală și structura brută.
  • Domeniile de aplicare a tomografie computerizată (CT) sunt comparabile cu cele ale ultrasunete; cu toate acestea, rezoluția și astfel distincția sunt mai bune. Împotriva acestui fapt sunt expunerea la radiații pentru pacient și costurile mai mari.
  • Imagistică prin rezonanță magnetică poate fi utilizat în principal pentru a prezenta modificări ale ficatului, bilă conducte și pancreas.
  • Dacă se suspectează o boală vasculară sau sângerări, angiografia poate fi, de asemenea, indicat. Aceasta implică introducerea unui tub mic în nave, introducând un mediu de contrast deasupra acestuia și afișându-l distribuire în Radiografie imagine.

Endoscopie: endoscopie a esofagului, stomacului și intestinelor.

An endoscopie a esofagului, stomac iar intestinele au avantajul că medicul se poate uita direct la secțiunea de organ bolnav și poate lua probe de țesut. De asemenea, permite proceduri terapeutice precum hemostaza, lărgirea stricturilor, scleroterapia vene varicoasesau introducerea unui tub de plastic pentru a menține o secțiune deschisă. Din acest motiv, endoscopie are o mare importanță în tulburările tractului gastro-intestinal. Esofagul, stomac și superior intestinului subtire (gastroscopie), la fel de bine ca rect și colon (colonoscopie) poate fi vizualizat destul de ușor. Secțiunea intermediară a intestinului subtire poate fi accesat cu ajutorul capsulei video endoscopie. În această procedură, pacientul înghite o capsulă care conține o cameră în miniatură, un emițător și o baterie. Pe măsură ce capsula trece prin intestin, aceasta împușcă o imagine la intervale regulate, care este apoi compilată într-un film pe un computer. Capsula este excretată în cele din urmă cu scaunul.

Teste funcționale ale tractului digestiv.

scintigrafia poate fi folosit pentru a evalua golirea gastrică cu o masă de test și funcția ficatului și bilă curge cu o substanță injectată în nervură. Aceste substanțe sunt etichetate radioactiv și sunt distribuire în tractului digestiv sau în sânge nave a ficatului poate fi observată cu o cameră specială. În plus, sunt disponibile o serie de alte teste, deși astăzi sunt puțin importante - datorită opțiunilor de diagnostic menționate mai sus. Acestea includ manometria, adică măsurarea condițiilor de presiune din esofag și stomac și ph-metria, care utilizează un cateter pentru a înregistra cât de acid este mediul în esofag sau stomac. Dacă se suspectează o disfuncție, în special la nivelul intestinului subțire, se utilizează teste respiratorii. Deoarece funcția tractului digestiv este strâns asociată cu cea a ficatului, a vezicii biliare și a pancreasului, acestea sunt, de asemenea, examinate mai atent - în funcție de diagnosticul suspectat.